1/84. hoquet et myoclonus apparent après hydrocodone : examen du hoquet opiacé-connexe et de la littérature myoclonus. L'auteur a récemment rencontré un patient présentant des hoquets, par intermittence accompagnés de myoclonus diaphragmatique rhythmique focal apparent après administration de hydrocodone. L'examen de la littérature a révélé un manque des rapports précédents de hoquet, mais beaucoup de rapports de myoclonus après administration d'opiacé. Une large variété d'opiacés et des voies de l'administration ont été impliquées, mais les doses élevées et la présence d'autres agents (antipsychotiques, antiémétiques, agents anti-inflammatoires nonsteroidal, antidépresseur) peuvent poser des risques spéciaux. L'examen de la littérature suggère trois types de myoclonus opiacé-connexe. myoclonus Opiacé-induit (OIM) est souvent généralisé et est périodique ou associé à la rigidité. myoclonus Opiacé-induit se produit fréquemment dans le cadre du coadministration fondamental de conditions médicales, d'antagoniste D2, ou d'autres drogues (agents anti-inflammatoires nonsteroidal, antidépresseur), et répond habituellement au naloxone ou aux benzodiazépines. L'OIM Intrathecal n'a pas été lié au coadministration de l'antagoniste D2 ou à la réponse de benzodiazépine mais peut être associé aux agents anti-inflammatoires non-steroidal. Le retrait d'opiacé myoclonus peut être stimulus-sensible, associé au coadministration de l'antagoniste D2, et sensible aux benzodiazépines et insensible au naloxone. Il y a plusieurs problèmes en interprétant la littérature, et plus d'étude est nécessaire. Opiatergic, serotonergic, dopaminergiques, et d'autres mécanismes sont considérés. ( info) |
2/84. hoquets Perphenazine-induits. Le hoquet est une contraction spasmodique et involontaire des muscles inspiratoires, liée à la fermeture glottic retardée et brusque causant un bruit particulier (Launois et autres, 1993). Un certain nombre de conditions médicales sont connues pour causer les hoquets persistants et insurmontables. Parmi les drogues rapportées pour induire des hoquets, Thompson a et autres déclaré que les corticostéroïdes et les benzodiazépines sont les classes de drogue plus souvent liées au développement des hoquets (Thompson et Landry, 1997). Les agents Antidopaminergic tels que la chloropromazine et l'halopéridol sont les drogues préférées utilisées pour le traitement des hoquets chroniques (Launois et autres, 1993). Nous rapportons une caisse de hoquets graves se produisant en association avec l'administration du perphenazine, qui est un antagoniste de dopamine. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier rapport des hoquets se produisant comme effet secondaire des drogues antidopaminergic. ( info) |
3/84. hoquet persistant en tant que présentation du symptôme dans le cavernoma d'oblongata de médulle : un rapport de cas et un examen de la littérature. Un cas rare de hoquet insurmontable persistant en tant que présentation du symptôme de l'angioma caverneux dans l'oblongata de médulle est rapporté. Des hypothèses pathophysiologiques au sujet du mécanisme de déclenchement du hoquet sont discutées, en se référant tout particulièrement aux causes affectant le système nerveux central. Un examen de la littérature au sujet des lésions médullaires présentant avec le hoquet persistant est également rapporté. Enfin nous avons inclus quelques brèves considérations au sujet des angiomas caverneux et les modèles de leur présentation clinique, se concentrant sur ceux situés dans l'oblongata de médulle. ( info) |
4/84. " de Gabapentin ; therapy" ajouté ; pour le hoquet chronique idiopathique (ICH). L'efficacité du cisapride, omeprazole, et baclofen (ÉPI) pour le traitement du hoquet chronique idiopathique (ICH). a été prouvé dans plusieurs études. La combinaison est considérée comme étant, actuellement, " ; thérapie de choice" ; pour cette condition. En substituant le gabapentin à baclofen baclofen dedans des cas résistants d'ICH peut de temps en temps être réussi. Nous présentons ici des cas où le gabapentin a été employé avec succès en combination avec le cisapride et l'omeprazole (patient de COG/one) ou comme " ; ajoutez-on" ; avec le cisapride, l'omeprazole, et baclofen (des patients de COBG/three). Nous concluons que, avec baclofen et gabapentin, nous sommes en possession de deux substances qui sont, comme partie d'une thérapie de combinaison, tout à fait efficace pour ICH. En raison de l'expérience bien plus étendue avec baclofen, nous l'emploient comme thérapie principale, ainsi que l'omeprazole et le cisapride. Dans les cas où les résultats ne sont pas entièrement satisfaisants, l'addition du gabapentin devrait être considérée. ( info) |
