1/1428. Évidence peu commune de participation myocardique pendant une réaction d'hypersensibilité à la pénicilline orale. Une réaction d'hypersensibilité à la pénicilline oralement administrée de phenoxymethyl est rapportée. Les manifestations de la réaction ont inclus la fièvre, l'arthralgie, l'urticaria et une impulsion irrégulière. ECG périodique a montré le bloc atrioventriculaire de second degré avec des battements d'évasion de liaison, un modèle atypique de Wenckebach et, en conclusion, le bloc atrioventriculaire first-degree avec diminuer graduellement des intervalles de P.R. Un traçage de normale a été enregistré le sixième jour en dépit de la persistance des douleurs impétueuses et communes. ( info) |
2/1428. Éruption de peau avec le gabapentin dans un patient avec Stevens-Johnson' AED-induit répété ; syndrome de s. Des éruptions de peau ont été rapportées avec l'utilisation de toutes les drogues antiépileptiques et il y a un risque significatif d'activité hétérospécifique entre ces agents en causant des éruptions sérieuses telles que Stevens-Johnson' ; syndrome de s. Gabepentin est habituellement considéré un agent sûr pour des patients présentant une histoire précédente des allergies de drogue et il n'y a eu aucun cas d'éruption de peau rapporté à la surveillance de vente de poteau de gabapentin. Nous rapportons un patient qui a eu Stevens-Johnson' grave ; syndrome de s induit par le phenytoin et plus tard par carbamazepine. L'utilisation suivante du gabapentin a également eu comme conséquence une éruption de peau qui a été limitée aux extrémités inférieures mais sans participation systémique ou muqueuse. Ce cas suggère que les patients présentant une histoire forte des réactions idiosyncratiques drogue-induites puissent éprouver de telles réactions au gabapentin aussi bien. ( info) |
3/1428. Réactions d'hypersensibilité à l'administration intrapéritonéale du carboplatin dans le cancer ovarien : le premier rapport d'un cas. Des réactions d'hypersensibilité à l'administration intraveineuse du carboplatin (CP) ont été précédemment rapportées. Cependant, la réaction d'hypersensibilité à l'administration intrapéritonéale du CP n'a pas été encore rapportée. Un femme de 66 ans diagnostiqué avec le carcinome ovarien a suivi six cours d'administration intrapéritonéale de carboplatin. Pendant le septième cours de la chimiothérapie, fourni en intrapéritonéale, elle a développé des réactions d'hypersensibilité à l'hypotension au carboplatin. etoposide a été employé pour la chimiothérapie supplémentaire. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier rapport de cas des réactions d'hypersensibilité à l'administration intrapéritonéale du carboplatin. ( info) |
4/1428. Essai de transformation de lymphocyte pour l'évaluation des effets nuisibles des drogues antituberculeuses. L'utilité de l'essai de transformation de lymphocyte (LTT) pour l'analyse des réactions défavorables aux drogues antituberculeuses a été évaluée. - Le LTT a été exécuté avec de l'isoniazide et le rifampicin dans 15 tuberculoses et 2 MOTT (mycobactéries autres que la tuberculose) - les patients d'infection qui n'ont souffert des réactions de drogue, dans 23 patients sans aucune réaction défavorable, dans 7 commandes précédemment exposées aux drogues antituberculeuses, et dans 14 commandes qui n'avaient été jamais exposées. 4/15 des réactions hepatotoxic a seulement montré un LTT positif avec le rifampicin, 3/15 seulement avec de l'isoniazide, et dans 8/15 le LTT était négatif. Dans une réaction anaphylactoïde de choc le LTT a été extrêmement exagéré pour le rifampicin et l'isoniazide. Dans les patients sans aucun effet secondaire on a observé seulement un LTT légèrement accru dû à l'isoniazide. Deux commandes saines avec le contact précédent à ces drogues ont montré un LTT positif pour l'isoniazide, un de ceux avec le rifampicin et l'isoniazide. Le LTT était négatif chez toutes les personnes de référence sans n'importe quel ancien contact aux médicaments antituberculeux. Dans la plupart des cas le hepatotoxicity semble être une réaction toxique pure sans participation des mécanismes immunisés cellulaires. LTT peut être utile pour identifier la drogue responsable des effets secondaires immunologiques. ( info) |
5/1428. gonflement orbital aigu Apercevoir-menaçant de l'anesthésie locale peribulbar. Les réactions allergiques graves à l'anesthésie locale peribulbar sont extrêmement rares. Une femme de 70 ans s'est présentée avec le dysfonctionnement de gonflement orbital aigu et de nerf optique après une injection anesthésique locale peribulbar. Le patient a été soigné avec la décompression orbitale aiguë aussi bien que les antibiotiques et le methylprednisolone intraveineux ; elle a fait un bon rétablissement. Une allergie, probablement au lignocaine, était la cause le plus susceptible. L'identification et le traitement pressants de cette condition peuvent empêcher des conséquences visuelles potentiellement graves. ( info) |
