1/382. Tracteurs à chenilles : une source peu commune d'ingestion. BUT : Pour décrire une série de patients vus dans un département pédiatrique de secours avec des effets nuisibles suivant une ingestion d'un tracteur à chenilles. MÉTHODES : Série de cas. RÉSULTATS : Dix patients présents au département de secours après l'ingestion d'un tracteur à chenilles. Les effets nuisibles se sont étendus de radoter et de refus à la boisson à l'urticaria diffus. Six patients ont été admis et cinq ont subi la laryngoscopie directe et bronchoscopy dans la salle d'opération. Aucun des 10 patients n'a eu des résultats défavorables. CONCLUSIONS : Les effets nuisibles précédemment non décrits et significatifs peuvent se produire après l'ingestion d'un tracteur à chenilles. En outre, bien que pas précédemment rapporté, le tracteur à chenilles de la mite de touffe d'hickory peut causer des effets nuisibles chez l'homme. ( info) |
2/382. Caractérisation du virus d'Epstein-Barr (EBV) - prolifération normale infectée de cellules du tueur (NK) dans les patients présentant l'allergie grave de moustique ; établissement d'un IL-2-dependent NK-comme la variété de cellule. L'évidence clinique d'un rapport entre l'hypersensibilité grave à la morsure de moustique (HMB) et l'expansion clonale des cellules EBV-infectées de NK a été accumulée. Afin de clarifier le mécanisme de la prolifération EBV-induite de cellules de NK et de son rapport avec l'incidence élevée des leucémies ou des lymphomes dans des patients de HMB, nous avons étudié les cellules clonally augmentées de NK de trois patients de HMB et avons réussi à établir EBV-infectées NK-comme KAI3 indiqué par variété de cellule. Immunoblotting et analyses renversées de la réaction en chaîne de transcriptase-polymérase (RT-PCR) ont indiqué que les cellules KAI3 comme les cellules infectées de NK ont montré un type latent II d'infection d'EBV, où l'expression de gène d'EBV a été limitée à EBNA 1 et à LMP1. Pendant que KAI3 était établi par la culture avec IL-2, la réponse IL-2 des cellules périphériques du sang NK des patients a été examinée. Les résultats représentés ont nettement augmenté l'alpha expression d'IL-2-induced IL-2R en cellules de NK. Cette propriété caractéristique peut contribuer à l'expansion persistante des cellules infectées de NK. Cependant, les cellules KAI3 aussi bien que les cellules de NK des patients n'ont pas été protégées contre l'apoptosis induit par un anti-FLB anticorps ou les cellules k562 NK-sensibles. La sensibilité préservée à l'apoptosis pourrait expliquer les nombres relativement réglés de cellules de NK dans le sang périphérique des patients. À notre connaissance, KAI3 est d'abord rapporté NK-comme la variété de cellule établie des patients de l'infection chronique grave de l'active EBV (SCAEBV) avant le début des leucémies ou des lymphomes. Les cellules KAI3 contribueront à l'étude de la persistance d'EBV dans l'environnement de cellules de NK et de son rapport avec l'incidence élevée des leucémies ou des lymphomes dans des patients de HMB. ( info) |
3/382. Le traitement de l'allergie bovine de collagène avec le cyclosporin. FOND : Le collagène bovin est actuellement la substance la plus commune utilisée dans l'augmentation de doux-tissu. Bien que les patients devraient subir l'essai courant de peau pour l'allergie au collagène bovin avant le traitement, les réactions d'hypersensibilité peuvent rarement encore se produire. Précédemment, il n'y a eu aucune méthode de traitement fiable pour ces réactions, et les médecins pourraient seulement rassurer des patients que la réaction disparaîtrait lentement. OBJECTIF. L'utilisation du cyclosporin oral dans un patient présentant l'hypersensibilité au collagène bovin a été évaluée. MÉTHODES : Un patient présentant une réaction allergique au collagène bovin implanté a été commencé sur le p.o. de mg du cyclosporin 175 offert (5 mg/kg/jour) après aucune amélioration a été vu après traitement avec des stéroïdes oraux et topiques. Le cyclosporin a été commencé le jour 23 de la réaction allergique. RÉSULTATS : L'amélioration de démanger et de la rougeur a été notée par Day 28 de la réaction allergique, et la résolution clinique complète de la réaction allergique a été notée le jour 41. Le jour 47, le cyclosporin a été arrêté sans répétition des symptômes. Le patient n'a pas éprouvé des effets secondaires de cyclosporin, et sa fonction de tension artériel et rénale est demeurée normale. CONCLUSION : Ce rapport de cas prouve que le cyclosporin oral A peut être un traitement sûr et efficace pour l'hypersensibilité bovine de collagène. ( info) |
