1/180. ankylose congénitale de stapes, larges pouces, et hyperopia : rapport d'une famille et d'une amélioration d'un syndrome. Nous rendons compte d'une famille avec la perte d'audition conductrice due à l'ankylose congénitale de stapes, et avec le hyperopia, les larges pouces, et les larges premiers orteils. Ni l'un ni l'autre des parents étudiés n'ont eu le symphalangism, distinguant probablement ce syndrome comme entité séparé des syndromes facio-audio-symphalangism et proximaux de symphalangism. Une possibilité alternative est que ce famille fait partie de l'éventail du facioaudio-symphalangism et des syndromes proximaux de symphalangism. La visualisation de la chaîne ossicular, et les études ophthalmologiques et radiologiques sont importantes dans l'évaluation des familles avec la perte d'audition conductrice congénitale. Une physiognomie caractéristique dans nos patients est présente ; ce syndrome dominant autosomal a été décrit la première fois par Teunissen et Cremers [1990 : 100:380 de laryngoscope - 384]. ( info) |
2/180. L'analyse cornéenne très à haute fréquence d'ultrason identifie des corrélations anatomiques des complications optiques de chirurgie réfringente lamellaire : diagnostic anatomique dans la chirurgie lamellaire. OBJECTIF : Pour examiner l'utilité du balayage très à haute fréquence de l'ultrason (VHF) en déterminant les changements et les corrélations anatomiques des complications optiques de la chirurgie réfringente lamellaire. CONCEPTION D'ÉTUDE : Série de cas. PARTICIPANTS : Les cas ont analysé le keratoplasty lamellaire postautomated par astigmatisme asymétrique marqué inclus (ALK), l'image fantôme d'image en dépit du poteau-ALK normal de videokeratography, le keratomileusis in situ myope peu compliqué de laser (lasik), et le lasik hyperopic avec la régression. MÉTHODES : Un module de balayage d'ultrason de VHF de prototype (50 mégahertz) a été utilisé pour obtenir des ordres de parallèle B-balaye de la cornée. Des techniques de traitement numérique du signal Ont été employées pour mesurer des valeurs épithéliales, stromal, et d'aileron d'épaisseur dans une grille entourant les 4 à 5 millimètres centraux de la cornée, permettant la cartographie pachymetric de chaque couche avec la précision de 2 microns. MESURE PRINCIPALE DE RÉSULTATS : L'aspect des cornées en images d'ultrason de VHF et valeurs d'épaisseur de différentes couches cornéennes déterminées à partir des données d'ultrason de VHF. RÉSULTATS : L'ultrason de VHF a résolu le chapeau épithélial et stromal, ou les couches stromal d'aileron et résiduelles 1 an après chirurgie lamellaire. Le déplacement stromal asymétrique de tissu a été différencié de l'irrégularité stromal de chapeau. L'épithélium a agi de compenser l'asymétrie de la surface stromal autour de l'axe visuel et pour des irrégularités extérieures localisées. Les irrégularités dans l'interface épithéliale-stromal ont expliqué l'image fantôme d'image actuelle en dépit du videokeratography apparent normal. L'épaississement épithélial a été montré après lasik myope peu compliqué. lasik Hyperopic a démontré l'épaississement épithélial relatif localisé à la région de la régression réfringente de explication d'ablation. CONCLUSIONS : L'ultrason de VHF se montre prometteur comme méthode sensible de déterminer les corrélations anatomiques des complications optiques dans la chirurgie réfringente lamellaire. ( info) |
