1/114. Fecalith retido após o appendectomy laparoscopic. Um abcesso intraabdominal tornou-se de um fecalith retido que segue o appendectomy laparoscopic. Nós discutimos a prevenção e a gerência de fecaliths retidos à luz dos relatórios numerosos de cálculos biliares retidos. ( info) |
2/114. Duplicação do apêndice vermiform. Neste breve relatório, os autores apresentam um exemplo da duplicação do apêndice vermiform com a apendicite que ocorre em ambos os apêndices e que causa a obstrução pequena das entranhas. ( info) |
3/114. Hydronephrosis bilateral devido ao fecaloma em uma mulher idosa. Pela busca do computador da literatura, nós encontramos poucos casos do hydronephrosis devido à impacção fecal. Porque tal complicação é extremamente rara, nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 81 com demência, cálculos biliares, hipertensão arterial, e diverticulose do sigma que foi hospitalizado para a constipação severa, o fecaloma, e o hydronephrosis bilateral. Através do lavage simultâneo por dois tubos rectal e pelo disimpaction manual do fecaloma, o hydronephrosis bilateral era resolved. Nós igualmente revemos momentaneamente a literatura apropriada. ( info) |
4/114. Obstrução Urethral e hydronephroses ureteral bilaterais secundários à impacção fecal. Nós apresentamos um relatório do caso da primeira mulher adulta relatada para sofrer da obstrução urethral e dos hydronephroses ureteral bilaterais secundários à impacção fecal. O work-up sugeriu que o hipotiroidismo pudesse ser a causa para a impacção fecal. A obstrução do aparelho urinário causada pela impacção fecal hipotiroidismo-induzida foi relatada nunca. A impacção Fecal deve ser considerada como uma das causas para a obstrução do aparelho urinário. ( info) |
5/114. Impacção Fecal que causa catástrofes colorectal deprodução. Um relatório de dois casos. FINALIDADE: A impacção fecal maciça que conduz às catástrofes cirúrgicas foi relatada raramente. Nós apresentamos 2 tais pacientes para lembrar os médicos que negligenciaram a acumulação de matéria fecal no recto podem conduzir à isquemia e à perfuração dos dois pontos e do recto. MÉTODOS: Relatório de 2 pacientes e de uma busca de medline da literatura. RESULTADOS: No ø caso a impacção fecal maciça produziu uma síndrome abdominal do compartimento e uma necrose rectal. Na a impacção fecal paciente conduziu à obstrução e à isquemia relativas ao cólon. Em ambos, uma operação era salvamento. CONCLUSÃO: A impacção fecal negligenciada pode conduzir a um megarectum que causa uma síndrome abdominal do compartimento e uma obstrução, uma perfuração ou uma necrose colorectal. As medidas impedir a impacção fecal são da importância primordial e o disimpaction manual do alerta antes que as complicações acima se tornem é imperativo. O tratamento operativo apropriado pode ser salvamento. ( info) |
6/114. Considerações diagnósticas e terapêuticas para a impacção fecal. Durante um período de 18 meses, 18 pacientes foram admitidos ao hospital de Beth israel por causa da impacção fecal ou das suas complicações. Os registros dos 18 pacientes foram revistos para determinar os sinais e os sintomas de apresentação, resultados radiológicos, curso e etiologia da impacção fecal. O uso prévio das drogas que retardam a mobilidade gastrintestinal foi encontrado em sete exemplos, e em sete dos 18 pacientes teve a doença neuropsiquiátrica severa. Os sinais e os sintomas de apresentação em quase todos os exemplos eram consistentes com um diagnóstico da obstrução intestinal. A dificuldade em diferenciar a obstrução intestinal causada pela impacção fecal da obstrução que resulta de outras lesões é discutida. O diagnóstico da impacção fecal deve entertained somente depois que outras causas da obstrução intestinal foram excluídas. ( info) |
7/114. Impacção do bário como uma complicação do scleroderma gastrintestinal. Dois pacientes com scleroderma das entranhas experimentaram a impacção life-threatening do bário depois que o raio X intestinal superior estuda. Embora a freqüência desta complicação seja desconhecida, a dificuldade de controlá-la quando ocorre faz o imperativo da prevenção. Os estudos do raio X devem ser executados somente depois a reflexão prudente dos riscos e dos benefícios. Quando os estudos do raio X são executados, o paciente deve vigorosa ser removido logo depois disso, e uma radiografia da continuação deve ser obtida para confirmar a remoção adequada do bário. ( info) |
8/114. Síndrome abdominal do compartimento em um paciente com megacolon congenital. Um macho dos anos de idade 13 com uma história do megacolon congenital crônico apresentou ao departamento da emergência com uma 1 história do dia de aumentar a dor, a distensão, e o emesis abdominais. O paciente foi admitido para o disimpaction e a irrigação das entranhas. O paciente desenvolveu ràpida uma síndrome abdominal aguda do compartimento por causa de sua dilatação relativa ao cólon maciça. A descompressão cirúrgica conduziu a um fenômeno do reperfusion e conduziu finalmente à cessão coagulopathy e paciente. Este caso apresenta uma causa original da síndrome abdominal do compartimento e discute as implicações ao médico da emergência. ( info) |
9/114. carcinoma Rectal com perfuração stercoral da úlcera. Nós relatamos um exemplo do ulceration stercoral rompido devido à constipação crônica que é causada pela carcinoma rectal. Este caso sofreu da dificuldade da passagem do tamborete por 5 meses. O tamborete Periumbilical da dor e da atual-geléia era experiente antes de sua admissão. A dor da examinação física e os dados de repercussão abdominais difusos revelados do laboratório mostraram o leucocitose. O tomography computado demonstrou dilatação marcada dos dois pontos sigmoid com a impacção do tamborete devido ao crescimento neoplástico na junção rectosigmoid. A mudança engrossando e edematous da parede relativa ao cólon foi anotada. Havia um material amorfo com gás no mesocolon, que indicou o peritonitis fecal. Operação Emergent com o Hartman' o procedimento de s e a colostomia esquerda foram executados. O gangrene difuso da pressão da parede dos dois pontos sigmoid com um furo de perfuração foi identificado. Patològica, o espécime resected dos dois pontos mostrou a mudança inflamatório não-específico-aguda e crônica. O furo de perfuração foi cercado por uma beira necrotic da mucosa ulcerosa. Após a operação, a drenagem pélvica foi empreendida para 1 mês e o paciente foi descarregado então uneventfully. ( info) |
10/114. Megarectum idiopático que complica a gravidez: relatório de um caso. A gravidez agrava frequentemente a constipação em mulheres novas com síndromes crônicas da constipação. A presença do feto apresenta um desafio no diagnóstico e no tratamento destas síndromes. Este estudo foi conduzido para relatar um exemplo raro do megarectum idiopático que complica uma gravidez. Um regime agressivo do glicol de polietileno (PEG) permitiu que o paciente carreg a criança para denominar e ter uma entrega vaginal normal. Proctocolectomy bem sucedido foi executado com a anastomose do coloanal 3 meses após o parto. O paciente estêve livre da constipação por 18 meses sem a necessidade para catárticos ou laxante. Todos os esforços para evitar a intervenção operativa devem ser feitos em pacientes constipated durante a gravidez. Este princípio prende verdadeiro mesmo no ajuste das grandes entranhas dilatadas. O megarectum idiopático e a gerência da constipação na gravidez são discutidos. ( info) |