11/148. Toxicité systémique de thérapie topique et periocular de corticostéroïde dans un mâle de 11 ans avec l'uveitis postérieur. BUT : Pour rapporter un cas de la toxicité systémique de corticostéroïde résultant de la thérapie topique et periocular. MÉTHODES : Le traitement et le suivi d'un mâle de 11 ans avec l'uveitis sont illustrés. La présentation initiale du patient était l'iridocyclitis bilatéral, pour lequel il a été traité avec de l'acétate 1% de prednisolone toutes les 2 heures pendant 6 mois. Plus tard, l'uveitis postérieur s'est développé, rendant nécessaire les injections postérieures de subtenon. RÉSULTATS : Après thérapie topique initiale de corticostéroïde, le patient a développé un habitus de cushingoid accompagné des cheveux accrus de lanugo, nigricans d'acanthosis, opacities subcapsular postérieurs d'objectif, et a augmenté la pression intraoculaire. Les stigmates de Cushingoid ont empiré après administration de l'injection postérieure de subtenon des corticostéroïdes. Le patient' ; l'obésité du tronc de s a empiré, et sa croissance linéaire arrêtée. CONCLUSIONS : Les effets toxiques systémiques peuvent se développer en raison de l'utilisation topique et locale des préparations ophtalmiques de corticostéroïde dans les patients susceptibles. ( info) |
12/148. syndrome pigmentaire de dispersion induit par un objectif réfringent phakic de chambre postérieure. BUT : Pour rapporter un cas du syndrome pigmentaire bilatéral de dispersion (PDS) induit par l'implantation des objectifs réfringents phakic de chambre postérieure (PRLs). MÉTHODE : Rapport de cas. RÉSULTATS : Après implantation bilatérale des objectifs réfringents phakic de chambre postérieure dans le femme de 38 ans, pression intraoculaire élevée unilatérale (IOP) développée dans les mois qui était attribuable à la dispersion de colorant dans la chambre antérieure. Résultats compatibles aux défauts bilatéraux inclus de transillumination de PDS de l'iris dans les secteurs entrant en contact avec la surface antérieure du PRLs, gisements de colorant sur la surface antérieure des axes de PRLs, de Krukenberg, et de la pigmentation dense bilatérale du maillage trabecular. Le patient' ; s IOP est actuellement sous la commande et elle n'a pas développé des dommages glaucomatous. CONCLUSIONS : Le développement du PDS démontre dans ce cas-ci que les objectifs réfringents phakic de chambre postérieure peuvent établir le contact avec l'iris postérieur et induire le syndrome de dispersion de colorant dans les patients susceptibles. ( info) |
13/148. Perturbation de motilité due au véritable kyste de tenon dans un enfant avec un implant de drainage de glaucome de Baerveldt. L'ingrowth épithélial de la cavité d'ampoule, un véritable kyste de tenon, est une complication rare d'un implant de drainage de glaucome. Des cas précédents ont été associés à la fuite persistante d'ampoule, et plus se sont produits dans les yeux avec la chirurgie extraocular antérieure. Nous décrivons un cas d'un véritable kyste de tenon causant le strabismus et une pression intraoculaire élevée qui a été avec succès traitée par révision chirurgicale. ( info) |
14/148. dermatite Atopic : un rapport de cas et un examen clinique courant des manifestations systémiques et oculaires. BUT : La dermatite Atopic est un état dermatologique héréditaire relativement commun. Les sequellae oculaires sont généralement - vu dans ce désordre et peuvent inclure la participation des segments antérieurs et postérieurs de l'oeil. Les symptômes et la présentation cliniques peuvent varier, aussi bien que le pronostic visuel. MÉTHODE : Une femme de couleur de 48 ans est venue à nous avec une exacerbation soudaine de la maladie atopic avec des complications-plus oculaires notamment, le " classique ; bouclier-like" ; cataracte subcapsular antérieure vue dans les patients présentant cette maladie. Des considérations étendues de diagnostic et de gestion spécifiques à ce désordre sont accentuées. RÉSULTATS : Une histoire soigneuse et un examen clinique aideront le diagnostic et la gestion appropriés directs dans cette population. Bien que chronique en nature, les exacerbations aiguës de la maladie peuvent exiger la gestion spécifique. Des mécanismes pathophysiologiques proposés, y compris de nouveaux aspects de traitement, sont discutés. CONCLUSION : Les manifestations oculaires de la maladie atopic peuvent visuellement débiliter. Par conséquent, la considération spécifique concernant le cours clinique, le diagnostic efficace, et la gestion médicale et chirurgicale de ce désordre sont discutés. ( info) |
