Cas Rapportés "Hyperémèse Gravidique"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/94. Wernicke' ; encéphalopathie de s induite par gravidarum de hyperemesis.

    Un rapport est présenté sur un patient avec Wernicke' ; encéphalopathie de s secondaire au gravidarum de hyperemesis. La femelle de 25 ans a présenté 11 semaines dans la grossesse avec le vomissement prolongé. L'examen neurologique 8 semaines plus tard a démontré des sensations, le nystagme et l'ataxie obtunded de la démarche. M. formation image a indiqué les lésions bilatérales aux noyaux mediodorsal des thalamus, dans l'hypothalamus et dans la matière grise periaqueductal (1). Les signes neurologiques et les résultats de MRI ont indiqué un diagnostic de Wernicke' ; encéphalopathie de s. Le patient a été soigné avec la vitamine intramusculaire B1 suivie de la thiamine orale jusqu'à la fin de la grossesse. Le cours suivant de la grossesse était peu compliqué, et eu comme conséquence la livraison d'un enfant en bas âge en bonne santé de mâle de 2970 g. Un examen de la littérature a édité pendant les 30 dernières années a indiqué des 20 cas additionnels de Wernicke' ; encéphalopathie de s induite par gravidarum de hyperemesis. Seulement la moitié de ces grossesses a eu comme conséquence la naissance d'un enfant en bas âge normal. ( info)

2/94. Nutrition Enteral par gastrojejunostomy endoscopique percutané dans le gravidarum grave de hyperemesis : un rapport de deux cas.

    Nous décrivons les deux premiers cas dans lesquels gastrojejunostomy endoscopique percutané a été employé en tant que des moyens de fournir la nutrition enteral dans le gravidarum grave de hypermesis. L'utilisation de cette méthode d'accès enteral a fourni une alternative à la nutrition parentérale, a été bien tolérée, rentable et n'a eu aucune complication importante. Dans enferme le but alimentaire pour des mères comme la croissance et le développement foetaux appropriés ont été réalisés. ( info)

3/94. grossesse molaire présentant avec le gravidarum de hyperemesis.

    La nausée et le vomissement sont des plaintes communes dans la grossesse, se produisant dans plus de 50% de femmes enceintes. De temps en temps, le vomissement devient grave et assez persistant pour se développer en syndrome appelé le gravidarum de hyperemesis et exige parfois l'hospitalisation. Une femme de 20 ans s'est présentée avec le gravidarum de hyperemesis, qui plus tard s'est avéré pour être associé à une grossesse molaire. On rapporte que le gravidarum de Hyperemesis se produit dans l'autant d'en tant que 26% de grossesses molaires. Les augmentations au niveau du gonadotropin chorionique bêta-humain de sérum peuvent être le mécanisme du gravidarum de hyperemesis dans la grossesse molaire. Les états de Hyperthyroid liés à la grossesse molaire peuvent plus loin aggraver le gravidarum de hyperemesis. Les médecins devraient se rendre compte de cette possibilité de grossesse molaire dans tous les patients avec le gravidarum de hyperemesis et être au courant de la gestion appropriée pour surveiller et empêcher un néoplasme trophoblastic souvent-mortel. ( info)

4/94. infection de pylores de Helicobacter et gravidarum persistant de hyperemesis.

    Le gravidarum de Hyperemesis est l'éventail le plus grave des plaintes gastro-intestinales dans les femmes enceintes. Notre but est de décrire une association des pylores de Helicobacter avec le gravidarum de hyperemesis. Trois femmes enceintes sont décrites avec les diagnostics de fonctionnement du gravidarum de hyperemesis insensibles à la thérapie standard. La gestion médicale utilisée pour traiter des pylores de Helicobacter dans ces femmes sont élaborées. La persistance de la symptomatologie et/ou du hematemesis a eu comme conséquence l'essai de pylores de Helicobacter de ces femmes. Un cours de deux semaines des antibiotiques et un proton pompent l'inhibiteur ou l'antagoniste du récepteur H2 a eu comme conséquence la résolution du hyperemesis. Un examen de l'incidence, du diagnostic, et de la gestion des pylores de Helicobacter dans la grossesse est décrit. Quand les symptômes du gravidarum de hyperemesis sont persistants dans le deuxième trimestre, la maladie active d'ulcère peptique des pylores de Helicobacter devrait être incluse dans les diagnostics différentiels. ( info)

