1/40. Idiopatisk små-fiber sensoriska neurotoxiskt i barndomen: en diagnos grundar sig på objektiva konstateranden om punch huden biopsi exemplar. Idiopatisk små-fiber sensoriska neurotoxiskt (SFSN) har tidigare rapporterats hos barn. Även om drabbade patienter klagar över neuropatisk smärta, är detta villkor ofta svårt att diagnostisera på grund av några objektiva fysiska tecken och normal nerv resistiv studier. Vi rapporterar en flicka med idiopatisk SFSN som resultatet av en sural nerv biopsi var normala, men punch huden biopsi avslöjade minskas intraepidermal nerv fiber densitet och etablerad diagnos. Idiopatisk SFSN bör övervägas i differentialdiagnos av barn som har burning lem smärta med någon rutinmässig electrophysiologic eller patologiskt avvikelser. ( info) |
2/40. Transient Neurologiska symtom efter epidural analgesi i fem-åriga barn. Transient Neurologiska symtom inträffade i ett fem-åriga barn efter nedläggning av epidural analgesi med bupivacaine och morfin, som hade fastställts för två dagar efter thoracotomy. Symptomen löst inom 12 timmar med acetaminophen. ( info) |
3/40. Eosinofil pleocytosis och myelitis med anknytning till toxocara canis infektion. toxocara canis orsakar visceral larva migrans syndrom där centrala nervsystemet engagemang är sällsynta. Vi rapportera fallet med en 40-årig kvinna lägga fram med en subakuta svaghet i höger ben och dysaesthesiae i den högra Th8-Th10 dermatomas. Spinal magnetic resonance imaging undersökning visade onormala hyperintensity i ryggmärgen. Ryggmärgsvätskan analysen visade eosinofil pleocytosis. Antikroppstiter för toxocara canis var högre i ryggmärgsvätskan än i serumet. Behandling med mebendazole lett till en fullständig kliniskt tillfrisknande, normalisering av ryggmärgsvätskan parametrar och förbättring i korsryggen magnetic resonance imaging avvikelser. ( info) |
4/40. Ytliga nerv skador av tummen laparoscopic kirurg. Vi rapporterar om digitala nerv (ytliga gren av radiella fräckheten) komprimering skada i tummen orsakas av upprepad komprimering på proximala phalanx nivå genom ett finger grepp av en laparoscopic instrument under laparoscopic kirurgi. ( info) |
5/40. Användning av tidigare kontroll att förbättra resultatet av rehabilitering för en klient med frontalangrepp caudatus skada och intolerans för hörbara och förnimbara stimuli. KM, en enda 23-åriga män, lidit en skada som svåra traumatiska hjärnan i en trafikolycka. Aggressiva och samarbetsvillig beteende, följd av klientens kognitiva underskott och överkänslighet på stimuli, gjorde honom ohanterligt på ett subakuta rehabilitering. Minimera källor av agitation minskas klientens utbrott och underlättat slutförandet av funktionella uppgifter, såsom badvatten och uppslaktning. Ändra hans miljö ökade också klientens deltagande i sociala och fritids verksamhet. Dessa förändringar förbättrades resultatet av klientens rehabilitering. ( info) |
6/40. Neuropati komplikationer av mandibular implantatet kirurgi: granska och presentationer i mål. Skador till trigeminal nerver under endosseous implantatets placering i den bakre underkäken tycks uppstå akut i ca 5-15 i fall med permanent neurosensory sjukdom som leder till cirka 8%. Nervus lateralization innehar högre risker från epineurial skador eller ischemisk sträckning. Neurotoxiskt från implantatet komprimering och Detaljgranskning punkteringar kan resultera i neurom bildandet av alla typer och i vissa fall fällningen centraliserad smärta syndrom. Två mönster av kliniska neurotoxiskt är sett till leda. hypoaesthesias med nedsatt sensorisk funktion, ses ofta med fiktiva smärta och hyperaesthesias med minimal sensoriska nedskrivningar men förekomsten av mycket-framkallat smärtor fenomen. Prövningsansvarige måste skilja, genom noggrann patienten förhör och stimulus-respons testing, dessa patienter som genomgår tillfredsställande spontana nerv återhämtning från dem som utvecklar dysfunktionella eller dysaesthetic syndrom. Akut nerv skador är behandlade med stativ och nerv dekomprimering och kombinerat med stödjande antiinflammatoriska, narkotiska och anti-convulsant terapi. Kirurgiska prospektering, neurom samband och microsurgical reparation, med eller utan nerv ympning, anges när otillfredsställande spontana sensoriska avkastning har påvisats, och i närvaro av funktionen nedskrivningar och svårbehandlade smärtor. ( info) |
