1/2. L'entretien de l'essai de wakefulness en tant que facteur prédictif de vigilance dans des membres d'équipage aérien avec le hypersomnia idiopathique. Des aviateurs sont requis de maintenir un à niveau élevé de la vigilance pendant leurs missions. Deux conditions qui peuvent perturber cette vigilance sont fatigue et hypersomnia. La fatigue est un état physiologique, alors que le hypersomnia est un état pathologique, également nommé la somnolence de jour excessive (EDS), qui est manifestée par la tendance de tomber endormi dans les endroits ou les situations inadéquats, comme pendant le vol ou l'entraînement. Hypersomnolence peut être diagnostiqué par des mesures subjectives, telles que la balance de somnolence d'Epworth, mais le diagnostic est établi par deux essais objectifs : l'essai multiple de latence de sommeil (MSLT) et l'entretien de l'essai de Wakefulness (MWT). Le premier se compose de quatre 20 sessions minimum employées pour déterminer le temps où il prend le patient pour tomber endormi une fois donné l'occasion et est considéré positif quand le temps de latence de sommeil est plus court que la minute 5, bien que quelques auteurs emploient la minute 8 comme coupure pour le diagnostic. L'entretien de l'essai de Wakefulness (MWT) se compose de quatre 40 sessions minimum pendant lesquelles le patient essaye de maintenir le wakefulness tandis qu'assis dans une salle foncée et tranquille pendant le jour. Ci-dessus nous rapportons 2 cas des aviateurs qui ont été retournés au devoir de vol en dépit d'un MSLT pathologique. Ces aviateurs waivered ont basé sur une histoire normale de MWT et de sûreté obtenue à partir de leurs commandants. ( info) |
2/2. Somnolence de jour excessive dans un pilote de militaires de stagiaire. Un pilote de stagiaire d'armée de 21 ans a été noté par ses collègues pour être fréquemment chute endormie dans sa classe et a été rapporté aux autorités médicales. En dépit d'un certain nombre d'investigations et de revue par deux spécialistes en sommeil, un diagnostic formel n'a pas pu être fait. Pendant son comité d'examen médical trois des questions ont été posées : fait le stagiaire ont la somnolence de jour excessive (EDS), ou sont sa somnolence par variation de normale ; s'il est excessivement somnolent, ce qui est le diagnostic le plus susceptible ; et est-ce qu'on devrait au le stagiaire permettre de continuer à entreprendre la formation pilote basée sur le diagnostic le plus susceptible et/ou son histoire. Le diagnostic le plus susceptible a été considéré hypersomnia idiopathique, un état relativement rare qui est un diagnostic d'exclusion. La condition a été considérée incompatible avec des fonctions de vol dans un pilote sous la formation due au potentiel pour le compromis de l'exécution, de l'accomplissement de mission, et de la sûreté de vol. Les médicaments de stimulant peuvent commander des symptômes, mais sont incompatibles avec des fonctions de vol dans la force australienne de la défense. Ce cas illustre les difficultés en déterminant la disposition sanitaire par air dans des cas limite d'EDS où un diagnostic clair ne peut pas être fait. ( info) |