3/180. Nécrose cornéenne aiguë après le laser d'excimère keratectomy pour le hyperopia. OBJECTIF : Pour décrire une nouvelle, rare complication clinique après keratectomy photorefractive de laser d'excimère courant pour corriger le hyperopia. CONCEPTION : Rapport de cas avec la corrélation clinicopathologic. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Pendant quatre semaines après traitement avec le laser d'excimère, un keratoplasty perforant a été exécuté pour des opacities cornéens persistants. Le bouton cornéen a été examiné utilisant la lumière et la microscopie électronique. Des taches immunohistochemical spéciales ont été employées pour détecter l'apoptosis. RÉSULTATS : Le patient a développé des opacities cornéens, des précipités endothéliaux, et un exsudat fibrineux dans la chambre antérieure après le traitement de laser. Les changements n'ont pas répondu à la thérapie dirigée contre des bactéries, des mycètes, et acanthamoeba. Tous les examens et taches spéciales étaient négatifs pour des micro-organismes. Par photomicroscopie, une zone antérieure de la nécrose cornéenne était présente avec une quantité modérée de cellules inflammatoires aiguës. À l'interface entre le stroma cornéen nécrotique et viable, des keratocytes avec les configurations typiques de l'apoptosis ont été détectés par microscopie immunohistochemistry et électronique. CONCLUSION : C'est le premier plein rapport histopathologique d'un cas de la nécrose cornéenne aiguë avec des signes d'apoptosis après la thérapie de laser d'excimère de la cornée. Les chirurgiens devraient se rendre compte de cette complication rare mais potentiellement grave. ( info) |
4/180. Anneau cornéen de fer après keratomileusis in situ laser-aidé hyperopic. BUT : Pour rapporter un nouvel anneau cornéen de fer après le keratomileusis in situ laser-aidé hyperopic (lasik). MÉTHODES : Trois patients ont subi lasik hyperopic pour la correction du hyperopia dans les deux yeux. La réfraction équivalente sphérique des patients s'est étendue de 3.37 à 6.50 dioptries. Le procédé de lasik a été exécuté utilisant le laser cornéen automatisé d'excimère de fluorure de façonneur et d'argon de 193 nanomètre. RÉSULTATS : Les deux yeux des patients ont été notés pour avoir un anneau cornéen de fer situé au secteur paracentral à 6-7 mois après chirurgie. La localisation de l'anneau de fer a correspondu à la frontière extérieure de la zone raide centrale. L'examen d'an montré là n'était aucun changement de couleur, de forme, et de densité d'anneau cornéen de fer. CONCLUSIONS : Les changements topographiques cornéens induits par lasik hyperopic peuvent faire développer l'anneau cornéen de fer. ( info) |
5/180. Keratitis bactérien après keratomileusis in situ de laser pour le hyperopia. Un homme bahreinite de 42 ans a eu le keratomileusis in situ calme de laser pour le hyperopia (OD : 3.00 0.75 x 155 degrés ; OS : 2.00 0.50 x 155 degrés). Trois semaines plus tard, il s'est présenté avec le keratitis localisé dans son oeil droit, avec le keratitis localisé à la marge d'aileron avec l'oedème stromal. L'acuité visuelle non corrigée était 20/80 OD sans l'amélioration avec le trou d'épingle, et était 20/20 OS. La culture cornéenne de souillure a montré une croissance positive de staphylococcus aureus. Le patient a été immédiatement soigné avec de la gentamicine subconjunctival et l'ofloxacin topique intensif 0.3% avec du céphalosporine systémique. Le patient a récupéré du keratitis dans un délai de 2 semaines et de son acuité visuelle non corrigée OD améliorée à 20/20. Le Keratitis lasik après devrait être traité promptement de sorte qu'il ne mène pas à la réduction permanente de l'acuité visuelle. ( info) |
6/180. Extraction claire d'objectif avec l'implantation d'objectif intraoculaire pour le hyperopia. BUT : Les options chirurgicales courantes pour la correction du moderate au hyperopia grave incluent le keratomileusis in situ hyperopic de laser (lasik), l'implantation phakic d'objectif intraoculaire et l'extraction claire d'objectif avec l'implantation de l'objectif intraoculaire (IOL). Nous étudions la sûreté et l'efficacité de l'extraction claire d'objectif avec l'implantation d'IOL pour corriger le hyperopia. MÉTHODES : L'implantation de Phacoemulsification et d'IOL a été effectuée sur 18 yeux de 10 patients. Dans 16 yeux, la formule de Hoffer-Q a été employée pour le calcul de puissance d'IOL et un IOL simple a été inséré ; dans les autres 2 yeux nanophthalmic, la formule de Holladay-II a été employée et deux sur le dos IOLs ont été insérés. RÉSULTATS : L'équivalent sphérique