5/94. Cours clinique d'un macroadenoma pituitaire dans le premier trimestre de la grossesse : hypophysitis lymphocytique probable.

    Les résultats récents ont indiqué que les dispositifs cliniques du hypophysitis lymphocytique sont plus compliqués qu'ont précédemment pensé. Il est rarement décrit dans le premier trimestre de la grossesse et des signes de l'irritation méningitique sont rarement rapportés. Dans cette étude, un femme enceinte dans son premier trimestre de grossesse avec des caractéristiques cliniques et radiologiques d'un macroadenoma pituitaire est décrit. Le patient' ; le profil pituitaire de s a indiqué une prolactine relativement basse pour son étape de grossesse. Les résultats peu communs étaient rigidité de cou liée au mal de tête, nausée et vomissement. Elle a été traitée conservativement. La résolution complète spontanée de la masse pituitaire dans la période puerpérale nous a menés conclure que le diagnostic correct devrait être hypophysitis. Le Hypophysitis devrait être considéré dans le diagnostic différentiel d'une masse pituitaire présentant aux parties de la grossesse avec des symptômes imitant le gravidarum de hyperemesis et/ou l'irritation méningitique. ( info)

6/94. hypnose médicale pour le gravidarum de hyperemesis.

    Le gravidarum de Hyperemesis dans la grossesse est un état sérieux qui est souvent résistant aux traitements conservateurs. L'hypnose médicale est un traitement alternatif bien documenté. Cet article passe en revue les études empiriques de l'hypnose médicale pour traiter le gravidarum de hyperemesis, explique des concepts de base, et détaille les mécanismes de traitement. L'importance d'un diagnostic différentiel complet et des références appropriées est soulignée. L'article présente trois études de cas pour illustrer l'efficacité de cette approche de traitement. On lui suggère que l'hypnose médicale devrait être considérée comme option adjunctive de traitement pour ces femmes avec le gravidarum de hyperemesis. On note également que l'hypnose médicale peut être employée pour traiter la maladie de matin commune qui est éprouvée par jusqu'à 80 pour cent de femmes enceintes. Son utilisation pourrait permettre une grossesse plus confortable et un développement foetal plus sain, et pourrait empêcher les cas qui pourraient autrement procéder au véritable gravidarum de hyperemesis. ( info)

7/94. Hyperthyroïdisme passager de gravidarum de hyperemesis : un mouton dans wolf' ; habillement de s.

    FOND : L'hyperthyroïdisme passager du gravidarum de hyperemesis (THHG) est un hyperthyroïdisme individu-limiteur se produisant dans le cadre du gravidarum de hyperemesis. MÉTHODES : Une recherche de la littérature de medline a été entreprise, et un rapport de cas d'une femme avec THHG dans la grossesse est décrit. RÉSULTATS ET CONCLUSIONS : Puisque les essais de fonction thyroïde ne peuvent pas distinguer la maladie de tombes de THHG, le diagnostic de THHG se repose en grande partie sur le développement concourant du hyperemesis et l'hyperthyroïdisme et l'absence des signes et des symptômes de l'hyperthyroïdisme avant et pendant la grossesse. THHG pourrait être responsable de 40% à 70% d'anomalies de fonction thyroïde dans la grossesse. Les anomalies et le hyperemesis de fonction thyroïde sont liés aux niveaux élevés du gonadotropin chorionique humain. Résolutions de THHG par 18 semaines de grossesse sans conséquences. Aucun traitement n'est exigé. Le diagnostic de THHG par le fournisseur de premier soins peut empêcher le traitement ou la référence inutile pour le soin de spécialité. ( info)

8/94. Le sepsis de chelonae de mycobactérie s'est associé à l'utilisation à long terme d'un cathéter intraveineux pour le traitement du gravidarum de hyperemesis. Un rapport de cas.

