1/48. Laparoscopically assisterad enterolithotomy för en gallsten tarmvred i en ovanlig plats. Mekanisk intestinala hinder orsakas av gallstones förekommer i ungefär 1-2 procent av fallen. I de flesta av patienterna inträffar hindrande vid ileocecal ventil. Gallstones kan dock orsaka obstruktion någonstans längs det gastrointestinala systemet från magen till sigmoid kolon. Laparoscopically assisterad enterolithotomy kan användas som en behandlingsmetoden. Denna rapport beskriver fall där gallsten låsning orsakade en mekaniska hinder i en ovanlig plats, som framgångsrikt behandlats med ett laparoscopically assisterad tillvägagångssätt. ( info) |
2/48. Toriello-Carey syndrom som förknippas med luftvägarna misslyckande och icke-mekaniska tarmvred. Toriello-Carey syndrom består agenesis av corpus callosum, telecanthus, små ögonlocksreflexer sprickor, Pierre Robin sekvens, onormal öron och hjärt defekter. Vi rapporterar en pojke som har vissa ytterligare resultat, inbegripet en allvarlig respiratorisk misslyckande och intestinala dysmotility. Pojken avled i dessa två störningar vid ålder 13 månader. Histologisk undersökning visade pulmonell omognad och en defekt i mjuk muskelceller i det längsgående muskel all den intestinala muskulatur, som båda kan förklara vissa aspekter av Patofysiologi för patienten. ( info) |
3/48. Splenic skada presenterar med isolerad scrotal resultaten i en stabil nyfödda. Splenic skada i en nyfödda är en sällan. det presenteras oftast som en akut buk i en unstable patient. Författarna presenterar ett fall av splenic skada i en stabil nyfödda spädbarn med isolerad scrotal slutsatser. Workup ingår en testikel ultraljud sökning med colorflow Doppler samt buk- och bäckenhålorna computerized datortomografi. Patienten behandlades nonoperatively med seriell hematocrits och undersökningar och var färdigbehandlat hem efter en kort sjukhus kurs. ( info) |
4/48. Långvarig tarmvred som ett enda uttryck för pseudomembranous enterocolitis. BAKGRUND: Pseudomembranous kolit vanligtvis godsspecifikationer som feber och diarré i hospitalized patienter behandlats med systemisk antibiotika. Vi presenterar ett ärende som representerar en unik variant. Box PRESENTATION: 44-åriga mannen drabbats av flera veckor av buken smärta, billiga feber, illamående, kräkningar och brist på tarm rörelser. Övre gastrointestinala barium svälja och passagen serien avslöjade bevis på allvarliga intestinala hypomotility. En grundlig utvärdering av orsaken av patientens tarmvred och buken smärta unrevealing, och symtomatisk behandling var ineffektiva. Efter förvaltningen av opiater och dietary fiber supplementation patientens buken smärta och distention snabbt försämrats, kräver en brådskande Delsumma colectomy. Makroskopiska och mikroskopiska utseende av de excised kolon samt resultaten av de colonic cytotoxin uppsats och fekal enzyme-linked immunosorbent assay uppsats bekräftas diagnos av allvarliga clostridium difficile inducerad pseudomembranous kolit som orsaken till patientens sjukdom. SLUTSATS: Till vår kunskap är detta det första rapporterade fallet av clostridium difficile induced sjukdom som består av långvarig tarmvred i avsaknad av diarré hos en patient som inte tidigare med antibiotika. ( info) |
5/48. Bouverets syndrom kompliceras av en distala gallsten tarmvred. AIM: Mag utlopp hinder orsakas av duodenal impaction av en stor gallsten migrerat genom en cholecystoduodenal Fistlar har nämnts som Bouverets syndrom. Endoskopisk lithotomy är behandlingen som första steg, men kirurgi indikeras i händelse av misslyckande eller komplikation under denna procedur. metoder: Vi rapportera häri en 84-årig kvinna presenterar med funktionerna i mag utlopp hinder på grund av att påverkade gallsten. Hon genomgick en endoskopisk hämtning som misslyckades och var ytterligare kompliceras av distala gallsten tarmvred. Fysisk undersökning var irrelevant. RESULTS: endoskopi avslöjade flera skador runt cardia, en stor sten i den andra delen av tolvfingertarmen orsakar komplett hinder och brett ulceration i duodenal väggen där stenen var kollisionen. Flera försök endoskopisk extraktion med hjälp av utländska organ tång misslyckades och kirurgiskt ingrepp var obligatoriska. Preoperative ultraljud framgår pneumobilia medan computerized datortomografi visade en stor sten, 5 cm x 4 cm x 3 cm, loggning på den proximala jejunum och en annan, 2,5 cm x 2 cm x 2 cm, duodenal kolvens orsakar ett slutet kretslopp syndrom. Hon genomgick laparotomy och jejunal sten togs bort av