6/1428. Dommages de cellules de Cholestasis et de foie dus à l'hypersensibilité au stéarate d'érythromycine--répétition après thérapie avec du succinate d'érythromycine. L'érythromycine est un antibiotique fréquemment utilisé dans les patients présentant l'infection respiratoire atypique et/ou une allergie à la pénicilline. Nous rapportons le cas d'une jeune femme qui a développé le cholestasis et l'ictère graves après traitement avec du stéarate d'érythromycine. Deux ans après son médecin généraliste a prescrit le succinate d'érythromycine pour la pharyngite. Elle a éprouvé un deuxième épisode grave de l'ictère et de la malaise. Différents esters de l'érythromycine ont été présentés pour ramener des effets secondaires tels que des réactions allergiques à l'érythromycine. Les résultats dans notre underline patient le fait que l'hypersensibilité est provoquée par la molécule d'érythromycine, indépendant du type d'estérification. En raison de ces effets secondaires plus nouveaux des makrolides devraient être donnés la préférence au-dessus de l'érythromycine. ( info) |
7/1428. L'oxygène de barothérapie dans l'ischémie aiguë due au vasculitis allergique. Un cas d'un enfant avec le vasculitis allergique à la pénicilline est présenté. Le patient a reçu le traitement réussi avec la thérapie de barothérapie de l'oxygène (HBO). Le mécanisme pathophysiologique de l'anoxie périphérique aiguë et de l'infleunce du traitement de HBO là-dessus est décrit. ( info) |
8/1428. affection pulmonaire Drogue-induite. Puisqu'il y a aucun diagnostic n'étudie pour confirmer la présence d'une réaction drogue-induite de poumon que le médecin fera un diagnostic correct seulement s'il se rend compte des drogues qui ont été identifiées pour causer des réactions pulmonaires et leurs manifestations spécifiques. Le manque d'identifier une affection pulmonaire drogue-induite peut mener à la morbidité et dans certains cas à la mortalité significatives. Les affections pulmonaires drogue-induites principales sont passées en revue, les drogues étant présentées dans le cadre de leur utiliser-et clinique les réactions sur la base des mécanismes pathogénétiques communs. ( info) |
9/1428. hemolysis ceftizoxime-induit dû aux complexes immuns : enfermez le rapport et la détermination de l'épitope responsable du hemolysis complexe-négocié immunisé. FOND : Plusieurs occurrences de hemolysis intravasculaire complexe-négocié et céphalosporine-induit immunisé ont été rapportées. Ce rapport décrit le premier cas de l'anémie hémolytique provoqué par un mécanisme immunisé-complexe lié au ceftizoxime et trace l'épitope responsable du hemolysis. RAPPORT DE CAS : Le patient' ; le sérum de s a été examiné pour l'anticorps qui a réagi avec cinq pénicillines et 30 cephems (tous les types de céphalosporines) en employant des protocoles pour détecter la drogue-adsorption et les mécanismes immunisé-complexes. Le patient' ; l'anticorps de s qui a formé les complexes immuns avec le ceftizoxime a réagi avec 10 de 30 cephems. Ces 10 drogues ont été classifiées comme oxime-type céphalosporines, qui ont une formule structurale commune se composer [(Z) - 2 (2-amino-4-thiazolyl) - 2-methoxyiminoacetoamido] à la position C7 sur l'acide 7 aminocephalosporinic avec ou sans la substitution à la position C3. CONCLUSION : Le patient' ; l'anticorps de s a identifié une structure commune dans 10 l'oxime-type céphalosporines, et les complexes immuns constitués par l'anticorps spécifiquement ou non spécifique liés aux membranes de cellules rouges. Par conséquent, quand la thérapie antibiotique intermittente est exigée, en tant que dans ce cas-ci, le soin devrait être choix antibiotique rentré pour éviter l'anémie hémolytique drogue-induite. En outre, quand on observe ce type de hemolysis, des essais pour l'anticorps qui réagit par l'adsorption et les mécanismes immunisé-complexes devraient être réalisés contre des pénicillines et des cephems pour choisir des antibiotiques ne montrant pas une réaction croisée. ( info) |
10/1428. Réactions allergiques au lignocaine. Les véritables réactions allergiques aux analgésiques locaux sont extrêmement rares. Ce rapport de cas illustre les procédures adoptées pour contrôler un patient présentant une histoire d'allergie suspectée. Un jeune femme s'est avéré pour avoir un type vrai hypersensibilité d'I au lignocaine. Un autre agent analgésique local par habitude utilisé, prilocaine, a été examiné par les mêmes méthodes et avéré pour ne donner aucune réponse allergique. Le traitement dentaire a été avec succès accompli utilisant ce dernier et le patient conseillés d'utiliser un bracelet alerte médical. ( info) |