    FOND : Du 1-2% des femmes enceintes qui développent le hyperemesis, la grande majorité sont contrôlées avec succès avec des antiémétiques et, une fois nécessaire, les programmes courts des médicaments parentéraux. Seulement rarement la thérapie parentérale chronique sera nécessaire. Une telle thérapie peut être associée aux complications significatives. CAS : Un femme de 38 ans, le femme enceinte 3, para 1, l'avortement induit 1, avec une histoire de hyperemesis dans sa première grossesse, a développé le hyperemesis récurrent à 9 weeks' ; gestation. Après quatre admissions et une perte de poids de 5.45 kilogrammes à 12 weeks' ; la gestation, un cathéter de Groshong a été placée dans la veine subclavian gauche. Le patient a été alors contrôlé avec les infusions à la maison de droperidol et l'hydratation intraveineuse comme nécessaire. À 30 weeks' ; gestation elle a développé les nodules tendres et erythematous au-dessus de ses jambes et le bras droit. La culture d'une biopsie des nodules a élevé des chelonae de mycobactérie, de même qu'a fait le bout de cathéter. Les chelonae de M est une mycobactérie (atypique) omniprésente, opportuniste, nontuberculous. Le patient a répondu lentement au clarithromycin. À 37 semaines elle a livré un sain, 4.080 g, enfant en bas âge masculin. Trois mois de puerpéral les nodules ont continué à résoudre lentement sur le clarithromycin. CONCLUSION : Quand la thérapie parentérale chronique est exigée pour le gravidarum de hyperemesis, une attention doit être accordée aux complications potentielles. Des cathéters laissés dans un organe devraient être enlevés aussitôt que possible. ( info)

9/94. Gravidarum de Hyperemesis avec le carcinome gastrique.

    Des 24 femelles multiparous d'ans présentées avec un diagnostic de gravidarum de hyperemesis et se sont avérées pour avoir un carcinome gastrique. Elle a subi une résection gastrique pour le carcinome de l'estomac et est 2 des années vivantes et bonnes après gastrectomy. Des rayons x, gastroscopy, et la chirurgie ont été faits tandis qu'elle était enceinte. ( info)

10/94. Co-gestion d'obstétrique de gravidarum de hyperemesis.

    Le gravidarum de Hyperemesis est une complication peu fréquente, pourtant significative, maternelle de grossesse. Commençant par la nausée et le vomissement fréquemment expérimentés de la grossesse, les symptômes peuvent progresser au hyperemesis, une condition débilitante affectant le bien-être maternel et foetal. Un arrangement de base de la pathophysiologie du processus de la maladie et d'une conscience des interventions thérapeutiques qui sont disponibles facilitera la planification d'obstétrique pour le soin de collaboration ou la référence potentielle à la gestion médicale, qui peut être priée avec cette entité clinique. Le diagnostic et la gestion initiale du hyperemesis est dans la portée du soin d'obstétrique. Pendant que certains dispositifs critiques de la durée et de la sévérité évoluent, la collaboration médicale et l'hospitalisation finale peuvent être exigées. Pour ces quelques individus exigeant le niveau le plus intense du soin, l'appui et l'encouragement critiques accordés par participation d'obstétrique contribueront à la résolution opportune de cette condition débilitante. Cet article discute le continuum du diagnostic différentiel au soin final de la femme qui a la nausée et le vomissement excessifs de la grossesse. La collaboration parmi des fournisseurs de soins de santé permettra à tous d'exercer leurs qualifications respectives en réalisant l'optimum dans la thérapie sûre et le soutien de leurs patients. ( info)
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