enterotomy. En annan sten rapporterats som finns i tolvfingertarmen preoperatively hittades i gallblåsa genom Intraoperativ ultraljud. Därför var fördelade på cholecystoduodenal Fistlar, stenen var Hämtad och Cholecystektomi med duodenal reparation utfördes. Hon var avslutas efter en primärdomänkontrollant postoperativa kurs. SLUTSATS: Som den enklaste och minst morbid förfarandet, endoskopisk sten hämtning bör testas vid behandling av patienter med Bouverets syndrom. När det misslyckas, kan kirurgiska lithotomy som består av enkla enterotomy lösa problemet. Cholecystektomi och cholecystoduodenal Fistlar uppdelning är onödig i varje enskilt fall, kan villkor uppmanar kirurgen att utföra sådana åtgärder även om de bär hög sjuklighet och dödlighet. ( info) |
6/48. Återkommande små tarm obstruktion efter laparoscopic kirurgi för gallsten tarmvred. Gallsten tarmvred är ett ovanligt små tarm obstruktion. En patient presenterar med gallsten tarmvred förvaltades i vår avdelning av laparoscopic enterolithotomy. Patienten utvecklat postoperatively, återkommande små tarm hindrande på grund av en andra gallsten. det är därför viktigt att utesluta möjligheten till flera gallstones vid den första operationen. ( info) |
7/48. Brådskande urological hantering av paraplegic/förlamade patienten. personer som har blivit paraplegic eller förlamade som följd av trauma, sjukdom eller kirurgi kan erbjuda en utmaning till en medlem i gruppen hälso-och sjukvården när det gäller behandling av medicinska tillstånd. Vissa urological villkor kan fälla ut en episod av autonoma dysreflexia, som är ett syndrom som vanligen drabbar personer med en ryggmärgsskada ovan T6. Med nödvändiga kunskaper och erfarenheter att ta itu med denna patientgruppen kan få en bra känsla av lättnad på patienter som för närvarande till departementet nödsituationer med ett brådskande urological villkor. ( info) |
8/48. Små tarm perforering efter ofullständiga avlägsnande av perkutan endoskopisk gastrostomy kateter. Perkutan endoskopisk gastrostomy (PEG) är en väl etablerad teknik för att ge långsiktig näringsmässiga stöd. Fördelar och vanligaste komplikationer har dokumenterats allmänt, men mindre känt om faran med att ta bort eller ersätta en PEG genom att minska enheten på huden nivå utan endoskopisk hjälp att säkerställa borttagande av den inre delen. Laparotomy krävs ofta i äldre och högriskmaterial patienter att avlasta en intestinala obstruktion eller perforering. Vi beskriver ett allvarligt fall av små tarm perforering, följd av oförmåga att ta bort en inre stötfångaren. ( info) |
| Ett ovanligt fall av choledocholithiasis följt av Gallsten tarmvred dokumenteras genom seriella datortomografi är rapporterade. 91-Årig kvinna genomgick gastrostomy eftersom hon upprepade gånger utvecklade strävan lunginflammation, och en gemensam galla trumman sten upptäcktes. Hon och hennes familj vägrade kirurgi när symtomen borta. Ett år senare, hon lade fram med ökar, intermittent buken smärta och illamående. Bukfetma datortomografi avslöjade en gemensam galla trumman sten med inflammatoriska förändringar, men patienten fortfarande vägrade kirurgi. Tre månader senare, var hon upptagna med buken smärta och kräkningar. Vid införsel visat vanligt buken röntgenundersökningar proximala små tarm obstruktion. En lång tarmvred röret infogades genom mag fistel. Två dagar efter införsel, har gallsten tarmvred diagnostiserats på buken datortomografi baserat på förekomsten av pneumobilia, de gemensamma galla trumman sten, vätskefylld tarm slingor och upptäckten av en påverkade sten i de små tarm försvinner. Tio och femton dagar efter införsel, upprepade datortomografi visat påverkade stenen i terminal ileum. Sjutton dagar efter införsel, en laparotomy har utförts och att en 5 x 3 cm gallsten togs bort genom en ileotomy. ( info) |
10/48. Jätte kröslymfknutor Fettsvulst som en sällsynt orsak av tarmvred i ett barn: betänkande av ett fall. Kröslymfknutor Fettsvulst är en sällsynt godartade tumor av mogna fettceller. Men oftast asymtomatiska, orsakar det ibland buken smärta, tarmvred och små tarm volvulus, beroende på dess placering och storlek. En slutgiltig diagnos kan fastställas genom patologisk undersökning. Ultrasonography och buken datortomografi visar denna förändring som en väldefinierad, homogen massa med fett densitet omges av en tunn kapsel. Grund av sina sällsynta ålder ursprung, rapportera fallet med en 7-årig flicka med en massa i buken och tarmvred, vi hittade kan orsakas av en kröslymfknutor Fettsvulst. ( info) |