1/297. Exacerbation secondaire de hyperparathyroidism : un effet secondaire rare d'interféron-alpha ? L'alpha humain de recombinaison d'interféron (alpha IFN) est le seul traitement avec l'avantage prouvé pour l'infection chronique du virus de l'hépatite C (HCV). Néanmoins son utilisation dans quelques individus susceptibles a mené au développement ou à l'aggravation de différentes conditions autoimmunes. Nous rapportons le cas d'un femme de 20 ans sur la dialyse péritonéale avec l'hépatite lobulaire chronique secondaire à l'infection de HCV qui a développé le psoriasis de de novo pendant 9 mois après avoir commencé le traitement avec l'alpha-IFN. En plus du psoriasis, la prescription d'alpha-IFN était également concurrent avec une exacerbation secondaire inattendue et réfractaire de hyperparathyroidism au commencement caractérisée par une réduction marquée de niveaux de calcium de sérum et une augmentation consécutive de PTH. Les deux complications ont disparu après sevrage médicamenteux. L'ordre clinique fait à un effet secondaire autoimmun alpha-IFN-induit l'hypothèse la plus plausible. Le cas est discuté et quelques facteurs etiopathogenic possibles sont brièvement passés en revue. ( info) |
2/297. Localisation d'un agent de formation image d'os dans un hématome calcifié. Un patient avec l'échec rénal chronique et le hyperparathyroidism secondaire a eu la biopsie iliaque d'os. Le procédé a été compliqué par un hématome de doux-tissu, qui s'était calcifié. Une masse 3-4-cm palpable était évidente dans le mur abdominal gauche inférieur. La prise intense de 99mTc-HMDP a correspondu à l'endroit du hématome calcifié dans ce patient. ( info) |
3/297. tumeur de Brown du maxillaire supérieur dû au hyperparathyroidism secondaire. L'article décrit un patient avec la tumeur brune du maxillaire supérieur provoqué par hyperparathyroidism secondaire, et fait un exposé de la pathophysiologie et de la gestion. ( info) |
4/297. Lésion supérieure d'artère thyroïde après produit chimique Nous-guidé parathyroidectomy : diagnostic et traitement angiographiques par embolization. Une femme de 71 ans s'est présentée avec une hémorragie représentant un danger pour la vie thyroïde après produit chimique Nous-guidé parathyroidectomy. Le diagnostic a été fait par l'angiographie suivie d'embolization immédiat d'un pseudoanévrysme de l'artère supérieure gauche thyroïde. Embolization a commandé l'hémorragie, obviant au besoin de chirurgie. Le patient a fait un plein rétablissement sans l'évidence davantage de d'hémorragie. Le pseudoanévrysme de l'artère supérieure thyroïde est une cause rare d'hémorragie et l'embolization percutané est une méthode de traitement efficace. ( info) |
5/297. la maladie d'os de Poteau-gastrectomy undiagnosed pendant quarante années. Le gastrectomy partiel de polyA a été exécuté pour l'ulcère peptique dans une femme précédemment en bonne santé âgée 28 ans. Elle s'est plainte après d'une série de symptômes non spécifiques comprenant la faiblesse, la fatigue, la débilité, la lenteur la marche, de l'appétit pauvre et de la constipation. Dans un délai de dix ans elle est en arrière devenue coudée. Elle a été traitée pour l'hypertension et l'épilepsie intercurrentes. Les fractures sur le trauma de bas-impact se sont produites en quelques ses années '50. À 57 ans, elle ne pouvait pas s'occuper d'elle-même et a dû être admise à une maison de repos. Elle pourrait encore marcher lentement à l'aide d'un bâton. Pendant trois mois à l'âge de 65 ans, elle ne pouvait pas se lever de sa chaise. Les investigations ont révélé la maladie grave d'os de poteau-gastrectomy. L'a à aucun moment eue s'est plaint des douleurs osseuses. ( info) |
6/297. mobilisation de fil d'os dans des patients d'échec rénal de phase finale avec le hyperparathyroidism secondaire. FOND : On l'identifie maintenant que l'exposition à long terme même aux niveaux bas du fil peut augmenter la teneur en plomb d'os. Le fil peut alors être libéré dans des montants toxicologiquement significatifs pendant les états critiques de chiffre d'affaires accru d'os. MÉTHODES : Deux patients présentant l'échec rénal de phase finale, un sur la hémodialyse et l'autre sur la dialyse péritonéale ambulatoire continue (CAPD), avaient été exposés pour mener et hyperparathyroidism secondaire développé. Un essai disodique de calcium d'edetate (edta) a été réalisé en combination avec la hémofiltration ou le CAPD avant et après parathyroidectomy. RÉSULTATS : Avant parathyroidectomy, les deux patients ont eu le déhydrase acide aminolévulinique de bas delta (ALA-D) et les concentrations élevées du fil chélaté. Après parathyroidectomy, il y avait une diminution dramatique en fil chélaté et l'ALA-D est revenu à la normale. CONCLUSION : mobilisation secondaire d'augmentations de hyperparathyroidism de fil d'os dans des dialysés avec un fardeau élevé de fil. Ceci peut causer des effets toxiques. ( info) |
