31/84. Hoquets persistants après bloc essayé de plexus brachiale d'interscalene. OBJECTIF : Nous décrivons une caisse de hoquets persistants après bloc essayé de plexus brachiale d'interscalene. RAPPORT DE CAS : Un homme de 38 ans a été admis pour la réparation arthroscopique d'une bonne blessure à l'épaule. Un bloc d'interscalene a été essayé dans le secteur préopératoire et combiné avec l'anesthésie générale pour la chirurgie. Le procédé a duré 5 (1/4) des heures. Après transfert à la salle de rétablissement, le patient s'est plaint de la douleur grave d'épaule droite et n'a eu aucun bloc perceptible sensoriel ou de moteur. Il a été noté hoqueter. Le patient a été déchargé à la maison le matin suivant mais a renvoyé se plaindre de 2 jours plus tard des hoquets persistants depuis la chirurgie, avec l'insomnie et la nausée associées. Il a été réadmis et mg donné de la chloropromazine 50 en intraveineuse toutes les 8 heures et mg du metoclopramide 10 en intraveineuse toutes les 6 heures. Le patient était 4 mg déchargé de la chloropromazine 25 de jours plus tard de vive voix toutes les 8 heures et baclofen mg 5 de vive voix toutes les 12 heures, avec des hoquets considérablement réduits dans l'intensité et la fréquence. Les hoquets ont cessé 1 jour après décharge. Dix-huit jours après chirurgie, il était outre de tout le médicament sans le retour de ses hoquets ; 1 mois plus tard il reste hoquet libre. CONCLUSIONS : Les hoquets persistants ont beaucoup des causes postulées, y compris plusieurs qui sont communs dans la période perioperative, mais c'est la première fois à notre connaissance que des hoquets persistants ont été décrits en association avec le bloc essayé de plexus brachiale d'interscalene. ( info) |
32/84. Acuponcture pour les hoquets persistants dans un destinataire de greffe de coeur et de poumon. Le hoquet est une contraction intermittente, brusque, involontaire du diaphragme ayant pour résultat l'inspiration soudaine abruptement opposée par la fermeture de la glotte. Les hoquets persistants peuvent interférer des activités et la perturbation et la fatigue quotidiennes de sommeil de cause. Nous rapportons une caisse de hoquets persistants se produisant dans un destinataire de greffe de coeur et de poumon qui a été avec succès traité avec l'acuponcture. ( info) |
33/84. Hoquets prolongés dus à l'oesophagite érosive grave : une série de cas. FOND : Hoquets bien qu'un ennui commun de la vie, aient été liés avec la morbidité et même la mort significatives. Il y a de nombreuses causes des hoquets prolongés, y compris les maladies de l'appareil gastro-intestinal. On rapporte que des hoquets représentent une manifestation atypique de la maladie de reflux gastroesophageal. CAS : Nous rapportons 4 caisses de hoquets prolongés dans les patients qui n'ont pas réagi au traitement initial avec les médicaments neurologiques abortifs et qui se sont plus tard améliorés sur des inhibiteurs de proton-pompe. L'examen endoscopique a indiqué l'oesophagite grave de reflux. CONCLUSION : Les hoquets sont une manifestation atypique et peuvent représenter un cours plus grave de la maladie de reflux gastroesophageal. ( info) |
| Le hoquet persistant peut être un désordre distressing. Je présente un cas de hoquet soutenu migraine-attaquer-associé. metoclopramide peut vite commander le hoquet et le mal de tête de migraine. Le dégagement de Vasopressin est à la base probablement de migraine-avorter l'action du metoclopramide tandis que la restauration de la fonction de muscle lisse oesophagienne implique l'antagonisme dopaminergique concurrentiel et une activité cholinergique en avant d'agoniste. Le hoquet prolongé épisodique lié à la nausée est un dispositif de présentation peu commun de migraine. ( info) |
35/84. rire pathologique et hoquets insurmontables peuvent se produire tôt dans la sclérose en plaques. rire pathologique se produit dans approximativement 10% de patients présentant la sclérose en plaques (milliseconde), particulièrement quand les patients ont écrit l'étape chronique. Nous décrivons quatre patients avec la milliseconde qui, à une partie, a développé rire pathologique associé, dans deux cas, aux hoquets insurmontables. Dans deux patients, MRI a montré une lésion augmentée dans l'oblongata de médulle et le mesencephalon, deux régions a suspecté d'être impliqué dans rire pathologique et hoquets insurmontables. ( info) |
