1/789. Streptococcal keratitis efter kortsynt laser i situ keratomileusis. En 24-årig friska män genomgick okomplicerade laser i situ keratomileusis (LASIK) i vänster öga. En dag efter kirurgi, han klagade okulär smärta och flera hornhinnans stromal infiltrates hade utvecklat i vänstra öga. Omedelbart, hornhinnans gränssnitt och stromal säng röjdes och maximal antibiotika behandlingar med befäst tobramycin (1,2%) och cefazolin (5%) fick får. Den orsakande organismen identifierades som "streptococcus viridans" både på smear och kultur. Två dagar efter antibiotiska terapi inleddes, okulär inflammation och hornhinnans infiltrates hade återgått och okulär smärta var lättad. En månad senare, patientens bästa korrigerade synskärpa hade återvänt till 20/20 med-0.75-1.00 x 10 grader, men minimal stromal ärrbildning fortfarande var. Detta fall visar att mikrobiell keratitis efter LASIK, om behandlas snabbt, inte leder till en permanent minskning av synskärpa. ( info) |
2/789. exophiala (Wangiella) dermatitidis keratitis efter keratoplasty. Vi rapportera det första franska fallet av intraokulära infektion på grund av att exophiala (Wangiella) dermatitidis. Två månader efter andra hornhinnans transplantation om medfödd ärftlig endotel dystrofi, infiltrerar patienten presenterade med okulär smärta och hornhinnans leder till att moderplantor förkastades. diagnos fastställdes genom positiva direkt undersökning och kulturer av samma svampar från hornhinnans knappar, iris tarmbiopsier och ablated suturer. ( info) |
3/789. Bakteriell keratitis följande laser in situ keratomileusis för Översynthet. En 42-årig bahrainska man hade primärdomänkontrollant laser i situ keratomileusis för Översynthet (OD: 3.00 0,75 x 155 grader, OS: 2.00 0,50 x 155 grader). Tre veckor senare, han presenteras med lokaliserade keratitis på sitt högra öga, med lokaliserade keratitis lock marginal med stromal ödem. Okorrigerad synskärpa var 20/80 OD med någon förbättring med pinhole, och 20/20 OS. Hornhinnans utstryket kultur visade en positiv tillväxt av staphylococcus aureus. Patienten behandlades omedelbart med subconjunctival gentamicin och intensiv aktuella ofloxacin 0,3% med systematiska cephalosporin. Patienten återhämtade sig från keratitis inom 2 veckor och hans okorrigerad synskärpa OD förbättrades till 20/20. Keratitis efter LASIK bör behandlas omgående så att det inte leder till permanenta sänkning synskärpa. ( info) |
4/789. Svamp keratitis orsakas av candida utilis--fallbeskrivning. Vi rapportera det första fallet av en okulär svamp infektion orsakas av candida utilis i en 72-årig kvinna. Även om candidiasis är den vanligaste opportunistiska svamp infektionen hos människa, hade C. utilis inte associerats med mänskliga sjuklighet tills rapporterades två fall av fungemia 1988 och 1993. De kliniska funktionerna uppvisade typiska ludd-liknande infiltration i ulceration marginalen i detta fall. Efter behandling med aktuella fluconazole och amphotericin b helade ulceration inom 3 veckor. Patienten genomgick genomträngande keratoplasty och återfick användbar vision. Vi drog slutsatsen att C. utilis är nya hornhinnans patogener och skall ingå i listan differentiell av Mycotiska keratitis. ( info) |
| Cogans syndrom är en sällsynt kliniska enhet som definieras av associering av en nonsyphilitic varvad keratitis och vestibuloauditory dysfunktion, vanligtvis Meniere sjukdom-liknande. villkoret har rapporterats i samband med en mängd testning sjukdomar. Vi rapporterar nu om pyoderma gangrenosum komplicera Cogans syndrom i en 57-årig kvinna, som sedan läkt dramatiskt, liksom mer intressant är den associerade Druvhinneinflammation med minocycline terapi. ( info) |
6/789. Exserohilum rostratum orsakar keratitis i indien. Ett fall av Mycotiska keratitis på grund av att atypiska Exserohilum rostratum rapporteras i en 42-årig hane med Hansens sjukdom. ( info) |
7/789. Cogans syndrom med eldfast buk aortitis och mesenteriala vaskuliter. Cogans syndrom är en sällsynt multisystem sjukdom som karakteriseras av okulär inflammation, vestibuloauditory dysfunktion och vaskuliter. Vi rapporterar en 26-årig kaukasiska kvinna som dog från Cogans syndrom. Hennes fall illustrerar att patienter med Cogans syndrom kan ha buk aortitis och mesenteriala vaskuliter, och att vaskuliter kan vara eldfast metotrexat, cyklofosfamid, cyclosporine och chlorambucil. ( info) |
8/789. Användning av ett lågt näringsämnen odlingsmedium för identifiering av bakterier som orsakar allvarlig ögonskada infektion. Ett lågt näringsämnen odlingsmedium användes för att identifiera patogener i fyra fall av kvarstående okulär infektion. Bacto R2A agar användes utöver konventionella flytande och fast fas media kultur patogena bakterier från ett fall av återkommande keratitis, ett fall av söm-relaterade keratitis med endophthalmitis och två ögon (två patienter) med postoperativa endophthalmitis. Patogener identifierades i varje enskilt fall med R2A agar enbart efter kultur för 6 dagar. Arter som isolerade var pseudomonas aeruginosa undersökt prov (en), propionibacterium acnes (två) och staphylococcus aureus (en). Antibiotiska terapi var anpassade till överensstämmer med känsligheten hos de odlade organismen i varje enskilt fall. Användningen av Bacto R2A låg näringsagar bör betraktas i kultur negativa ögon inte förbättrades kliniska eller för kroniska fall där bakterier kan ha blivit anpassade till strängare okulär miljöer. ( info) |
9/789. Gränssnitt fluid är associerad med diffusa lamellar keratitis och epitelial ingrowth efter laser in situ keratomileusis. Vi rapportera fall i vilka diffusa gränssnittet keratitis började 1 vecka efter bilaterala primärdomänkontrollant laser i situ keratomileusis (LASIK). Ett lager av vätska i gränssnittet med epitelial ingrowth noterades på det vänstra ögat 20 dagar postoperatively. Samma komplikation inträffade i den högra öga 5 månader efter LASIK. Torr-eye syndrom och steroid-inducerad intraokulära trycket lutningen uppstod i denna patient med befintliga okulär hypertension. En lång kurs gränssnitt inflammation var resistenta mot aktuellt steroider. Kirurgiskt avlägsnande av epitelial ingrowth och dränering av vätskan som, i kombination med medicinsk behandling, resulterade i resolutionen av inflammation. Cytopathologic undersökning av vätskan som visade epitelial celler utan tecken på inflammation. De kliniska funktionerna i detta fall representerar en ny komplikation av LASIK. ( info) |
10/789. Cogans syndrom: misslyckade resultatet med tidiga kombination terapi. Varvad keratitis och vestibuloauditory symptom (vertigo och hörselnedsättning) är de typiska tecknen på Cogans syndrom, en sällsynt inflammatoriska Vaskulär sjukdom. Tecken på vaskuliter i många organsystem kan visas, bland vilka neurologiska problem någon gång är dominerande. Effektiviteten hos glukokortikoider på okulär och systemiska symtom är etablerad, men deras effekt på hörselnedsättning är okänd. Vi beskriver ett fall av Cogans syndrom med neurologiska engagemang där tidig behandling med kombination terapi (prednisolon och cyclosporin) misslyckats med att få örat inflammation under kontroll. ( info) |