préopératoire moyen pour la distance était 6.17 D (gamme, 4.25 à 9.62 D). Des patients ont été suivis postopératoirement pour un moyen de 10.5 mois (4 à 27 les MOIS de gamme,). L'acuité visuelle non corrigée dans tous les yeux était 20/50 ou meilleure avec une acuité visuelle non corrigée médiane de 20/40 (gamme, 20/30 à 20/50). Deux patients ont perdu 2 lignes d'acuité visuelle spectacle-corrigée ; tous les deux patients ont réalisé l'acuité visuelle spectacle-corrigée de 20/30. CONCLUSIONS : L'extraction claire d'objectif avec l'implantation d'IOL est un procédé sûr et efficace pour la correction du moderate au hyperopia grave dans la gamme d'âge presbyopic. ( info) |
7/180. Zone de contact des objectifs intraoculaires acryliques de ferroutage. Dans un patient hyperopic de cataracte, la chirurgie a été exécutée avec l'implantation de 2 pliables, objectifs intraoculaires de chambre acrylique et postérieure (IOLs) dans le sac. L'IOLs a montré une zone centrale de contact pendant la chirurgie. Cette zone de contact est demeurée après chirurgie et a été documentée 2 des mois postopératoirement. La zone de contact peut induire le multifocality semblable à cela vu avec IOLs multifocal. ( info) |
8/180. Les perles d'Interpseudophakos Elschnig se sont associées au poste d'après-midi hyperopic : une complication d'implantation postérieure d'objectif intraoculaire de chambre de ferroutage. Nous rapportons 3 cas d'implantation bilatérale d'objectif de ferroutage dans lesquels le poste d'après-midi hyperopic s'est produit associé à la formation de perle d'Elschnig dans l'interface périphérique entre les 2 objectifs. ( info) |
9/180. Anneau de Pseudo-Fleischer après keratomileusis in situ hyperopic de laser. Un femme de 37 ans a eu le keratomileusis in situ hyperopic bilatéral de laser (lasik). Pendant six mois postopératoirement, un modèle épithélial d'anneau de pigmentation a été identifié sur les deux cornées. L'aspect du modèle d'anneau était semblable aux gisements de fer de l'anneau de Fleischer du keratoconus. Tandis que des gisements de fer cornéens dans divers modèles ont été rapportés après d'autres formes de chirurgie thérapeutique et réfringente oculaire, c'est le premier rapport de l'association entre lasik hyperopic et une ligne cornéenne de fer, que nous avons appelés le " ; Pseudo-Fleischer ring." ; ( info) |
10/180. Le maintien principal anormal s'est associé au hyperopia élevé. FOND : Un maintien principal anormal peut être adopté pour des raisons oculaires ou nonocular. Les raisons oculaires les plus communes sont de maintenir le binocularity et d'obtenir la meilleure acuité visuelle. On a rapporté que des patients présentant des erreurs réfringentes undercorrected ou overcorrected adoptent une série de positions principales, vraisemblablement une tentative d'obtenir la meilleure acuité visuelle. MÉTHODES : Cinq patients présentant le hyperopia élevé symétrique (au moins 5.00 D) et un maintien principal anormal sont présentés. RÉSULTATS : Chacun des cinq patients a démontré un maintien principal anormal de menton vers le bas pour la fixation sans correction de spectacle en place. On a éliminé ce maintien principal anormal par l'occlusion de l'un ou l'autre oeil et également par le port de la correction réfringente. Aucun patient n'a démontré le strabismus significatif. CONCLUSION : Un maintien principal anormal quand la correction de port de spectacle peut se produire chez les enfants qui ont le hyperopia élevé et le strabismus insignifiant. Ceci peut être un mécanisme par lequel la meilleure acuité visuelle est obtenue (indiqué par la disparition du maintien principal anormal sur le port des verres) et également maintenir le binocularity (indiqué par la disparition du maintien principal anormal dans des conditions d'essai monoculaires). La présence d'un maintien principal anormal de menton-vers le bas devrait alerter l'examinateur à la présence possible du hyperopia élevé et donc à la nécessité pour une réfraction cycloplegic. ( info) |