36/84. Hoquets et troubles moteurs oesophagiens connexes. Le cours clinique d'un patient présentant le pyrosis et les hoquets insurmontables est présenté. Les hoquets ont persisté six ans après qu'un fundoplication efficace avait traité le pyrosis, et le patient a été par la suite soigné avec baclofen. Fonction oesophagienne pendant et après que des hoquets aient été étudiés en détail au moyen de manométrie oesophagienne et 24 surveillances heure-pH. Le rapport entre les hoquets et le reflux gastro-esophageal est discuté. ( info) |
37/84. hoquet insurmontable induit par la lésion de tronc cérébral. Quatre patients avec des lésions de tronc cérébral se sont présentés avec le hoquet insurmontable et doux aux signes neurologiques modérés. Deux des patients avaient été au commencement diagnostiqués en tant qu'ayant une cause psychogénique pour leur hoquet. La formation image de résonance magnétique (MRI) a démontré l'infarctus de tronc cérébral dans un cas, le tuberculoma à la jonction de l'oblongata de médulle et à la moelle épinière cervicale dans deux, et un tuberculoma vermian comprimant le tronc cérébral dans un. L'infarctus de tronc cérébral et celui du tuberculoma médullaire n'ont pas été détectés sur la tomographie calculée augmentée de haute résolution. Les 3 patients avec le tuberculoma de CNS étaient libres du hoquet pendant 1-5 mois après la chimiothérapie antituberculeuse. On lui propose que le hoquet ne soit pas un réflexe anormal, mais un myoclonus est produit par l'activité réitérée du " ; nucleus" solitaire inspiratoire ; en raison du dégagement d'une commande plus élevée du système nerveux inhibitory/-regulatory. Le réseau neuroanatomical et les mécanismes étant à la base de la formation du hoquet insurmontable sont décrits. La valeur de MRI dans le diagnostic initial et de suivi des patients présentant le hoquet insurmontable dû aux lésions de tronc cérébral est soulignée. ( info) |
| Un homme de 56 ans avec un tracheostomy de longue date s'est présenté à l'hôpital avec le saignement supérieur de GI et s'est avéré avoir une alcalose respiratoire profonde. La cause de ce patient' ; s l'hyperventilation qu'involontaire hoquetait a compliqué par l'absence de la fermeture glottic. ( info) |
39/84. Diabolique de hoquet : hoquets insurmontables comme manifestation de sclérose en plaques. Dans trois patients, les hoquets insurmontables se sont produits en tant qu'élément de la symptomatologie de la sclérose en plaques. Dans un les hoquets insurmontables patients étaient la plainte de présentation, et dans des autres exacerbations patientes des symptômes ont été presque toujours annoncés par les hoquets insurmontables. Les hoquets insurmontables se produisent dans une série de maladies, y compris beaucoup qui affectent le tronc cérébral et la corde cervicale, mais n'ont pas été rapportés dans la sclérose en plaques. Le hoquet peut être un " ; primitive" ; réflexe gastro-intestinal qui disinhibited par des lésions telles que des plaques de sclérose en plaques. Carbamazepine était réussi en arrêtant les hoquets dans un des cas présentés. ( info) |
40/84. Arrêt des hoquets insurmontables avec le massage rectal numérique. Un homme de 60 ans avec la pancréatite aiguë a développé les hoquets persistants après insertion d'un tube nasogastric. Le déplacement de ce dernier n'a pas terminé les hoquets qui avaient été également traités avec différentes drogues, et plusieurs manoeuvres ont été essayées, mais sans le succès. Le massage rectal de Digitals a été alors effectué ayant pour résultat le cessation brusque des hoquets. La répétition des hoquets s'est produite plusieurs heures plus tard, et encore, ils ont été terminés immédiatement avec le massage rectal numérique. On n'a observé aucune autre répétition. C'est le deuxième cas rapporté associant le cessation des hoquets insurmontables au massage rectal numérique. Nous proposons que cette manoeuvre devrait être considérée dans les caisses de hoquets insurmontables avant de procéder aux agents pharmacologiques. ( info) |