1/127. Grovigli di Neurofibrillary nella demenza di " pressure" normale; idrocefalia. L'esame neuropathological sistematico non ha potuto spiegare il forte progresso esibito da un paziente con " pressure" normale; idrocefalia dopo lo smistamento. Il paziente migliore ha contrapposto notevolmente con il termine immutato di quattro altri anche derivati con successo. I cinque cervelli sono stati analizzati dalla morfometria quantitativa per determinare il grado di formazione neurofibrillary di groviglio in neuroni temporali mesial. La densità delle cellule di nervo del aggrovigliare-cuscinetto nei quattro casi non migliorati era contrassegnato maggior di nei cervelli di pari età di controllo da diciannove oggetti normali ed è caduto nella stessa gamma di quella di otto dements con Alzheimer' neuropathologically confermato; malattia di s. La densità della persona che ha recuperato era entro i limiti normali. La durata di demenza prima dello smistamento e la durata totale di demenza in questi cinque pazienti si allineano nello stesso ordine del loro grado di formazione neurofibrillary. Ancora, una correlazione lineare positiva esiste fra gli indici di groviglio e la durata totale di demenza. I dati suggeriscono che la diagnosi precoce possa migliorare le probabilità di inversione della demenza della idrocefalia normale di pressione prima che le alterazioni istologiche dimostrino troppo severo. ( info) |
2/127. demenza rovesciabile in idrocefalia normale idiopatica di pressione. Un rapporto di caso. OBIETTIVO: Per presentare una donna con la rappresentazione normale idiopatica di idrocefalia di pressione (NPH) ha contrassegnato il miglioramento nella funzione mentale dopo il funzionamento dello shunt. DISEGNO: Rapporto di caso. REGOLAZIONE: Sanità primaria. PAZIENTE: I sintomi clinici di dispersione di andatura, dell'incontinenza occasionale dell'urina e della funzione mentale severamente alterata tipiche di NPH erano tutto il presente. Anche se la demenza ha predominato nell'immagine clinica, la diagnosi è stata confermata da tomografia di calcolatore (CT) e dalla prova e dal cisternography di infusione del liquido cerebrospinale. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Un miglioramento notevole delle funzioni mentali è stato osservato dopo il funzionamento dello shunt. RISULTATI: Mini segno dell'esame della condizione mentale prima che il funzionamento dello shunt sia 9 rispetto a 20 un anno dopo il funzionamento. Inoltre il formato del ventricolo è stato ridotto come valutato dall'esplorazione di CT. CONCLUSIONE: Questo caso segnalato contrappone i rapporti precedenti che concludono che i pazienti sensibli a reagire dello shunt hanno soltanto leggere dispersioni mentali senza miglioramento significativo di condizione mentale dopo il funzionamento dello shunt. ( info) |
3/127. La sindrome della secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico si è associata con la idrocefalia normale idiopatica di pressione. Una donna di 79 anni che soffre dall'incontinenza urinaria e dall'andatura instabile è stata diagnosticata come avendo idrocefalia normale idiopatica di pressione (NPH) con il hyponatremia dovuto la sindrome della secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico (SIADH). La concentrazione di ormone antidiuretico era alta mentre il osmolality del plasma era basso in presenza di urina concentrata durante gli episodi del hyponatremia. Formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) dell'ingrandimento indicato capo del terzo e dei ventricoli laterali. Dopo ambulatorio ventriculoperitoneal dello shunt, i sintomi di NPH e il hyponatremia sono migliorato. Può possibilmente essere spiegato che la pressione meccanica sull'ipotalamo dal terzo ventricolo è responsabile del hyponatremia. ( info) |
