11/1065. En aneurysm axillary gatan och dess filial fartyg i en major league baseball pitcher. En fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Baseball kannor verkar vara benägna att stora axillary gatan och dess filialer. Orsaken är troligen besläktade med repetitiva komprimering av eller spänning på fartyg när gäller pectoralis mindre muskeln och humerus-leden chefen, som förvärras av pitching förslaget. Förekomsten av stora axillary gatan och dess filialer bland kannor och andra idrottare är okänt, och inte heller tydligt om kannor som löper hög risk att vaskulär skada kan identifieras innan irreversibla skador på fartyg som har inträffat. Kanske löper patienter som har dokumenterat komprimering eller ocklusion av fartyg med arm i den kidnappade, externt roteras ställning högre risk. Screening kannor att identifiera de med axillary gatan komprimering, har aneurysm eller blodpropp också inte visat sig vara effektiva. Visst, många kannor kommer att innehålla någon form av komprimering av axillary gatan med sin arm med pitching placering men kommer aldrig att utveckla alla kliniska onormala tillstånd kräver behandling. Screening skulle därför sannolikt leda till hög falskt positiva hastighet. det framgår dock att kannor som klagar på ischemi-typ symtom som tidigt trötthet eller som har bevis på emboli kräver en fullständig utvärdering att utesluta eventuella missbildningar av axillary gatan eller en av dess filialer. Ortopediska kirurger som ser kannor och andra idrottare som deltar i repetitiva overhead förslagen behovet av att vara medvetna om denna rubbning så att de beställer de lämpliga provningarna och få en Vaskulär samråd-- och göra en snabb diagnos. Behandlingen varierar beroende på vilken typ av skada och om vilka fartyg eller fartyg är inblandade, och beslutas av gruppen av kirurger behandla patienten. ( info) |
12/1065. Bakre sternoclavicular urledvridningar--en diagnos som enkelt missat. Bakre rubbas och sternoclavicular gemensamma är en relativt ovanlig skada och kan vara svåra att diagnostisera starkt. Vi rapportera 3 fall av bakre rubbas och sternoclavicular gemensamma som presenterade till departementet olycka & nödsituation inom 3 månader. Alla 3 patienter hade lidit en betydande skada för regionen bogen och klagade smärta runt medial nyckelbenets. Två patienter hade också klagat av Sväljningssvårigheter efter skadan. Vanlig röntgen av bogen och bröstet har rapporterats som vanligt av junior och senior sjukvårdspersonal. Diagnosen blev fördröjd tills CT skanningar genomfördes, och när detta var etablerad, öppna minskning och stabilisering utfördes. ( info) |
13/1065. Främre tibial gatan pseudoaneurysm efter vrist artroskopi. artroskopi av ankeln expanderat dramatiskt sin roll i diagnostiska och terapeutiska värde för patienten. det är dock inte utan komplikationer. Även om majoriteten av de komplikationer som beskrivs är neurologiska ursprung, kan Vaskulär skador uppstå. Om en patient med normala koagulering parametrar som genomgick en rent diagnostiska vrist artroskopi och senare utvecklat en pseudoaneurysm av hennes distala främre tibial gatan beskrivs. Pseudoaneurysm var resected utan komplikationer och tidiga postoperativa återvinning har varit primärdomänkontrollant. ( info) |
14/1065. Spinous process frakturer i en DJ: en fallbeskrivning. Spinous process frakturer representerar vanligtvis avulsion skador innebär lägre massundersökning ryggen. Detta mål betänkande beskriver de kliniska och radiografi slutsatserna i en patient med spinous process frakturer vid T-2, T-3, och T-4 vertebral nivåer. Frakturer, som var dolda på konventionella röntgenundersökningar av överliggande osseous och mjuk-vävnad strukturer, visades optimalt på axiell och dator-renoverad sagittal beräknade tomographic (CT) bilder. Även om isolerade spinous process frakturer inte äventyrar spinal stabilitet, kan kronisk och sviter är associerad med fraktur nonunion uppstå om en fraktur inte är känns igen och behandlas. Eftersom konventionella radiografi bedömning av de bröst bakre delarna är ofta begränsad, kräver fall av kliniskt misstänkt spinous process fraktur ofta CT utvärdering att bekräfta diagnosen. ( info) |
15/1065. Utvecklingen av Peyronies och Dupuytrens sjukdomar hos en enskild efter enstaka episoder av trauma: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Ett fall presenteras som en patient upplever utvecklingen av både Dupuytrens sjukdom och Peyronies sjukdom efter enstaka episoder av sport-relaterade trauma. Dessa störningar och andra fibromatoses länkas inte bara av liknande patologiskt funktioner utan genom ökad frekvens av samtidig förekomst. Vissa genetiskt benägna individer upplever en utveckling av störningarna efter trauma eller efter någon annan faktor unmasks detta anlag. En genomgång av litteratur med tonvikt på förhållandet mellan dessa fibromatoses och varierad nonsurgical försöken vid behandling presenteras. ( info) |
