1/1390. Intact la PTH-production du carcinome hepatocellular a traité par embolization artériel de transcatheter. Nous rapportons un cas du carcinome hepatocellular avec le hypercalcemia. Il n'y avait aucune évidence de métastase ou d'augmentation d'os en protéine hormone-connexe de parathyroïde. Le niveau de sérum de l'hormone parathyroïde intacte (PTH intact) était très élevé, et les résultats du prélèvement veineux hépatique a suggéré que la tumeur ait produit PTH intact. Le chemoembolization artériel de Transcatheter a effectivement commandé le hypercalcemia humoral. ( info) |
2/1390. Examens de moelle en tant qu'indice final au diagnostic du hypercalcemia : rapport de deux cas. Deux jeunes hommes avec le hypercalcemia grave en association avec l'échec rénal (un aigu et un chronique) sont rapportés dans qui les examens de diagnostic habituels n'ont pas indiqué une étiologie, et les diagnostics finaux ont été donnés par des examens de moelle. Les premiers examens de moelle dans les patients spécifiques avec le hypercalcemia d'origine indéterminée sont parfois essentiels comme montrés par nos deux patients. ( info) |
3/1390. Le hypercalcemia grave inexplicable dans un patient a traité pour le hypoparathyroidism avec le dihydrotachysterol. Ce rapport décrit un patient féminin de forty-seven-year-old présentant des antécédents médicaux complexes. Elle souffrait d'une affection pulmonaire interstitielle non spécifiée, d'un carcinome papillaire thyroïde qui avaient été traités, le hypoparathyroidism après la thyroïdectomie pour lequel elle recevait le dihydrotachysterol et le calcium, et d'un arrêt du coeur de fibrillation et congestif atrial en raison de la sténose mitrale. Peu de temps après que remplacement de valvule mitrale elle a développé un hypercalcemia grave (calcium de sérum 5.95 mmol/l) pendant une maladie fébrile. À ce moment-là des agents antituberculeux également étaient administrés pour la tuberculose présumée. Les mécanismes possibles pour cette altitude grave du niveau de calcium sont discutés. immobilisation, tandis que Paget' ; la maladie d'os de s était présente, et peut-être l'activation augmentée du dihydrotachysterol par rifampicin, pourrait avoir mené à accru calcium-libèrent dans la circulation. Le supplecation continu du calcium et de la vitamine d, la déshydratation provoquée et le mécanisme du syndrome de lait-alcali ont également contribué à ce niveau extrêmement de teneur élevée en calcium. On le conclut que des patients de hypoparathyroid étant traités avec la vitamine d et le calcium devraient être soigneusement surveillés dans le cas d'une maladie intercurrente ou d'un changement de médicament. ( info) |
4/1390. Protéine hormone-connexe parathyroïde (PTH-RP) - hypercalcemia associé dans un patient présentant une leucémie lymphocytique chronique atypique. Nous décrivons un patient présentant une leucémie lymphocytique chronique atypique (CLL) du type mélangé de cellules avec un hypercalcemia dû à la production hormone-connexe de protéine de parathyroïde par les cellules de B malignes. Sur le respect du niveau élevé de calcium de sérum sans lésions lytiques manifestes d'os nous avons trouvé les niveaux élevés de sérum de PTH-RP et avons démontré la présence de PTH-RP sur les lymphocytes malins. le hypercalcemia PTH-RP-connexe dans CLL est très rare. Le rôle dans PTH-RP dans le hypercalcemia humoral de la malignité est discuté. ( info) |
5/1390. Leçons d'un cas peu commun : la malignité a associé le hypercalcemia, la pancréatite et l'échec respiratoire dus aux ARD. Dame âgée de 37 ans, se présentant avec la pancréatite hypercalcaemia-associée grave avec la formation de pseudocyst, a été admise aux soins intensifs parce qu'elle a développé des ARD avec l'échec respiratoire. La métastase squelettique du carcinome bronchique de non-petites cellules ont été plus tard diagnostiquées. Après qu'elle ait développé l'occlusion artérielle dans le membre inférieur, le traitement de support a été retiré. La pancréatite grave est une présentation excessivement peu commune du carcinome bronchique de non-petites cellules. Des concepts des stratégies diagnostiques et thérapeutiques dans le cadre de pathologie peu commune suspectée, et le concept de la futilité sont brièvement discutés. ( info) |
6/1390. Thérapie d'Etidronate pour le hypercalcemia dans la grosse nécrose sous-cutanée du nouveau-né. La grosse nécrose sous-cutanée du nouveau-né (SCFN) est caractérisée par les nodules violettes durcies de peau et, de temps en temps, le hypercalcemia représentant un danger pour la vie. Les traitements courants des patients avec le hypercalcemia SCFN-connexe sont souvent seulement partiellement réussis et peuvent être associés au hypercalcemia prolongé. Nous rapportons maintenant l'utilisation de l'etidronate, un bisphosphonate, au hypercalcemia de commande dans un enfant en bas âge avec SCFN. ( info) |
7/1390. ostéoporose grossesse-associée avec les niveaux élevés de la protéine hormone-connexe de circulation de parathyroïde : un rapport de deux cas. Deux femmes de allaitement qui s'étaient plaintes de la douleur dorsale ont développé des ruptures vertébrales spontanées avec la densité minérale de bas os (BMD) plusieurs mois puerpéraux. La douleur dorsale et les anomalies biochimiques présentées comme hypercalcemia et niveaux élevés de plasma de la protéine hormone-connexe parathyroïde (PTH-RP) qui est revenue aux index normaux avec l'augmentation du BMD après sevrage. Le PTH-RP de circulation accru pourrait contribuer à l'ostéoporose grossesse-associée chez les femmes qui sont probablement déjà osteopenic. ( info) |
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9/1390. Leçons à apprendre : une approche d'étude de cas. Hyperparathyroidism primaire simulant un polyneuritis grave aigu. Le cas est présenté d'une dame de 65 ans avec le début récent des manifestations neuromusculaires, comportant le paraparesis, l'areflexia et la démarche instable, avec des épisodes de slurring de la parole et de la diplopie, plus tard confirmé pour être dû au hypercalcaemia grave--ce que soi-même a été provoqué par hyperparathyroidism primaire. La restauration du normocalcaemia, au moyen de réhydration et thérapie de bisphosphonate, a eu comme conséquence l'amélioration clinique--tandis que suivant parathyroidectomy a été suivi de la résolution complète de tous les symptômes. Afin de faire la différentiation prompte entre les conséquences neurologiques du hyperparathyroidism et un désordre neurologique primaire, un index élevé de soupçon est exigé. Une analyse pressante de calcium de sérum, en tant qu'élément d'un profil d'os, est obligatoire dans les patients qui se présentent avec des symptômes neurologiques--particulièrement les personnes âgées, parmi qui le hyperparathyroidism est particulièrement commun. ( info) |
| Dans le syndrome de lait-alcali le degré d'affaiblissement rénal varie considérablement. Peu de rapports ont été édités décrivant les changements structurels sur la biopsie rénale. Dans trois formes d'illustration, l'affaiblissement de la fonction rénale a été lié aux changements morphologiques montrés sur la biopsie percutanée. le syndrome de lait-alcali devrait être considéré comme cause de dysfonctionnement rénal dans les patients présentant une longue histoire de dyspensia. ( info) |