5/84. L'arc réflexe de hoquet et les hoquets persistants avec des stéroïdes anaboliques de haut-dose : le tronc cérébral est-il le lieu stéroïde-sensible ? Des hoquets ont été classifiés comme réaction neurologique déclenchée par une multitude de facteurs. Il y a seulement quelques rapports des hoquets persistants liés à l'utilisation orale et intraveineuse de corticostéroïde dans la littérature médicale. On lui a proposé que les corticostéroïdes abaissent le seuil pour la transmission synaptique dans le midbrain et stimulent directement l'arc réflexe de hoquet. Il y a un rapport récent des hoquets progestérone-induits, qui ont été pensés pour se produire secondaire au glucocorticoïde-comme des effets de progestérone sur le tronc cérébral. Nous rapportons la première caisse de hoquets stéroïde-induits anaboliques se produisant dans un poussoir de puissance d'élite. Les hoquets se sont produits chez 12 heures de l'individu augmentant ses doses de stéroïdes anaboliques oraux et ont persisté pendant 12 heures consécutives jusqu'à ce que l'attention médicale ait été cherchée. Dans ce rapport la pathophysiologie des hoquets stéroïde-induits anaboliques est discutée, et les rapports postulés des stéroïdes et de l'arc réflexe de hoquet est passés en revue. ( info) |
6/84. Le hoquet persistant s'est associé à l'injection épidurale thoracique. Les injections stéroïdes épidurales sont utilisées généralement pour traiter la douleur radiculaire et discogenic lombo-sacrée. Une fois utilisés de cette manière, ces agents peuvent causer le mineur, effets secondaires systémiques passagers et rarement avoir comme conséquence toutes les complications sérieuses. Puisque les réactions défavorables sont rares et coupure, des injections épidurales sont considérées une intervention thérapeutique sûre. Nous décrivons la première caisse de hoquets persistants par suite d'une injection stéroïde épidurale thoracique dans un patient présentant la douleur discogenic thoracique. ( info) |
7/84. atropine pour le traitement du hoquet après insertion laryngée de masque. IMPLICATIONS : Nous décrivons trois patients dans qui des hoquets ont été traités avec succès par l'atropine. Bien que davantage de recherche clinique soit nécessaire, l'atropine peut être utile dans le traitement des hoquets après l'insertion laryngée de voie aérienne de masque. ( info) |
8/84. Lidocaïne intraveineux dans le traitement du hoquet. Le " de mot ; hiccup" ; se rapporte à une contraction involontaire et spasmodique du diaphragme qui est suivi de la fermeture brusque de la glotte pour produire le bruit caractéristique. Parmi les nombreux les causes documentées de cette occurrence sont ceux dues au dysfonctionnement neurogène. Dans les dernières décennies, le lidocaïne s'est avéré efficace en traitant la pensée d'une série de désordres pour impliquer les mécanismes névropathiques, y compris des saisies, la douleur chronique, et des arythmies. Nous décrivons un patient postchirurgical dans qui deux infusions intraveineuses successives de lidocaïne, 1.5 mg/kg ont suivi le next day de 0.75 mg/kg, terminé son hoquet deux fois, tandis que multiple que d'autres traitements n'ont pas allégé le problème. De diverses causes de ce phénomène sont discutées, aussi bien qu'un mécanisme possible pour le traitement réussi. ( info) |
9/84. Thérapie d'acuponcture pour les hoquets persistants. Les hoquets persistants (singultus) est un désordre rare mais désactivant sévèrement. Les causes des hoquets persistants sont nombreuses, de même que les options de traitement. Cependant, aucune des modalités de traitement ne s'est avérée efficace par des critères évidence-basés, et aucun traitement ne s'est avéré supérieur à l'autre. L'acuponcture traditionnelle n'a pas été précédemment rapportée comme modalité pour le traitement des hoquets persistants dans la littérature médicale anglaise. Nous décrivons 2 patients présentant les hoquets persistants réfractaires aux traitements conventionnels qui ont été traités avec succès utilisant l'acuponcture. ( info) |
10/84. Traitement comportemental de polydipsia psychogénique chronique avec le hyponatremia : une caisse unique de polydipsia dans un patient de premier soins présentant les hoquets insurmontables. Le polydipsia psychogénique est identifié comme désordre dangereux et potentiellement représentant un danger pour la vie. Peu d'études se sont concentrées sur le traitement du polydipsia présentant dans l'arrangement de patient. Un examen de la littérature comportementale de traitement concernant le polydipsia psychogénique est présenté. Cette revue est suivie d'une illustration de cas d'une approche comportementale de patient au traitement du polydipsia psychogénique dans une voiture non-psychiatrique et primaire, adulte, patient masculin souffrant du hoquet insurmontable. Une conception de simple-cas d'aba a été employée, avec la concentration en sodium comme variable dépendente. Cette méthode comportementale semble prometteuse dans les arrangements où la restriction de la prise liquide n'est pas pratique. ( info) |