7/297. Calciphylaxis a précipité par la lumière UV dans un patient présentant la maladie rénale de phase finale secondaire à érythémateux de lupus systémique. Calciphylaxis est un syndrome rare et grave de calcification décrit principalement dans les patients avec la maladie rénale de phase finale (ESRD) subissant la dialyse ou avec une greffe rénale. Cet état représentant un danger pour la vie est caractérisé par le début brusque des ulcères et de la nécrose ischémiques douloureux de peau. L'infection locale et systémique secondaire peut supervene et, sans interventions opportunes et appropriées, les calciphylaxis peuvent être mortels. On pense qu'un précipitant ou un agent provocant est nécessaire pour lancer le processus. Nous décrivons un cas d'une femme avec ESRD recevant la dialyse péritonéale ambulatoire continue qui a développé des calciphylaxis dans l'arrangement du hyperparathyroidism grave après réception de la thérapie UV de photoradiation. Nous proposons que la lumière UV ait servi d'agent provocant dans la précipitation de cette condition dévastatrice. ( info) |
8/297. Quel est hyperparathyroidism tertiaire ? Cinq patients qui ont eu des anomalies brutes du métabolisme de calcium et de phosphore dû à l'échec rénal de longue date sont décrits pour illustrer les difficultés avec le " de limite ; hyperparathyroidism" tertiaire ;. Un patient qui a eu le hyperparathyroidism tertiaire biochimique clair s'est avéré histologiquement pour avoir le hyperplasia nodulaire de chacune des quatre glandes quoiqu'une glande ait pesé deux fois plus (12g) que le poids combiné des autres trois. Un autre patient n'était pas hypercalcaemic mais a eu tous les autres dispositifs de la condition comprenant le début rapide du fibrosa d'osteitis, de la calcification vasculaire et d'un adénome parathyroïde probable, avec le hyperplasia des trois glandes. Les autres trois ont eu le hypercalcaemia seulement après une réduction du phosphore inorganique de plasma dû de la transplantation ou de la thérapie rénale d'hydroxyde d'aluminium. L'histologie d'os des cinq patients a varié de l'ostéomalacie grave au fibrosa grave d'osteitis. Une considération des facteurs impliqués en causant le hypercalcaemia dans ces patients et un examen de la littérature mène à la conclusion que le hyperparathyroidism tertiaire de limite est souvent fallacieux et au meilleur évité. ( info) |
9/297. tumeur de Brown comme complication de hyperparathyroidism secondaire dans le rachitisme durable grave d'insuffisance de la vitamine d. La tumeur de Brown est une forme localisée d'osteitis fibreux-cystique liée au hyperparathyroidism primaire ou secondaire. Malgré le fait que le hyperparathyroidism secondaire se produit dans le rachitisme d'insuffisance de la vitamine d, aucun cas du rachitisme avec la tumeur brune n'a été jusqu'ici décrit. Nous présentons une fille de 2.9 ans qui a eu la tumeur brune de la mâchoire inférieure due au rachitisme grave d'insuffisance de la vitamine d. Le traitement avec la vitamine D3 a corrigé le hyperparathyroidism rapidement qui a été suivi de régression progressive dans la taille de tumeur. CONCLUSION : La tumeur de Brown peut se développer dans le rachitisme grave et de longue date d'insuffisance de la vitamine d et réagit au traitement de la vitamine d. ( info) |
10/297. nature complémentaire de formation image parathyroïde de radio-traceur et analyses parathyroïdes peropératoires d'hormone dans la gestion chirurgicale de la maladie primaire de hyperparathyroid : rapport et revue de cas. BUT : Cet article illustre la nature complémentaire de la formation image parathyroïde de radionucléide préopératoire et des analyses parathyroïdes rapides peropératoires de l'hormone (PTH) dans la maladie primaire de hyperparathyroid. Les auteurs passent en revue la littérature sur ces procédures et comparent ce protocole et sa rentabilité à ceux de l'exploration classique de quatre-glande. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : La formation image parathyroïde préopératoire avec Tc-99m MIBI et analyses peropératoires du rapid PTH ont été exécutées à l'heure de l'exploration de cou. RÉSULTATS : Un de deux adénomes parathyroïdes vus sur des images de radionucléide aurait été manqué si les auteurs avaient compté seulement sur la diminution initiale en valeur d'analyse de PTH à un niveau normal. CONCLUSIONS : La formation image de Tc-99m MIBI et les analyses peropératoires du rapid PTH sont complémentaires ; une fois utilisées ensemble, elles diminuent la probabilité que des glandes parathyroïdes anormales seront données sur. Cette expérience et celle de d'autres suggèrent que ces procédures combinées soient rentables. ( info) |