1/109. Akut hemorrhagisk encefalit (Hurst sjukdom) är associerade med neuroaxonal dystrofi. Två fall som uppfyller kliniska och neuropatologiska kriterierna i akut hemorrhagisk encefalit beskrivs. Histologisk undersökning visade dessutom viktiga förändringar i vita fråga karakteristiska för neuroaxonal dystrofi. Skillnader i klinisk kurs och morfologiska bild i båda fallen diskuteras. ( info) |
2/109. 99mTc-bicisate och 99mTc-HMPAO SPECT imaging i tidiga spontana reperfusion av cerebrala Emboli. Två patienter med en cerebrala Emboli utvärderades med hjälp av både 99mTc-etyl cysteinate dimer (ECD eller Bicisate) och 99mTc-hexamethylpropyleneamine oxim (HMPAO) singel-foton utsläpp beräknas tomografi (SPECT). När en patient, 99mTc-ECD SPECT bilder visade hypoactivity i ett hyperemic område där en infarct sågs flödesomformning senare CT skanningar. I en annan patient visade ett reperfused område Hyperaktivitet på 99mTc-ECD SPECT utan någon onormal på uppföljning CT. 99mTc-ECD representerar en potentiell agent att utvärdera cerebrala vävnad livskraft i tidiga reperfusion efter ischemi. ( info) |
3/109. karbamazepin-inducerad trombocytopeni definieras av ett prov som utmaning. karbamazepin (CBZ), ett vanligt antiepileptika, orsakar ibland allvarliga hematologic störningar. En 12-årig pojke var upptagna på grund av en diffus petekier överilat och djupgående trombocytopeni (10 x 10.9 trombocyter/l), efter att ha behandlats för epilepsi med CBZ för 12 dagar. Sju dagar efter tillbakadragandet av CBZ och inledande av prednisolon terapi, blodplättsräkning återvinns. Trombocyt räknas igen minskade i ett efterföljande utmaning prov med CBZ, och halterna av Trombocyt-associerade IgG och serum interleukin-6 ökade. Inga antikroppar mot Trombocyt glykoprotein IIb/IIIa eller Ib upptäcktes i plasma. Vi anser att detta är det första rapporterade tillfället när CBZ-inducerad trombocytopeni har definierats genom ett rechallenge test. ( info) |
4/109. Neurotrophic hornhinnans endotel misslyckande komplicera akut Horner syndrom. SYFTE: Författarna rapporterar om kliniska resultaten ett unikt fall av snabba hornhinnans endotel decompensation i samband med akut Horner syndrom. STUDIE DESIGN: Fallbeskrivning och litteratur granska. metoder: Författarna följde en 38-årig kvinna som utvecklade Horner syndrom efter rätt halsvenen catheterization under valvular hjärtkirurgi. Kort efter operationen utvecklat Horner syndrom tillsammans med konjunktivit hyperemia och stromal hornhinnans ödem i den högra öga. Under 4 månader blev ögat smärtsamma, hornhinnans endotel celltal minskade förhastat och stromal ödem försämrats, vilket ger en skillnad på 100 microm i centrala hornhinnans tjocklek jämfört med den opåverkade ögonen. Djup stromal vascularization började vid limbutalare, liknar varvad keratitis. RESULTAT: En 3-veckors kurs i aktuellt steroid behandling resulterade i en dramatisk förbättring i stromal hornhinnans ödem och regression av den djupa stromal vascularization. Okulär och rätt hemicranial smärta minskat kort därefter. SLUTSATS: T ställa författarna hypotesen att hornhinnans endotel underlåtenhet i detta unika fall kan ha medfört från traumatiska sympathectomy. Enligt experimentella bevis i den granskade ophthalmologic litteraturen kanske sympatisk innervation en neurotrophic roll i hornhinnan. Hornhinnans patologi liknar upphovsmännens fall har beskrivits i hemifacial atrofi (Parry-Robson syndrom), en sjukdom som antas till följd av sympatiska denervation och som kan framställas i djur genom massundersökning sympathectomy. T ställa författarna därför hypotesen som sympatisk denervation för av hornhinnan kan sällan orsaka endotel decompensation och hornhinnans ödem. Författarnas kännedom om detta är det första rapporterade fallet av hornhinnans endotel fel på Horner syndrom. ( info) |
5/109. Tillåtna kranskärlens ocklusion tid i aneurysm kirurgi: postoperativa hyperperfusion orsakas av tillfälliga Urklipp. Förhållandet mellan hyperperfusion och tillfälliga Urklipp utvärderades för att fastställa säkra gränsen för varaktigheten av tillfälliga Urklipp i aneurysm kirurgi. 21 patienter genom ett kirurgiskt ingrepp som behandlas för en Brusten aneurysm undersöktes med xenon-förbättrad datortomografi på postoperativa dagar 4-13. Åtta av de 16 patienter som genomgår tillfälliga Urklipp hade focal hyperperfusion; medan de fem patienterna utan tillfälliga Urklipp hade inga hyperperfusion. Innebära totala tillfälliga Urklipp tid hos patienter med hyperperfusion var betydligt längre än hos patienter utan (31,9 vs. 13,9 minuter, p = 0.0157) och genomsnittlig maximal enda tillfälliga Urklipp tid hos patienter med hyperperfusion var också betydligt längre än hos patienter utan (18,4 vs. 8.6 minuter, p = 0.0313). Dessutom cerebrala hjärtinfarkt var släkt med hyperperfusion (p = 0.0027). Dessa resultat stöder hypotesen att tillfälliga Urklipp under aneurysm kirurgi orsakar postoperativa hyperperfusion och cerebrala hjärtinfarkt. Tillfälliga Urklipp kan vara skadliga när utförs i mer än 20 minuter av totala varaktighet, eftersom postoperativa hyperperfusion sågs detta villkor. ( info) |
