1/212. Sekundär infertilitet som tidiga symptom i en man med flera Endokrin neoplasi typ 1. Flera Endokrin neoplasi typ 1 (M1) är en dominant dominerande familjär cancer syndrom kännetecknas av parathyroid hyperplasi, bukspottskörteln endokrina tumörer och pituitary adenomas. Vi rapportera här, en patient med en historia av insulinoma som utvecklade sekundär infertilitet som ett ytterligare symptom på sjukdomen. När han undersöktes först vid 36 års ålder, klagade han svaghet, nedsatt libido och impotens. Laboratoriet utvärdering visade icke-störande azoospermia och hyperprolaktinemi. I motsats till sexuell aktivitet och serum Prolaktin, sperma kvalitet svarade inte avsevärt på bromokriptin terapi. Under uppföljning orsakade en växande pituitary Adenom akromegali med förhöjda serum koncentrationer av tillväxthormon, insulin-like growth factor 1 (IGF-1) och Prolaktin. Efter microsurgery av tumören vid 44 års ålder, spermier koncentrationen ständigt ökade upp till 5,6 x 10 (6) / ml. I enlighet med den kliniska diagnosen av M1 avslöjade dna-sekvensering en mutation i exon 2 av menin genen vilket resulterar i en stympad, inaktiv protein produkt. Sammanfattningsvis kan M1 med pituitary skador orsaka allvarliga hypogonadism och infertilitet. Både hyperprolaktinemi och överproduktion av tillväxthormon och IGF-1 verkar vara inblandade i Testiklarnas dysfunktion i förevarande fall. Den eventuella betydelsen av menin i testikel, är dock fortfarande att vara förklaras. ( info) |
2/212. Ensidiga graviditetslängd macromastia--en ovanlig presentation av en sällsynt sjukdom. Macromastia (bröst gigantism) är en ovanlig klinisk enhet. Macromastia förekommer under graviditet (graviditetslängd macromastia) är sällsynta. Ett fall av ensidiga graviditetslängd macromastia rapporteras som krävs för minskning av mammoplasty. Vi dokumenterade hyperprolaktinemi med patienten. Betänkandet mål är särskilt intressant eftersom vi vet, något sådant fall tidigare har rapporterats. ( info) |
3/212. Ovanligt tidig äggstockscancer misslyckande med hypogonadotropic hyperprolactinemia och 46, XX, 13ph . En 34-årig kvinna med sekundär amenorré rapporteras. Hon hade en 30 dagars regelbunden cykeln menstruation från 12 till 24 år. Hennes hormonella undersökning visade hypogonadotropic, sekundära äggstockscancer funktionella defekt och hyperprolactinemia. Hennes kromosomal arrangemanget var 46, XX, 13ph som är förlängningen av 13 p. ( info) |
4/212. Med pituitary macroadenoma presentation med mild hyperprolactinemia och amenorré. SYFTE: Att beskriva en patient med en kliniskt med pituitary macroadenoma som presenterats med mild hyperprolactinemia och amenorré. DESIGN: Fallbeskrivning. INSTÄLLNING: Eftergymnasial sjukvård medicinska anläggning. PATIENTEN (S): En 44-årig kvinna med en 6-månaders historik över amenorré. INTERVENTION (S): Hypofysen testning, magnetic resonance imaging of sella turcica och transsphenoidal kirurgi. MAIN resultatet åtgärd (S): Hypofysen funktionstestning, magnetic resonance imaging och återlämnande av mensstörningar cykler. : (S) laboratorium originalplansdata visade en serum Prolaktin nivå 34 ng/mL (normala arbetsområde, 3-20 ng/mL), normala sköldkörteln funktion testresultat och 6,7 driver/mL FSH säkerhetsnivå. En andra fastevärden Prolaktin nivå var 48 ng/mL. Magnetic resonance imaging of sella turcica visade en pituitary macroadenoma som mäter 1.4 x 3.2 cm. Ytterligare tester av originalplan pituitary funktion avslöjade normala resultat. Patienten genomgick en okomplicerad transsphenoidal samband med pituitary tumör och underhålls normalt pituitary funktion. Patologiskt utvärdering visade en pituitary Adenom som färgas positiva för FSH och focally för den alfa underavdelning. Adenom färgas negativa för GH, Prolaktin, ACTH, lh och TSH. SLUTSATS (S): Denna patient hade en nonsecreting gonadotroph macroadenoma som resulterade i hypogonadotropic hypogonadism tillsammans med mild hyperprolactinemia, förmodligen sekundärt till avbrott i normal transport ned pituitary stjälken. ( info) |
5/212. Tre fall av macroprolactinaemia. En kvinna med hirsutism men annars symptom-free befanns ha en upphöjd serum Prolaktin och en pituitary microadenoma. hyperprolaktinemi kvarstod trots bromokriptin terapi och efterföljande pituitary kirurgi, som gett en icke-fungerande Adenom. Efter ytterligare 15 år med långlivade hyperprolaktinemi men inga symtom, fick macroprolactinaemia diagnosen. Sådana fall utgöra del av den misslyckade pituitary microsurgery för prolaktinom. Testning av macroprolactinaemia är lämpligt i en kvinna med hyperprolaktinemi, särskilt om hennes ovulatory cykel är normalt. Två andra fall rapporteras i vilka macroprolactinaemia var förknippad med mensstörningar störningar och andra hormonella effekter: i dessa, behandling med dopamin agonister tillbaka hyperprolaktinemi och återställa normal menstrual cykler. ( info) |
6/212. Hormonella biverkningar hos kvinnor: typiska och atypiska antipsykotiska behandling. Neuroleptika-induced hyperprolactinemia kan orsaka mensstörningar störningar, nedsatt fortplantningsförmåga, galaktorré, och sexuell dysfunktion, såväl som hypoestrogenism sekundära störning av den hypothalamic-hypofysen-äggstockscancer axeln. Utveckling av Prolaktin-spara atypiska antipsykotiska läkemedel erbjuder förebyggande och lösning av dessa biverkningar. Denna egenskap hos de nya mediciner har hittills fått otillräcklig kliniska uppmärksamhet. Författarna använder mål vinjetter för att diskutera bedömning och hantering av kliniska situationer som uppstår till följd av antipsykotika-inducerad endokrina förändringar. ( info) |
