1/2475. Rhabdomyom hypopharynx och struphuvudet. Betänkande av två fall och en genomgång av litteraturen. Två fall av extracardiac rhabdomyom rapporteras i en 54-årig man med oförklarliga svårighet i andning och en 39-årig man med en utdragen historia av hoarseness. Uppmärksamma behovet av att göra hypopharyngo- och laryngoscopy i sådana fall. En tumör hittades i den vänstra vallecula i hypopharynx och den andra på den vänstra vocal cord. Litteraturen och histologiska undersökningsresultaten i 53 fall ses över. det visas att denna sällsynta tumör återfinns oftast i muskler som härrör från de faryngala bågar. Totalt 40 fall har diagnosticerats under det senaste decenniet, och denna ökning kommer sannolikt att fortsätta i framtiden. det kan visa sig som extra-cardiac rhabdomyom är inte så ovanligt som var först antas. ( info) |
2/2475. Dödliga hjärt ischaemia samband med långvarig Desfluran anestesi och administration av exogena läkemedelsmyndigheten. SYFTE: Fyra hjärt ischemisk händelser rapporteras under och efter långvarig anestesi med Desfluran. KLINISKA egenskaper: Vi har utvärderat Desfluran i 21 på varandra följande patienter som genomgår avancerad huvud och hals Rekonstruktiv kirurgi. Fyra dödsfall inträffade som var knutna till hjärt ischemisk syndrom antingen under eller omedelbart efter operationen. Alla patienter i studien fick en liknande narkos. Detta bestod av induktion med propofol och underhåll med alfentanil och Desfluran i syre-berikade luft. Inotropic var (dopamin eller dobutamine i låg DOS, 5 micrograms.kg.min-1) stöd som en del av anestesi tekniken i alla patienter. Kritiska kardiovaskulära händelser har konstaterats i var och en av de fyra patienterna under kirurgi. Dessa var antingen plötsliga bradykardi eller takykardi som ST-segmentet EKG ändringar. De fyra patienter som dog hade en dokumenterad tidigare historia av hjärt kärlsjukdomar och var sekretessbelagd amerikansk samhälle i Anesthesiologists (ASA) II eller III. En patient (# 2) överlevde inte anestesi och kirurgi och de tre andra dog på första, andra och tolfte postoperativa dagar. Enzym ökar (CK/CK-MB) fanns tillgängliga hos tre patienter och bekräftade skador ischaemia. SLUTSATS: Dessa fall utgör en oväntad ökning i den omedelbara postoperativa dödligheten för dessa typer av patienter och anestesi sekvensen. ( info) |
3/2475. Behandling av komplicerade testning maligna tumörer av moderna strålbehandling: principer, metoder och resultat. Begränsningarna av moderna strålbehandling för vissa komplicerade fall av testning maligna tumörer framgår av en granskning av sina principer och demonstration av resultat som uppnåtts genom sin praxis i fem representativa fall. ( info) |
4/2475. E.N.T. manifestationer av Von Recklinghausen sjukdom. Von Recklinghausen sjukdom (VRD) är en neurocutaneous, systemisk sjukdom som karakteriseras av CNS tumörer och störningar, cafe-au-lait fläckar, generaliserade testning neurofibromata, skelettet missbildningar och somatiska och endokrina avvikelser. det är en dominant dominerande, ärftlig störning i ungefär 1: 2500 till 3300 födda. det finns många manifestationer av denna sjukdom i regionen huvud och hals av intresse för otolaryngologist. Ärenderapporter tre patienter med flera ENT engagemang är detaljerade. En genomgång av litteraturen presenteras med en kort diskussion om diagnos och behandling. Den vanligaste intrakraniell tumör i vuxen är den akustiska neurom, vanligtvis bilaterala, medan barnet är det astrocytoma. En brist i sphenoid ben är gemensamma och kan producera temporala LOB herniation i omloppsbana orsakar pulsatile Exoftalmus. Inblandning av ansiktet ben orsakar normalt radiolucent defekter sekundärt till neurofibromata inom nerv spridningsvägar och en mängd asymmetrisk ändringar, särskilt inom näbbhalvan. "Elefantiasis" ansiktet är en hypertrofi mjuka vävnader överliggande en neurofibroma, ofta ganska omfattande och förvanskar. Laryngeal och halsen engagemang kan äventyra luftvägarna och tidigt och upprepade kirurgiskt ingrepp krävs. Den över alla malignitet som närmar sig 30%, visar att patienten med VRD kan vara benägna att utveckla en malignitet. det verkar finnas en ökad kirurgiska risk hos dessa patienter, med vissa demonstrerande onormala reaktioner på Neuromuskulära blockad. ( info) |
5/2475. Extraparotid Warthin tumör. Warthins tumör (papillary cystadenoma lymphomatosum) är en välkänd godartad tumör av körtel Glandula. Extraparotid tumörer uppstå ibland massundersökning regionen, där de väl kan ses av dermatolog. Följande är en fallbeskrivning av ett extraparotid Warthin tumör stött på i praktiken en dermatologi, med en översyn av de kliniska och histopatologisk huvuddragen i denna tumör. ( info) |