15/148. Sûreté et efficacité de triamcinolone intravitreal pour l'oedème maculaire cystoïde dans l'uveitis. BUT : Pour rapporter la sûreté et l'efficacité de la triamcinolone intravitreal dans le traitement de l'oedème maculaire cystoïde inflammatoire (CMO) dans six patients qui étaient résistants à d'autres formes de thérapie. MÉTHODES : Une étude préliminaire nonrandomized éventuelle démasquée préliminaire de six patients avec l'uveitis idiopathique et oedème maculaire, résistante visuellement significatifs au traitement periocular et/ou systémique de corticostéroïde, a été effectuée. L'examen et les investigations de ligne de base ont été effectués, y compris l'angiographie de fluorescéine de fond, et les patients ont été donnés une injection intravitreal simple de la triamcinolone (4 mg/0.1 ml). La mesure primaire de résultats était résolution angiographique de CMO. Des patients ont été passés en revue à intervalles de 2-4 semaines pendant 12 mois. RÉSULTATS : Une injection intravitreal simple de triamcinolone a induit la résolution clinique et angiographique de l'oedème maculaire inflammatoire dans tous les patients pendant des périodes variables jusqu'à 6 mois. Cinq patients ont éprouvé la pression intraoculaire accrue à 30 mmHg ou plus grands qui ont exigé le traitement. Deux patients ont développé la cataracte subcapsular postérieure. CONCLUSION : Une injection de triamcinolone intravitreal était un traitement à court terme efficace pour le CMO résistant dans l'uveitis. Comme avec des stéroïdes donnés par d'autres itinéraires, la pression intraoculaire augmentée et la cataracte peuvent se produire. Car elle était si efficace dans ces yeux avec le CMO résistant, une plus grande étude est justifiée pour évaluer cette forme de thérapie. ( info) |
16/148. Ockham' ; glaucome de s. La combinaison de mettre en forme de tasse principal caractéristique de nerf optique, de la perte arquée de champ visuel et de l'hypertension oculaire serait habituellement suffisante pensé pour diagnostiquer le glaucome. Seulement en l'absence de la pression intraoculaire élevée, quand on peut suspecter le glaucome normal de tension, la formation image intra-crânienne normalement serait exécutée pour exclure la pathologie occulte. On présente un cas qui illustre le besoin continu de vigilance, et un esprit ouvert, années après qu'un diagnostic apparent franc ait été fait. ( info) |
17/148. Pigmentez la dispersion avec de la pression intraoculaire élevée après implantation d'objectif intraoculaire d'AcrySof dans la sulcature ciliary. Un femme blanc de 45 ans a eu le phacoemulsification avec l'implantation de l'objectif intraoculaire (IOL). La chirurgie était courante excepté une larme linéaire dans la capsule postérieure ; il n'y avait aucune rupture du visage vitreux antérieur. Après que la matière molle résiduelle d'objectif ait été enlevée, un AcrySof IOL a été placé dans la sulcature ciliary. Pendant un mois postopératoirement, le patient s'est présenté avec de la pression intraoculaire (IOP) de 30 millimètres hectogramme et signes de dispersion de colorant avec 360 degrés de pigmentation lourde des défauts trabecular de transillumination de maillage et d'iris. De la pression intraoculaire a été commandée avec du beta-blocker topique. L'aspect de disque optique et le champ visuel sont demeurés normaux, mais le hyperpigmentation uniocular du maillage trabecular était encore présent. Nous présumons que le bord carré pointu de l'AcrySof IOL augmente le risque d'un effet de friction sur le colorant postérieur d'iris et préconisons que cet IOL soit placé dans le sac capsulaire et a idéalement 360 degrés de recouvrement protecteur de la capsule antérieure au-dessus du bord de l'optique. ( info) |