16/1065. Peroneal sena subluxation i idrottare: ny examen teknik mål rapporter och granska. Traumatiska peroneal sena subluxation är en ovanlig orsak till vrist smärta. Diagnosen är följden ofta försenad. En ny teknik att granska patienten i utsatt läge, gör det möjligt att lättare visualisering av subluxation eller urledvridningar, beskrivs. Tre belysande fall, inklusive ett sällsynta fall av midsubstance sprängning av peroneal Retinakel presenteras tillsammans med en översyn litteraturen. En akut reparation i idrottare och för de patienter som inte vill riskera risken för en tullsats på 40-50% fel efter 4-6 wk av datatypsbyte rekommenderas för närvarande. Kirurgiska reparation kan underlättas med Mitek söm ankare för akut, symptomatiskt kronisk och subakuta skador. Fördjupning av the groove utförs endast i de patienter som har inga sulcus eller en Konvexitet av the groove. ( info) |
17/1065. Medicinsk kontroll av konkurrenskraftiga kanotister. Vi gav en sport skada enkät undersökning till 821 aktiva kanotister, medlemmar av japan kanot Association (JCA) och en medicinsk kontroll av 63 översta konkurrenskraftiga JCA kanotister, inbegripet fysiska och laboratorietester och radiografi undersökningar av bröst, rygg, bogen, armbågar och handleden lederna. Ifyllda enkäter returnerades av 417 kanotister, vars rapporterade racing format var: kayak, 324, Kanadensisk kanot, 71. slalom, 13. och inte angivet, 9. Av de 417 svarandena, 94 kanotister (22. 5%) rapporterade att de upplevt lumbago, 20,9% upplevde shoulder pain, 3,8%, vinklad smärta, och 10,8 procent, handleden smärta. Lumbago konstaterades på läkarundersökningar, vara huvudsakligen av myofascial ursprung eller på grund av spondylolysis. Impingement syndrom observerades även 4 kanotister med bogen problem. De konkurrenskraftiga kanotister hade lågt blodtryck, och några hade bradykardi. Laboratorieundersökningar, serum hemoglobulin, hematokrit visade high-density lipoprotein kolesterolet (HDL-CHO), kreatin phosphokinase (CK) och kreatin (CRTN) i de översta konkurrenskraftiga kanotister höga värden i jämförelse med en ålder-matchade kontrollgruppen. Men låga serum totalkolesterol (TP) värden har konstaterats i de översta konkurrenskraftiga kanotister. ( info) |
18/1065. Återuppbyggnad plattan fixering med bengraft för mid-shaft clavicular utanför unionen i halvprofessionella idrottare. Från 1993 till 1997 behandlades 22 halvprofessionella idrottare (14 män och 8 kvinnor), i åldern 18-33 år (mountain bike åkare, fotbollspelare, handboll spelare, simmare och korta avstånd löpare) med en icke-unionen i den mellersta tredjedelen nyckelbenets operativt genom återuppbyggnad plating och ben ympning. Fjorton clavicular icke-fackföreningar orsakades av falls. Åtta icke-fackföreningarna var resultatet av en bil, MC eller cykel olycka. det fanns 19 bestod och 3 hypertrophic icke-fackföreningar. I alla patienter, från början en åtta REM eller ett sling användes för immobilisering och ingen radiografi union har dokumenterats inom 5 månader. Ingen av tävlande hade gått tillbaka till deras Sport och alla hade smärta och begränsning av bogen funktion. För öppna minska och inre fixering användes en AO 3,5-mm sju-håls återuppbyggnad platta. Sklerotisk ben ändar var fräsch och en när ben transplantation eller cancellous ben från höftbenskam (beroende på kortare nyckelbenets) har förpackats kring brottet eller mellan reducerad fraktur ändar. I alla tävlande, radiografi konsolidering uppnåddes efter ett genomsnitt på 14 veckor (intervall, 11-16 veckor) och den genomsnittliga ökningen konstant och Murley poäng var från 79 poäng preoperatively till 97 poäng efter kirurgi. Inga avgörande eller postoperativa komplikationer uppstod och alla idrottare återvände till sin sport. ( info) |
19/1065. Mononeuropathy av den mediala grenen av den djupa peroneal nerv i en scuba diver. Perifer mononeuropathies förekommer sällan i samband med dekomprimering sjukdom. På webbplatser som tidigare rapporterats att beröras är potentiella entrapment där en perifera nerver kommer ett begränsat område. I dessa fall kan har Patofysiologi varit antas vara mekaniska trycket i ett slutet rum genom en gas bubbla. Sällsynta fall presenteras nu i en perifer mononeuropathy av den mediala grenen av den djupa peroneal nerv i scuba diver efter bubblar från en 195 mul Dyk. Detta fall skiljer sig från tidigare rapporter om mononeuropathy i samband med dekomprimering sjukdom i att den drabbade nerv inte sker via ett begränsat webbplats där mekanisk komprimering av en gas bubbla sannolikt. Mekanismen för skada är hypotetiska vara ett uttryck för dekomprimering sjukdom med en gas bubbla orsakar blod flöde hinder och en skandinaviska infarct. ( info) |
20/1065. Magnetic resonance imaging i diagnos av korskota stress fraktur. Låg tillbaka och skinkan smärta i idrottare kan vara en källa till frustration för den före detta friidrottare och ett diagnostiska dilemma för läkaren. Korskota stressfrakturer har erkänts alltmer som en potentiell orsak till dessa symptom. Som vanligt röntgenundersökningar ofta normala och den strålning belastningen på en isotop ben genomsökning är betydande, markeras den alternativa användningen av magnetic resonance imaging i diagnos av en korskota stress fraktur i betänkandet mål. ( info) |