7/212. Osteopeni hos barn och tonåringar med hyperprolactinemia. Tre patienter med hyperprolactinemia på grund av att pituitary adenomas (två patienter) eller tomma sella (en patient) och osteopeni beskrivs. Ålder vid presentationen varierade mellan 8 och 17 år. Varje patient behandlades med Kabergolin. serum Prolaktin nivåer blev normalt i alla patienter inom en månad. ben densitet och pubertet scenen förbättrats efter 12 månaders behandling. ( info) |
8/212. Galaktorré kanske ledtråd till allvarliga problem. patienter förtjänar en grundlig workup. Tre fall av nonphysiologic hyperprolactinemia som är associerade med pituitary sjukdom som framgår av galaktorré presenteras. Två patienter hade betydande pituitary sjukdom som är associerade med lägsta-nivå-Prolaktin höjder. Den tredje patienten hade endast en historia av infertilitet och uttryckbart galaktorré på undersökning. Denna patient befanns ha hög Prolaktin nivåer och ett lokalt invasiva pituitary tumör. Läkare måste vara medvetna om de allvarliga tillstånd som är associerade med galaktorré så att lämpliga diagnostiska undersökningar kan göras och behandling som inrättats. ( info) |
9/212. Symptomatiskt hypophyseal granulat cell tumören: endokrinologisk och clinicopathological analys. Vi rapporterar om en hypophyseal granulat cell tumör (GCT) presenterar med visuella misslyckande och hyperprolactinaemia (serum Prolaktin nivå, 274 ng/ml; normal,< 10). magnetic resonance images demonstrated an intrasellar mass with anterosuperior extension. as the patient had chronic renal failure (crf) and hyperprolactinaemia is frequent in crf patients, a firm preoperative diagnosis of prolactinoma could not be made. transsphenoidal removal of the tumour resulted in improvement of both vision and serum prolactin. histopathological analysis of the surgical specimen revealed gct. a cell kinetic study, the first such report for this type of tumour, revealed a relatively high ki-67 staining index of 3.2%. on electron microscopy, numerous intracytoplasmic granules with various electron densities were demonstrated. moreover, cell-processes extending from the granule-rich cytoplasm contained intracytoplasmic filaments but few granules, suggesting that the filament-rich cells, which are occasionally seen in gct tissues, are essentially identical to the granule-rich cells in origin. 10).="" magnetic="" resonance="" images="" demonstrated="" an="" intrasellar="" mass="" with="" anterosuperior="" extension.="" as="" the="" patient="" had="" chronic="" renal="" failure="" (crf)="" and="" hyperprolactinaemia="" is="" frequent="" in="" crf="" patients,="" a="" firm="" preoperative="" diagnosis="" of="" prolactinoma="" could="" not="" be="" made.="" transsphenoidal="" removal="" of="" the="" tumour="" resulted="" in="" improvement="" of="" both="" vision="" and="" serum="" prolactin.="" histopathological="" analysis="" of="" the="" surgical="" specimen="" revealed="" gct.="" a="" cell="" kinetic="" study,="" the="" first="" such="" report="" for="" this="" type="" of="" tumour,="" revealed="" a="" relatively="" high="" ki-67="" staining="" index="" of="" 3.2%.="" on="" electron="" microscopy,="" numerous="" intracytoplasmic="" granules="" with="" various="" electron="" densities="" were="" demonstrated.="" moreover,="" cell-processes="" extending="" from="" the="" granule-rich="" cytoplasm="" contained="" intracytoplasmic="" filaments="" but="" few="" granules,="" suggesting="" that="" the="" filament-rich="" cells,="" which="" are="" occasionally="" seen="" in="" gct="" tissues,="" are="" essentially="" identical="" to="" the="" granule-rich="" cells="" in="">serum prolactin. histopathological analysis of the surgical specimen revealed gct. a cell kinetic study, the first such report for this type of tumour, revealed a relatively high ki-67 staining index of 3.2%. on electron microscopy, numerous intracytoplasmic granules with various electron densities were demonstrated. moreover, cell-processes extending from the granule-rich cytoplasm contained intracytoplasmic filaments but few granules, suggesting that the filament-rich cells, which are occasionally seen in gct tissues, are essentially identical to the granule-rich cells in origin.> ( info) |
10/212. Försenad pubertet som är associerade med hyperprolactinemia som orsakas av pituitary microadenoma. Primära amenorré orsakas av hyperprolactinemia är ett sällsynt tillstånd karakteriseras av uppkomsten av thelarche och pubarche vid lämpliga åldrar men gripandet av pubertet utveckling före menarche. Hyperprolactinemia kan finnas i några kvinnor med primära amenorré, men relevant erfarenhet har uppenbarligen inte rapporterats. Vi rapporterar en 16-årig patient med hyperprolactinemia som orsakas av en pituitary microadenoma. Hennes enda symptom var försenad pubertet utan Galaktorré. bromokriptin terapi var användbart för att förmå ägglossning och orsaka menarche. ( info) |