18/148. Complications oculaires de latanoprost dans le glaucome uveitic : trois rapports de cas. Le but de cette étude était de rapporter la réaction paradoxale sur la pression intraoculaire après traitement avec le latanoprost dans 3 cas de glaucome uveitic. Des examens cliniques périodiques de la pression intraoculaire au moyen de courbes tonométriques quotidiennes ont été exécutés dans trois patients avec le glaucome uveitic avant et après le commencement de la thérapie de latanoprost. Toutes les mesures ont été effectuées par deux médecins, mais chaque patient' ; s IOP a été toujours mesuré par le même docteur. Des réactions défavorables, telles que la plus grandes pression et répétition intraoculaires de l'inflammation, ont été notées pour se produire 7 à 16 jours après rechallenging avec la thérapie topique de latanoprost pour le glaucome dans les patients présentant l'histoire du glaucome uveitic. La conclusion indique que des cliniciens devraient être alertés à ces complications possibles de thérapie topique de latanoprost dans le glaucome uveitic. ( info) |
19/148. altitude intraoculaire passagère de pression après trabeculotomy et son occurrence avec l'implantation de phacoemulsification et d'objectif intraoculaire. BUT : Pour élucider la caractérisation de la transitoire intraoculaire de la pression (IOP) après trabeculotomy, et après le procédé combiné du phacoemulsification et de l'aspiration (POIS) et de l'implantation de l'objectif intraoculaire (IOL). MÉTHODES : Été inclus dans cette étude ont 39 patients (53 yeux) présentant le glaucome à angle ouvert primaire avec des IOP non contrôlés même avec le médicament d'anti-glaucome. Nous avons entrepris une étude rétrospective pour les deux groupes suivants : Patients qui ont subi seul trabeculotomy (25 yeux) et des patients subissant trabeculotomy combiné avec le POIS et l'implantation d'un IOL (28 yeux). RÉSULTATS : Dans 7 (28%) des 25 yeux après seul trabeculotomy et 7 (25%) des 28 yeux après le procédé combiné, l'altitude passagère d'IOP a été trouvée postopératoirement. L'incidence de la transitoire hyphema-connexe d'IOP était sensiblement plus haute dans les yeux après seul trabeculotomy (16%) qu'après le procédé combiné (0%). Après déplacement du sang actuel dans la chambre antérieure dans les yeux avec les transitoires hyphema-connexes d'IOP, les niveaux d'IOP ont été bien commandés. CONCLUSIONS : la transitoire Hyphema-connexe d'IOP est l'une des complications communes dans les yeux après seul trabeculotomy, et les diminutions combinées de procédé l'incidence de cette complication. On le pense que le déplacement du hyphema massif prolongé est efficace comme traitement pour la transitoire hyphema-connexe d'IOP. ( info) |
20/148. Neuropathie optique chez les enfants avec la maladie de lyme. La participation du nerf optique, en raison de l'inflammation ou de la pression intra-crânienne accrue, est une manifestation rare de la maladie de lyme. Des 4 enfants a rapporté ici avec des anomalies de nerf optique, 2 avaient diminué la vision des mois après le début de la maladie attribuable à la névrite optique, et 1 a eu le mal de tête et la diplopie tôt dans l'infection en raison de la pression intra-crânienne accrue liée à la méningite de Lyme. Dans ces 3 enfants, la participation de nerf optique a bien répondu à la thérapie intraveineuse de ceftriaxone. Le quatrième enfant a eu le mal de tête et la perte visuelle attribuables à la pression intra-crânienne accrue et peut-être également à la névrite optique. En dépit du traitement avec le ceftriaxone et les stéroïdes, il a eu la pression intra-crânienne accrue persistante mener à la cécité bilatérale permanente. Les cliniciens devraient se rendre compte que la participation neuro--ophthalmologique de la maladie de lyme puisse avoir des conséquences significatives. Si la pression intra-crânienne accrue persiste en dépit de la thérapie antibiotique, des mesures doivent être prises rapidement pour réduire la pression. ( info) |