6/2475. Cystic hygroma i en vuxen: en fallbeskrivning. Cystic hygromas är godartade skador som uppstår på grund av att en onormal i lymfvävnad utveckling och endast sällan närvarande hos vuxna. Adekvat radiologiska imaging inför kirurgi är viktigt eftersom ofullständiga excision ofta leder till återkommande. Flera adjunctive behandlingar har visat sig vara till nytta i återkommande eller obefintliga skador men dessa är inte används. Vi beskriver fallet med en cystic orbitalt i vuxen ålder som lade fram en diagnostisk och terapeutisk utmaning. ( info) |
7/2475. Hantering av sekundära soft-vävnad underskott efter microsurgical huvud och hals återuppbyggnad med hjälp av en annan fri lock. Sekundära soft-vävnad underskott kan utvecklas efter en microsurgical rekonstruktion i regionen huvud och hals på grund av otillräckliga planeringen eller kroniska effekter av strålbehandling. Även om de flesta fall kan förvaltas med alternativa metoder, vara fria klaffar nödvändigt i svåra fall. Häri finns beskrivna 11 fall av microsurgical huvud och hals återuppbyggnaden i vilka sekundära soft-vävnad underskott krävs överföring av en annan soft-vävnad fritt lock. Alla patienter hade maligna tumörer behandlas med kirurgiska samband, och deras brister rekonstruerades med fria klaffar. Sju patienter fick antingen preoperative eller postoperativa adjunctive strålbehandling. Dessa patienter utvecklade gradvis tecken och symptom på mjuk-vävnad brist i området rekonstruerade, och en mjuk-vävnad fritt lock överföring krävdes för behandling i genomsnitt i 21,5 månader av deras ursprungliga återuppbyggnad. Fem rectus abdominis, en rectus femoris, en latissimus thoracis, en tensor fasciae latae myocutaneous, en radiell underarm, en medial arm och en dorsalis pedis flaxa användes för detta ändamål. Alla klaffar överlevde helt. Den genomsnittliga uppföljning tid var 32 månader. Betydande förbättring uppnåddes i alla fall, och inga ytterligare större kirurgiska ingrepp krävdes. Sekundära soft-vävnad underskott som inte kunde förutses eller förhindras under den inledande microsurgical återuppbyggnaden får behandlas framgångsrikt med en efterföljande gratis soft-vävnad överföring i utvalda fall. ( info) |
8/2475. Fjärde branchial arch sinus: klinisk presentation, diagnostiska workup och kirurgisk behandling. MÅL/HYPOTES: Av den fjärde branchial arch är mycket mindre vanliga än de andra arch och presentera på ett annat sätt. Författarna rapportera sina erfarenheter med fem fall av fjärde arch bihålorna. metoder: Retroaktiv diagram översyn av patienter på en eftergymnasial care center. RESULTAT: Alla patienter fram under det första eller andra årtiondet av liv, och alla men en hade vänster-sidiga hals engagemang. Fyra patienter visas med återkommande låg hals inflammatoriska episoder och med respiratoriska kompromiss. Diagnostiska undersökningar utförs med ultraljud, datortomografi (CT) skanning, barium swallow, magnetic resonance imaging och böter-nål strävan. barium kontrast studier och datortomografi var den mest användbara i visar en fjärde arch sinus och tarminnehåll preoperatively. Kirurgisk behandling med betoning på fullständig exponeras den återkommande laryngeal nerv och av laterala piriform sinus att underlätta fullständig sinus och tarminnehåll excision lyckades med alla patienter. SLUTSATS: Återkommande låg hals inflammatoriska episoder i unga patienter, framför allt på vänster sida, klinisk historia bör höja misstanken om denna enhet. Undersökningen med barium swallow i kombination med CT scanning är användbart. Excision av sinus-tarmkanalen utan för att skada den återkommande laryngeal nerv är botande. ( info) |
9/2475. Mittlinjen posterior massundersökning cystic hygroma. Cystic hygromas är bland de vanligaste medfödda hals massorna. De har en förkärlek för vänster bakre triangeln och manifest tidigt i livet. Även om olika platser för cystic hygromas återfinns i litteraturen, tror vi vårt fall en 9-månader gammal flicka representerar den första rapporterade förekomsten av en bakre massundersökning mittlinjen cystic hygroma. ( info) |
10/2475. Plexiform schwannoma av halsen sträcker sig djupt till samhörigheten. Vi beskriver en 42-årig man som hade tumörer som ockuperar rätt djup nacke genom den övre delen av samhörigheten. Rätt vocal sladden har åtgärdats och bulgings faryngala och trakeal fall observerades. Vid kirurgi, var massorna subtotally bort så mycket som möjligt. Histologisk undersökning visade att de var schwannomas. Postoperativa kursen var primärdomänkontrollant, utom för förekomst av hoarseness. ( info) |