7/40. Störningar av termiska uppfattning i en multipel skleros patient med central smärta. MÅL: Att undersöka integrativ termiska uppfattningen hos en patient med multipel skleros. DESIGN: Kvantitativa thermosensory testing användes för att utvärdera smärta och andra förnimmelser som produceras av värme, kyla och termiska grill smärta illusion. PATIENTEN: The författare betänkande om en 43-årig patient med central smärta manifestet mest starkt i hennes vänstra arm och hand, kontralateral till en övre massundersökning av spinothalamic skada beror på multipel skleros. RESULTATET åtgärder och RESULTS: Kvantitativa thermosensory tester visade att patienten hade värme hypalgesia (ingen smärta med stimuli på 45-50 grader C) och kall allodynia (smärta med harmlöst cool temperaturer, 25-10 grader Celsius). Friska ämnen Röstad 20 grader och 40 grader C som nonpainful, men termiska grill (intermixed 20 och 40 grader C stimuli) så smärtsamma, patienten Röstad termiska grillen som mindre smärtsamma än 20 grader C. slutsatser: avsaknaden av termiska grill-framkallat smärtor är förenligt med hypotesen att i vissa fall i central smärta förlusten av thermosensory utbildningsavsnitt resultaten i avbrott i den normala kall inhibition brännande smärta. ( info) |
8/40. Lättnad av post-herpetic neuralgi av kirurgiskt avlägsnande av smärtsamma hud. Vi presenterar ett fall av långvariga PHN behandlas av huden excision av området med största smärta (11,3 x 26,0 cm(2)). Operationen minskar smärta, elimineras taktil allodynia och underlättas avsevärt reducerad medicinering användning uppföljning under 1 år. Fjorton stans tarmbiopsier och 10 band av huden (varje 10 mm lång) från excised smärtsam PHN huden bedömdes kvalitativt av dubbel-Etikett immunofluorescens med antikroppar mot protein-gen-produkt 9.5 (PGP9.5), 200 kDa neurofilament protein (NF), kalcitonin gen-relaterade Peptid (CGRP) och vanilloid receptor-1 (VR-1). Jämfört med en punch biopsi från spegelbild hud, var mönstret för testning innervation i PHN huden konsekvent och väsentligt olika. Resultaten kan förklara den anatomiska grunden provets capsaicin-svar och har betydelse för vår förståelse av kliniska mekanismerna bakom PHN smärta. ( info) |
9/40. Oavsiktlig lungkollaps från ett nasogastric rör i en patient med svår hemineglect: en fallbeskrivning. Nasogastric rören används ofta för kost av patienter med neurologiska sjukdomar. Vi rapporterar en instans av inadvertant placering av en standard nasogastric röret i det vänstra pleura utrymmet i en patient med rätt parietotemporal intracerebralt blödning och allvarliga hemineglect på vänster sida. 2 Bekräftande manövrar-strävan av vätska och auscultating buken på insufflating luft - var falskt positiva. Vi dra slutsatsen att endast radiologic bekräftelse av nasogastric ställning rör och medvetenheten om de associerade farorna kommer att minimera förekomsten av sådana händelser hos patienter med besvär i uppfattning eller förändrat medvetande. ( info) |
10/40. Finns-induced delayed neurotoxiskt: mål betänkande. Fosfororganiska inducerade fördröjd neurotoxiskt (OPIDN) är en ovanligt kliniska tillstånd. det uppstår i samband med intag av stora mängder finns efter stimulering av kolinerga receptorn. Den kliniska bilden kännetecknas av en distala paresis i lägre lemmar är associerade med känsliga symtom. Electrodiagnostic studier visar ett motorfordon axonal neurotoxiskt. Medverkan av centrala nervsystemet kan uppstå. Vi beskriver en 39 år gamla kvinnliga patienten som utvecklat hyperesthesia associeras med lägre lemmar paresis, fjorton dagar efter hon hade sväljas en diklorvos-baserade insektsmedel. Elektrofysiologisk studie präglades av ett axonal ämnet mönster. Pyramidal och tarminnehåll dysfunktion sågs senare i övre delgrunder. Överväger att både perifera och centrala nervsystemet system är inblandade anser vi att på mer anslagna sikt vore fosfororganiska inducerade fördröjd neurotoxiskt (OPIDN) i stället för finns induced delayed ämnet (OPIDP). ( info) |