1/418. Transienta paralytisk attacker av dunkla natur: frågan om icke-ryckiga beslag förlamning. Elva patienter med transienta paralytisk attacker av dunkla karaktär beskrivs. Förlamning kan innebära ansikte eller benet ensam, ansikte och hand eller ansikte, arm och ben. Varaktigheten varierade två minuter och en dag. Fyra patienter hade hjärntumörer, sex hade förmodligen hjärnan infarcts, och en en degenerativ process. Differentialdiagnos ingår TIAs, migrän ackompanjemang och beslag. I avsaknad av bra bevis för två första diskuteras fallen i ljuset av eventuellt som representerar nonconvulsive beslag förlamning (ictal förlamning, hämmande beslag förlamning eller somatisk hämmande beslag). På grund av svårigheten att definiera beslag och TIAs samt migrän i deras atypiska variationer, uppnåddes inte en bestämd slutsats om mekanismerna bakom berättelserna. Två fall av hypertensive amaurosis-beslag syndrom har lagts till som ytterligare exempel på ictal underskott. ( info) |
2/418. Solitary njurmedicinska potatiscystnematod, högt blodtryck och renin. Solitary njurmedicinska cystor kan orsaka renin hypersecretion med tillhörande högt blodtryck genom att komprimera omgivande vävnad och genom snedvridning av renal fartyg. Selektiv mätningar av plasma renin verksamhet i njurmedicinska venerna kan förutsäga antihypertensive effekten av dekomprimering. Ett belysande fall presenteras och dess betydelse diskuteras. ( info) |
3/418. effekten av njure samband på blodtryck och plasma renin verksamhet. Fallbeskrivning och klinisk studie. Akut transienta hypertoni som följd av njure trauma uppstod i en 17-årig ungdom beror på ökad aktivitet i renin/angiotensin systemet. Systemiska blodtryck och plasma renin aktiviteten var också studerade efter valbara njure samband. I en grupp av patienter utföra åtgärden med klämmor av de njurmedicinska fartyg. i den andra utfördes ingen klämmor. Endast minimala förändringar i blodtryck och plasma renin aktivitet hittades i båda grupperna. ( info) |
4/418. Angioplasic kirurgi för njurmedicinska gatan artärbråck i pediatrisk högt blodtryck. Aneurysmectomy och njurmedicinska transluminal angioplastik framfördes på en 14-årig japanska hane och blodtryck var inom normalvärdena 3 år efter denna kirurgi. Mätning av renal blodflödet var underlättas med hjälp av 133Xe blekt teknik. Detta är det åttonde sådana fallet rapporteras från japan. ( info) |
5/418. Eventuell induktion av renal dysfunktion hos patienter med lecitin: kolesterol acyltransferase brist av oxiderade phosphatidylcholine i glomeruli. För att klargöra orsakerna till renal granskade dysfunktion i familjär lecitin: kolesterol acyltransferase (LCAT) brist, njure prover från 4 patienter med LCAT brist (3 homozygotes och 1 heterozygote) var immunohistochemically. Alla av patienterna uppvisade hornhinnans opaciteter, anemi, njurmedicinska dysfunktion, brister i plasma high density lipoprotein och LCAT verksamhet, massa, och en ökning av förhållandet mellan plasma unesterified kolesterol till förestrad kolesterol. Njurmedicinska organskador började med nedfall av lipidlike strukturer i glomerular källaren membranet, och dessa strukturer samlats i mesangium och kapillär subendothelium. Genom elektronmikroskopi, 2 typer av särskiljande struktur hittades i glomerular organskador: vakuol strukturer och cross-tvärstrimmiga, membranelike strukturer. Plasman oxideras phosphatidylcholine (oxPC)-modifierade låg densitet lipoprotein (LDL) nivåer i LCAT-saknas ämnen var betydligt (P<0.01) higher="" than="" those="" in="" controls="" (1.30 /-0.82="" versus="" 0.42 /-0.32="" ng/5="" microg="" ldl,="" respectively),="" and="" a="" significant=""><0.01) difference was observed even after adjustment for confounding factors by an analysis of covariance. the patient with the highest plasma oxpc-modified ldl had the most membranelike structures in the glomeruli and showed the greatest renal deterioration from a young age. in glomerular lesions, although there was an abundance of apob and apoe, oil red o-positive lipids, macrophages, apoa1, and malondialdehyde were scarce. difference="" was="" observed="" even="" after="" adjustment="" for="" confounding="" factors="" by="" an="" analysis="" of="" covariance.="" the="" patient="" with="" the="" highest="" plasma="" oxpc-modified="" ldl="" had="" the="" most="" membranelike="" structures="" in="" the="" glomeruli="" and="" showed="" the="" greatest="" renal="" deterioration="" from="" a="" young="" age.="" in="" glomerular="" lesions,="" although="" there="" was="" an="" abundance="" of="" apob="" and="" apoe,="" oil="" red="" o-positive="" lipids,="" macrophages,="" apoa1,="" and="" malondialdehyde="" were="">plasma oxpc-modified ldl had the most membranelike structures in the glomeruli and showed the greatest renal deterioration from a young age. in glomerular lesions, although there was an abundance of apob and apoe, oil red o-positive lipids, macrophages, apoa1, and malondialdehyde were scarce.> OxPC hittades extracellularly i glomerular organskador, och även om dess utbredning skilde sig från de apolipoproteiner, det var ganska lik den i fosfolipider. Sammanfattningsvis dessa resultat indikerar att oxPC i plasma och glomeruli är utmärkande för patienter med LCAT brister. OxPC kan därför vara en faktor i försämring av njurar hos patienter med familjär LCAT brister. ( info) |