4/127. Terzo ventriculostomy in idrocefalia normale di pressione. Il miglioramento in tre su quattro casi della idrocefalia normale di pressione dopo terzo ventriculostomy è segnalato. La registrazione ventricolare Pre- e postoperatoria di pressione ha suggerito che questo miglioramento potesse accadere in assenza di miglioramento nelle pressioni ventricolari. Terzo ventriculostomy può alleviare lo sforzo periventricular del tessuto e migliorare così il flusso sanguigno locale, che è un meccanismo probabile nella sindrome della idrocefalia normale di pressione. ( info) |
5/127. Idrocefalia normale di pressione in pazienti diabetici con gli episodi ricorrenti del coma ipoglicemico. La patofisiologia di danno di cervello indotta dall'ipoglicemia severa è ancora sconosciuto. Abbiamo sperimentato un caso con il diabete di tipo 1 ed il coma ipoglicemico severo ricorrente che hanno mostrato un'atrofia centrale del cervello e una quantità di fluido cerebrospinale anormale, suggerenti la idrocefalia normale di pressione. A seguito di questo caso, il flusso di CSF è stato studiato utilizzando il cisternography 111In-DTPA in sei pazienti diabetici successivi ammessi per gli episodi ripetuti del coma ipoglicemico. Tutti i pazienti hanno mostrato che l'atrofia centrale del cervello su tomografia computata e su quattro di loro (67%) ha avuta il riflusso ventricolare, con distanza in ritardo di 111In-DTPA. Due pazienti con flusso anormale di CSF hanno mostrato la disfunzione conoscitiva dal wais o da WAIS-R. In opposizione, nessun di cinque pazienti diabetici a caso selezionati, senza coma ipoglicemico indicato flusso anormale di CSF. I nostri risultati indicano la presenza di idrocefalia normale di pressione in pazienti diabetici con il coma ipoglicemico ricorrente. Può associarsi con la disfunzione conoscitiva. ( info) |
6/127. L'inizio ritardato X-ha collegato la idrocefalia con pressione del fluido cerebrospinale normale. Una famiglia con la idrocefalia X-collegata con pressione normale del liquido cerebrospinale (CSF) ed in quale i tre fratelli e un nipote del caso 1, un proband, erano commoventi è segnalata. I sintomi all'inizio erano attacchi epilettici che hanno cominciato nell'età adulta nei tre fratelli ed all'età di 6 anni nel nipote. Nei tre fratelli, 10 - 27 anni dopo l'inizio degli episodi epilettici, la disorganizzazione di intelligenza e deterioramento psichiatrico sono stati notati gradualmente dalle loro famiglie. Allo stesso tempo, hanno mostrato l'incontinenza urinaria occasionale. Le esplorazioni di tomografia computata del cervello (CT) hanno rivelato la dilatazione dei sistemi ventricolari. Sulla base dei risultati della misura di pressione di CSF e dell'albumina di siero umana radioattivo-iodata (RISA) - cysternography, due dei fratelli sono stati diagnosticati come avendo idrocefalia normale di pressione (NPH) e sono state trattate neurosurgically. Tuttavia, nessun miglioramento evidente nei sintomi clinici è stato osservato. Anche se il nipote aveva indicato lo sviluppo psicomotorio normale durante la sua infanzia iniziale, i capricci temporali di temperamento e di epilessia hanno cominciato all'età di 6 anni. L'tomografia-esame computato ha rivelato la dilatazione del sistema ventricolare simile agli altri tre casi all'età di 8 anni. Con la diagnosi di NPH, il paziente ha subito un funzionamento dello shunt, che ha provocato nessun effetti evidenti. Poichè è ragionevole congetturare che il gene patologico sarebbe stato trasferito via la figlia del proband al nipote, è suggerito che il modo di eredità potrebbe essere recessivo X-collegato. I casi presentati qui sono differenti dai casi della idrocefalia dovuto stenosi dell'aquedotto Sylvius (HSAS) e di altri tipi di idrocefalie X-collegate segnalate precedentemente in termini di età dell'inizio, del corso, dei sintomi e dei risultati di CT. Quindi, è suggerito che i casi attuali potrebbero essere un nuovo tipo di idrocefalia X-collegata. ( info) |