6/109. Brain infarcts på grund av att scorpion stings hos barn: MRI. Vi rapporterar två barn med allvarliga neurologiska komplikationer efter ha varit stung genom en scorpion. Klinisk och MRI slutsatserna föreslog hjärnan infarcts. De skador som sett var i pons i ett barn och den högra hjärnhalvan i den andra. Den senare visade också möjliga hyperemia i området infarcted. Ingen Vaskulär occlusions observerades och vi tror därför hjärnan infarcts var en konsekvens av scorpion Blåsningen. Orsaken till infarct kanske hypotension, chock eller pressats ned vänster Ventrikulärt funktion, som är vanliga i allvarlig förgiftning av scorpion sting. ( info) |
7/109. Ett fall av arytmier-inducerad transienta cerebrala hyperaemia. Transient cerebrala hyperaemia efter en arytmier har inte visats tidigare hos människor. Vi rapportera en 78-årig man med neurocardiogenic svimning effekterna av head-up lutning. Under lutning orsakade en asymtomatiska arytmier kranskärlens blodtryck och Transkraniell Doppler-inspelad cerebrala blod flöde hastighet sjunker markant. Vid spontana återupptagen sinus rytm ökade cerebrala blod flöde hastighet till större värden än de som inför arytmier. Detta inträffade före en fullständig återställning av kranskärlens blodtryck, som anger spontana transisent hyperaemia. Tryck-flöde velocity diagram stöder nuvarande metoder för att mäta kritiska avslutande tryck och visa en ökning av kritiska stängning och sjunkande motstånd-området produkten efter arytmier. ( info) |
8/109. Hyperemia intraperitoneal organ associerat scald Bränn. En 65-årig man med en historia av cerebrala hjärtinfarkt lidit scald burns över 54% av kroppsytan. I trots av adekvat flytande terapi, respiratorisk förvaltning med en konstgjord varvtalsstyrning och kontinuerlig hemodiafiltration dog patienten på dag 5 post-admission. Obduktionen visade necrotic förändringar på ytan av levern, och nekros och perforering av ileum. Histologic undersökning visade nekros av lymfocyter kantar yta och nekros av lymfocyter och överbelastning i det centrala området av levern. Vi spekulerade att systemiska reaktioner på den omfattande bränna resulterat i hyperemia intraperitoneal organ, och därigenom förmå Akut leversvikt och en framtida utveckling av multipel organsvikt. ( info) |
9/109. Testområdet hyperemia: ett radiosurgical fenomen? MÅL: Orsaker till neurologiska underskott efter arteriovenous missbildningar (AVM) radiosurgery, inklusive blödning, strålning skada och bildandet av fördröjd potatiscystnematod, beskrivs. KONCEPT: Testområdet hyperemia har beskrivits som ett skäl för neurologiska försämring efter AVM samband. Tromboembolism draining vener eller Hamburg bihålorna tros orsaka postoperativa blödning eller neurologiska underskott sekundärt till venous hypertoni. På ett liknande sätt, kan lokala hemodynamic förändringar uppstå i hjärnans intill en AVM efter radiosurgery om venous utflöde hindras. Två patienter presenteras vars fall visa detta fenomen. SLUTSATS: patienter kan uppleva kliniska förvärras efter AVM radiosurgery från tidigt trombos av tömmer ådror. Lokala hemodynamic ändringar skulle kunna förklara varför bildframställning förändringar vara strålning relaterade inträffar oftare efter radiosurgery av AVMs än av tumörer. ( info) |
10/109. endotel dysfunktion i typ 2 diabetes mellitus ämnen med perifer arteriell sjukdom. Vi strävat att karakterisera endotel funktion status i typ 2 diabetiker patienter med perifer arteriell sjukdom som upptäcktes av fotled-brachial index genom att använda hög frekvens ultraljud. Prediktorer av endotel dysfunktion undersöktes. Vi valde 23 typ 2 diabetiker patienter hade vrist-brachial index <0.97 (0.15-0.95;="" mean="0.74 /-0.20)," 31="" diabetic="" patients="" had="" ankle-brachial="" index="">/ = 1.0 och 28 icke-diabetiker ämnen för undersökning. Äldre ålder, en längre varaktighet av diabetes, högre Systoliskt blodtryck, högre prevalens av historien om högt blodtryck observerades hos patienter med perifera Vaskulär sjukdom. Typ 2 diabetiker patienter visade nedsatt flöde-medierad dilatation än icke-diabetiker och det visade mer nedsatt hos patienter med perifera Vaskulär sjukdom. Nitroglyerin-induced dilatation uppvisade en utveckling av nedskrivningar hos patienter med perifera Vaskulär sjukdom men nådde inte statistisk signifikans. Ålder (r =-0.115, P = 0.019), Originalplan brachial gatan diameter (r =-0.321, P = 0,003), vrist-brachial index (r = 0.115, P = 0.002) och högt blodtryck historia (P = 0,01) var betydligt associerade med flöde-medierad dilatation. Efter justering för ålder, var endast originalplan diameter och fotled-brachial index dock oberoende prediktorer för flöde-medierad dilatation. Sammanfattningsvis visade vi flöde-medierad dilatation var nedsatt i typ 2 diabetiker patienter och det var ytterligare försämras hos patienter med perifera Vaskulär sjukdom. nitroglycerin-induced dilatation uppvisade en utveckling av nedskrivningar men nådde inte statistisk betydelse. ( info) |