6/418. Ask-Upmark njure: en form av stigande pyelonefrit? Fallet presenteras av en ung flicka med återkommande urinvägsinfektioner och vesico-ureteric reflux som utvecklat en liten ärrad njure och därefter högt blodtryck. Njurmedicinska förändringarna är sjukligt, förenliga med en Ask-Upmark njure. Patogenesen vid Ask-Upmark njure diskuteras. det är lagt fram att lesion är inte nödvändigtvis av medfödda ursprung men väl stå i samband med infektion och intrarenal reflux, dras slutsatsen att långsiktig uppföljning av en ung patient med en ärrad njure anges. ( info) |
7/418. Ask-Upmark njure associeras med renal och extrarenal kranskärlens stora. Rapporter om Ask-Upmark njure, inledningsvis beskrivs som en medfödd defekt i renal utveckling, är ovanliga. Vi rapportera ett fall med funktioner av bilaterala asymmetrisk segmental atrofi hos en patient barndom-insjuknandet högt blodtryck. Som vuxen utvecklade hon cerebrala celiac och renal gatan stora. Hon genomgick framgångsrika Urklipp av cerebrala aneurysm och renal gatan reparation med bevarandet av renal funktion. Romanen radiologic teknik möjliggör noninvasive diagnostisering av segmental atrofi och dess komplikationer. ( info) |
8/418. Mätning av plasma renin koncentration och angiotensin ii i perifera och njurmedicinska venous plasma i förvaltningen av renovascular högt blodtryck. Athough i allmänhet, mätning av renal anda renin verkar ge en god prognos att det efterföljande svaret på kirurgi, dess främsta värde ligger i dess förmåga att återspegla förändringar i njurmedicinska plasma flow; verkliga förändringar i renin utsöndring hastighet är mycket svårare att upptäcka. Även om det är lite tidigt att säga hur mycket information kan härledas från saralasin infusioner, måste försiktighet utövas nödvändigtvis förutsatt att provningen återspeglar efterföljande kirurgiska svar. ( info) |
9/418. Ingrepp i njurmedicinska scintirenography. Nukleära nephrourology fortsätter att utveckla och expandera på traditionella provocerande fysiologiska manövrar, såsom diuretic och kaptopril renography. Dessutom nyare interventioner är en handläggare, t ex aspirin renography, som testar nya och fascinerande aspekterna av renal funktionella reserv. Sedan den senaste översynen av det här avsnittet 1991 gjort nephrourologic nukleärmedicin avsevärda framsteg på olika sätt. kaptopril och urinavsöndring renography har gjort framsteg i upprättandet av större samförstånd vad gäller tolkning och förfarande. Banala aspirin, ubiquitous wonder drogen, har avslöjat en oväntad roll i renography av dess hämning av prostaglandin E2. Ytterligare undersökningar av övningen renography i väsentliga högt blodtryck har slutligen fördjupat rimlighet av en renal roll i etiologin kanske 50% av berörda personer. ( info) |
10/418. Angioödem beror på losartan. SYFTE: Att rapportera om Angioödem i samband med angiotensin ii-receptorn antagonisten losartan. FALL Sammanfattning: 62-åriga afroamerikansk kvinna lades in på sjukhus för akut njursvikt och okontrollerade högt blodtryck. Efter försök blodtryck kontroll med tre olika agens, var kaptopril kombinerat med Seloken. Patienten noterade svällning av läpparna efter fyra dagar av kaptopril i kombination med korta andetag. losartan var ersättas med kaptopril, som sedan produceras liknande svullnad i läppar (utan korta andetag) efter endast en DOS. Dessa symptom som löst efter nedläggning av losartan och administration av antihistamines. DISKUSSION: losartan, liksom andra angiotensin ii receptor antagonister, blockeras av angiotensin ii på receptorn nivå. Fem offentliggjorde Ärenderapporter inblandade patienter med en tidigare erfarenheter av intolerans inhibitorer enzym angiotensin-konvertering. Två publicerade Ärenderapporter liknande reaktioner uppstod också hos patienter med renal kompromiss. Mekanismen för denna reaktion från losartan är inte känt, men kanske inte på grund av att bradykinin överskjutande. SLUTSATSER: Kliniker bör vara medvetna om att angiotensin receptor antagonister inte kan säkra alternativ för patienter som har en historia av Angioödem sekundärt till inhibitorer enzym angiotensin-konvertering. ( info) |