7/127. Meccanismo anatomico e psicologico delle sindromi reduplicative di identificazione errata. Le sindromi Reduplicative di identificazioni errate (RMS) sono disordini rari di memoria caratterizzati dalla convinzione soggettiva che un posto, una persona o un evento è duplicato. Anche se il RMS segue spesso una lesione frontale di destra, parecchi studi hanno sollecitato l'importanza di patologia emisferica bilaterale. Inoltre, da una prospettiva psicologica, ci proviene incertezza se questo sintomo è considerato appena come genere di confabulation o se è associato con le funzioni psicosociali e del comportamento personali. Segnaliamo un paziente che ha sviluppato la idrocefalia di pressione ed il RMS normali un anno dopo una lesione frontale di destra alberino-traumatica. Alla prima valutazione neuropsicologica, abbiamo trovato il danno delicato di tutte le funzioni, connesso con la presenza di paramnesia reduplicative. Dopo l'intervento ventricolo-peritoneale dello shunt, abbiamo osservato un miglioramento progressivo di tutte le funzioni ma di quelle frontali. Il deficit di memoria si è trasformato in in meno specific ed il RMS è sparito. Quindi postuliamo che una lesione frontale di destra focale non è sufficiente per causare il RMS per se. Il nostro rapporto clinico suggerisce che gli eventi paramnesic abbiano tenuto su terra ragionevole, non essendo appena un genere di confabulation. ( info) |
8/127. Un caso del myoedema e della idrocefalia normale di pressione. Un uomo cachectic di 55 anni ha presentato con l'atassia e l'instabilità metabolica. Su esame fisico, ha avuto myoedema prominente in tutti i gruppi del muscolo. In più, un'esplorazione di CT e una puntura lombare hanno mostrato la vasta idrocefalia nonobstructive. Ulteriore valutazione clinica ha rivelato i livelli elevati degli enzimi del phosphokinase e del fegato di creatina, anche se il paziente era euthyroid. Il paziente è migliorato neurologico e metabolicamente con la terapia di appoggio ma il myoedema ha persistito. I casi precedenti hanno dato risalto a che il myoedema è un disordine myopathic localizzato, elettricamente silenzioso, benigno di causa sconosciuta. Come con un caso precedente con l'ingrandimento ventricolare, il myoedema può fa parte di patologia sistematica. Per concludere, come nella maggior parte degli altri rapporti, il myoedema è uno stato raro; soltanto 3 casse (di 44) con il myoedema evidente (ma non visibile) sono state scoperte in questo studio. ( info) |
9/127. Recupero ritardato dalla lesione alla testa: rapporto e rassegna di caso. Alcuni problemi della prognosi in pazienti con la lesione alla testa sono esaminati e un caso del recupero ritardato ed inatteso da demenza alberino-traumatica è presentato. Il meccanismo possibile del recupero è discusso con particolare riferimento alla idrocefalia normale di pressione. ( info) |
10/127. Idrocefalia normale di pressione ed aneurysm del tronco basilare. Rapporto di caso e considerazione patogenetica. Gli autori descrivono il caso di un paziente di 60 anni con il aneurysm del tronco basilare che a tempo ha sviluppato la idrocefalia normale di pressione (NPH). Gli esami clinici e le prove di laboratorio non hanno rivelato altri dati da cui la patologia potrebbe essere attribuita alle cause tranne la malformazione vascolare già considerata. L'ostruzione meccanica impiegata dal aneurysm alloggiato sul pavimento del terzo ventricolo rappresenta, secondo gli autori, il meccanismo physiopathogenetic da cui un ritardo temporale è sviluppato fra la pulsazione endoventricular e quella delle vene cerebrali in modo da produrre una pendenza pulsante precisa in un senso centrifugo per permettere la formazione di idrocefalia attiva proporzionale all'entità dell'impulso del liquido cerebrospinale (CSF). ( info) |