4/382. Allergie de latex dans un patient orthognathic et implications pour la gestion clinique. Une fille de 19 ans avec l'asthme doux avait eu 16 mois de traitement orthodontique en tant qu'élément d'approche orthodontique/orthognathic commune à ses 9.5 millimètres de surplomb. À l'heure de la bande ses deuxièmes molaires elle a développé l'allergie de protéine de latex comme réaction à l'operator' ; gants en poudre non stériles de latex de s. Elle a également donné une histoire d'allergie à d'autres substances aussi bien que de l'eczéma. Le patient a été confirmé comme allergique à la protéine de latex par l'essai radioallergosorbent (RAST) pour IgE, l'exigence des précautions soit prise pendant encore d'autres procédures orthodontiques aussi bien que pendant la chirurgie orthognathic suivante pour le modèle squelettique de la classe II fondamental. ( info) |
5/382. Surdosage d'adrénaline de Prehospital dans un enfant ayant pour résultat des dysrhythmias ventriculaires et l'ischémie myocardique. INTRODUCTION : Des surdosages d'adrénaline chez les enfants ont été associés à la tachycardie supraventriculaire. L'ischémie myocardique à la suite du surdosage d'adrénaline n'a pas été rapportée dans les patients pédiatriques. RAPPORT DE CAS : Nous rapportons un cas des dysrhythmias ventriculaires et d'ischémie myocardique dans un garçon de 5 ans qui a reçu 10 fois la dose recommandée d'adrénaline sous-cutanée. Les fournisseurs de Prehospital ont administré l'adrénaline, croyant que ce faisait partie d'un " ; haut-dose" ; protocole d'adrénaline. DISCUSSION : Il n'y a aucun rôle pour l'adrénaline de haut-dose dans le traitement des réactions allergiques ou de l'asthme. L'adrénaline soigneuse dosant, utilisant mg/kg et vérifiant le volume, dilution, et voie de l'administration est essentielle pour empêcher la toxicité d'adrénaline. ( info) |
6/382. Réaction peu commune de peau au contenu de silicone dans des implants de sein. Nous présentons un patient qui a eu une longue histoire des opérations mammaires bilatérales non réussies avec l'insertion et l'extraction de divers implants, certains dont ont été remplis de gel de silicone, d'autres avec salin. En plus des complications dans le tissu entourant la prothèse, elle a eu les lésions de peau répandues éloignées qui, nous croient, étaient due à la fuite de l'implant. Un essai cutané avec le matériel de divers implants, tels que le contenu de gel et les coquilles, a causé une réponse inflammatoire exceptionnellement prolongée, il était difficile classifier qu'en tant qu'étant irritative ou allergique. Macromorphologically et histologiquement, les lésions provoquées a ressemblé aux lésions cutanées précédentes. Nous croyons que le patient' ; les complications de s sont dues à une réponse peu commune de centre serveur au silicone. ( info) |
7/382. Démonstration de la réactivité aux allergènes aéroportés et de nourriture dans le vasculitis cutané par des variations du fibrinopeptide a et d'autres coagulation de sang, fibrinolyse et paramètres de complément. Dans une femme de 32 ans et un homme de 40 ans avec le vasculitis cutané, des réponses allergiques étiologiques aux nourritures et les allergènes aéroportés ont été trouvés. Pendant les essais de provocation, des observations ont été faites aux niveaux de sang du fibrinopeptide a (FPA) et les facteurs de coagulation, les produits de dégradation de fibrinogène (FDP) et les composants de complément de sérum. Des biopsies de peau ont été prises pour l'analyse microscopique et d'immunofluorescence. Dans l'affaire 1, allergie anaphylactoïde au lait et hypersensibilité reaginic et anaphylactoïde pour engazonner des pollens étaient trouvés. Les provocations cutanées avec des pollens d'herbe ont donné l'arthralgie, les hématomes, la fluctuation du sérum C3, la réduction du facteur VII et la fibrinolyse. Pendant le défi peroral de lait, on a observé des augmentations de coupure des niveaux de FPA et de FDP avant que les symptômes soient apparus. Dans l'affaire 2, réponses anaphylactoïdes d'hypersensibilité aux danders de bactérie et animaux, aux nourritures et aux pollens étaient trouvés. Deux inhalations avec l'extrait de mouton-laines ont eu comme conséquence une éruption de peau typique. Le premier a également donné une réduction tôt de libération de C3 et puis de FPA. L'essai nasal de bouleau-pollen a donné une augmentation de FPA de la période latente et puis des nodules typiques. Au moins aucun FDP de faible poids moléculaire n'a été détecté pendant les provocations. Dans les patients présentant des réactions de vasculitis aux allergènes exogènes, aux évaluations de FPA et de FDP après que les provocations puissent distinguer nocif des allergènes innofensifs et indiquer différents modèles de réponse dans des systèmes de coagulation et de fibrinolyse. ( info) |
8/382. asthme professionnel provoqué par des mouches à champignon de paris. FOND : L'asthme bronchique professionnel dans des ouvriers de champignon (champignon de paris) est peu commun, bien que les rapports là-dessus soient apparus en 1938 et 1951 ; nous n'avons trouvé aucun autre depuis ces dates. Ici nous rapportons le cas d'un homme de 52 ans qui travaille en tant que cultivateur de champignon de paris. Il a souffert des attaques de rhinoconjunctivitis et d'asthme toutes les fois qu'il est entré dans les cavernes de culture de champignon de paris. Nous avons étudié des mouches comme source possible d'antigène. Nous avons rassemblé ces insectes des emplacements croissants afin de les identifier, et puis préparons un extrait ; les échantillons se sont avérés être de deux familles des insectes du diptère d'ordre, de 98% du famille de Phoridae (suborder de Brachycera) et de 2% du Sciaridae (suborder de Nematocera). MÉTHODES : Pelez les essais de piqûre, essais conjonctivaux de provocation, sérum IgE spécifique, IgE-lier spécifique fractionne dans immunoblotting, et la surveillance de PEFR (au travail et outre du travail) ont été effectuées. RÉSULTATS : l'hypersensibilité IgE-négociée à ces derniers vole a été démontrée par l'essai de piqûre de peau, l'essai conjonctival de provocation, le sérum IgE spécifique, et les fractions IgE-contraignantes dans immunoblotting. La surveillance de PEFR les deux au travail et outre du travail a montré un rapport clair entre les symptômes, ou la chute dans PEFR, et le lieu de travail. CONCLUSIONS : Nous rapportons le cas d'un patient souffrant de l'asthme et du rhinoconjunctivitis provoqué par l'hypersensibilité pour piloter des protéines. ( info) |
9/382. Un cas de la maladie auxiliaire humaine après rhinoplasty d'augmentation. La maladie auxiliaire humaine (A EU) est un syndrome autoimmun qui est provoqué par l'hypersensibilisation prolongée des matériaux étrangers injectés. Habituellement, ceci se produit après augmentation mammaire avec les matériaux étrangers. Nous rapportons un cas rare de EU après rhinoplasty avec l'injection de silicone. Il y a trente ans, le patient a subi le rhinoplasty d'augmentation avec l'injection de silicone. Nous avons éliminé le silicone et avons greffé le secteur avec le lata de fasce. Après l'opération, les symptômes locaux et systémiques se sont améliorés. ( info) |
10/382. facteurs contribuant au tissu défavorable des réactions douces dues à l'utilisation des pâtes dentifrices de commande de tartre : rapport d'une revue de cas et de littérature. Le pyrophosphate tétrasodique et/ou de tetrapotassium (Ppi) est le composant d'anticalculus de la plupart des dentifrices de commande de tartre sur le marché aujourd'hui. Tandis que seuls les pyrophosphates ne sont pas responsables des réactions d'hypersensibilité, plusieurs modifications qui peuvent mener aux manifestations orales défavorables peuvent se produire quand des pyrophosphates sont ajoutés à un dentifrice. D'abord, le pyrophosphate tétrasodique dans un dentifrice forme une solution légèrement alkaline sur l'utilisation orale qui pourrait irriter les membranes orales. En second lieu, les plus grandes concentrations des aromatisants, connues pour être des sensibilisateurs, sont nécessaires pour masquer le goût amer fort des pyrophosphates. Troisièmement, les plus grandes concentrations des détergents, capables de produire des réactions d'hypersensibilité, sont nécessaires pour permettre aux pyrophosphates de devenir solubles dans le dentifrice. Quatrièmement, un état préexistant d'écoulement salivaire réduit peut augmenter l'hypersensibilité aux pâtes dentifrices de commande de tartre. Tandis que des pyrophosphates ont été approuvés comme additifs dans des dentifrices, ces composés avec les plus grandes concentrations des assaisonnements et des détergents et leur alcalinité intraorale plus élevée sont fortement impliqués comme facteur causatif dans certaines réactions d'hypersensibilité. ( info) |