1/1289. Hjärt spasm och hjärtstillestånd från carcinoid kris under laser bronkoskopi. Bronchoscopic manipulation av en endobronchial carcinoid kan fälla ut en carcinoid kris. Födans gatan spasm är en ovanlig manifestation av carcinoid kris, och aldrig har rapporterats som en komplikation av flexibla bronkoskopi. Vi rapporterar om en 10-årig flicka som utvecklade födans gatan spasm och hjärtstillestånd under neodymiumyttrium aluminium garnet (Nd-YAG) laser photoresection av en endobronchial carcinoid. Erkännande av denna ovanliga presentation av en carcinoid kris är viktigt eftersom metoden behandling skiljer sig från vanliga återupplivning protokoll. ( info) |
2/1289. Milda hypotermi för tillfälliga hjärnan ischemi under cardiopulmonary stödsystem: betänkande av tre fall. Återhämtningen utan kvarstående neurologiska skador efter hjärtstillestånd med tillfälliga cerebral ischemi är sällsynta. det är därför mycket viktigt att alla ansträngningar att förhindra hjärnskador uppstår omedelbart efter framgångsrika cardiopulmonary återupplivning. Vi häri rapportera fall av tre patienter som drabbats av antingen cardiogenic eller hypovolemisk chock och var ner genom ett cardiopulmonary stödsystem som följt av milda hypotermi. Alla tre patienter återkrävs helt utan eventuella neurologiska skador. Resultaten av dessa tre patienter visade att milda hypotermi kan vara viktigt för cerebral bevara efter cardiopulmonary återupplivning. ( info) |
3/1289. ultraljud påvisande av ventricular förmaksflimmer förklädd till Asystoli. Ultrasonography i departementet nödsituationer som används för många ändamål, inklusive utvärdering av patienter med hjärtstillestånd. ultraljud testning har visat sig vara användbar i sådana patienter för att fastställa förekomsten av sant elektromekaniska dissociation och perikardvätska effusions. Vi rapporterar om ventricular förmaksflimmer identifieras av ultrasonography som verkade som Asystoli på ECG övervakning. Erkännande av tillämpningsprogrammet ultraljud kan stöd i snabb diagnos av ockult ventricular förmaksflimmer och säkrar korrekt behandling med Defibrillator. ( info) |
4/1289. teofyllin terapi för nära dödlig Cheyne - Stokes andning. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Cheyne - Stokes andning kännetecknas av periodiska andning som alternerar med hypopnea eller apnea. SYFTE: Att beskriva effekten av teofyllin på nära dödlig Cheyne - Stokes andning. DESIGN: Fallbeskrivning. INSTÄLLNING: Eftergymnasial hänskjutande center. PATIENTEN: En 48-årig diabetiker kvinna med en historia av tre cardiorespiratory arresteringar, en normal hjärt arteriogram normala vänstra Ventrikulärt funktion och allvarliga Cheyne - Stokes andning. MÅTT: Syre mättnad, intraarteriell blodtryck, centrala venous tryck, bröstet väggen rörlighet, EKG, elektromyografi, elektroencefalografi, electro-oculography, minut ventilation, kranskärlens blod gaser och serum teofyllin nivåer. RESULTAT: Efter intravenös tillförsel av 1,2 mg teofyllin 0,6 mg/kg per timme (serum nivå, 5.6 mikrog/mL), både Cheyne - Stokes andning och oxygen desaturation var markant avgiftsformer. Efter infusion 2,4 mg teofyllin (serum nivå, 11,6 mikrog/mL) löst Cheyne - Stokes andning helt. Ingen förändring sågs med placebo. Cheyne - Stokes andning inte återkomma under öppenvård med muntliga teofyllin. SLUTSATS: teofyllin kan vara en snabb och effektiv terapi för livshotande Cheyne - Stokes andning. ( info) |
5/1289. Retardation-beroende förkortning av QT intervallet: ett nytt EKG fenomen? I kliniska kardiologi anses retardation-beroende QT intervall förkorta vara ett extra EKG fenomen. Vi presenterar ett tidigt tidigt född 4-årig afroamerikansk flicka med komplikationer relaterade till hennes tidig födsel, utvecklingsmässiga dröjsmål och flera episoder av hjärtstillestånd. Ett avsnitt av allvarliga transienta bradyarrytmi blev dokumenterad på Holter övervakning. Den unika funktionen rytm stålband var paradoxalt gradvis förkortning av QT intervallet 216 ms med tillhörande transienta T-vågor avvikelser. Aktivering av Ik, ACh beror på en ovanligt hög vagal ansvarsfrihet för hjärtat föreslås som en möjlig mekanism som ansvarar för både saktar av hjärtfrekvens och förkortning av QT intervallet. ( info) |
6/1289. Akut cardiopulmonary bypass för hjärtstillestånd eldfasta till pediatrisk avancerade life support. Vi rapportera tillämpningen av framväxande cardiopulmonary bypass (CPB) för tre barn patienter i hjärtats catheterization laboratorium med hjärtstillestånd som inte svarade på konventionella återupplivning ansträngningar. Alla tre patienter hade återlämnande av originalplan prearrest rytmer inom minuter efter inledandet av konstgjorda cardiopulmonary stöd och återvändande av spontana omsättning mot avvänjning CPB. Två patienter hade normala neurologiska resultat trots ett intervall över 30 minuter från gripandet CPB. Fortsatt omdömesgill tillämpning och studie av denna teknik i en liten delpopulation av pediatrisk hjärtstillestånd patienter är berättigad. ( info) |
7/1289. Underlåtenhet att följa patienter med vattenskalle shunts kan leda till döden. Underlåtenhet att följa patienter med vattenskalle kan utsätta dem för potentiellt ödesdigra konsekvenser. Två fall används för att illustrera detta och fördelarna med uppföljningen av dessa patienter diskuteras. ( info) |
8/1289. Succinylcholine induced hyperkalemi och hjärtstillestånd död besläktade med en EEG-undersökning. Förändringar i EEGs under hjärtstillestånd har beskrivits i detalj av många författare; dödlighet på grund av EEG-mätning har dock aldrig rapporterats. Författarna rapportera fallet med en patient som utvecklade hjärtstillestånd kausalt samband med förvaltningen av succinylcholine för minskning av alltför stora belopp av myogenic artefakt under EEG-mätning. Detta fall visar behovet av försiktighet när du gör en EEG studie i en intensiv vård enhet miljö. ( info) |
9/1289. Vanishing pulmonell hypertoni i blandade bindväv sjukdom. En 29-årig kvinna med blandade bindväv sjukdom presenteras med tecken på progressiva pulmonell hypertoni. Efter antagning till sjukhuset sitt tillstånd försämrades snabbt och hon utvecklade ett hjärtstillestånd resistenta mot cardiopulmonary återupplivning. Därför utfördes brådskande extrakorporeal assist. Ingen lungemboli hittades. Rätt hjärtat catheterisation visade allvarliga pulmonell hypertoni, som behandlats med kväveoxid ventilation. Hon var avvanda från extrakorporeal hjälp med höga doser av inotropic ombud. På grund av misstanke om befästande av hennes underliggande sjukdom, vilket lett till pulmonell hypertoni, startades immunsuppressiva behandlingen med höga doser av Kortikosteroider och plasma utbyte. Detta resulterade i långsam återhämtning under de kommande fyra veckorna. Kontroll ekokardiografi visade fullständig normalisering av hjärtats funktion utan tecken på pulmonell hypertoni. Två månader efter hon släpptes ut från sjukhuset i gott skick. ( info) |
10/1289. Dödlig polyarteritis nodosa med massiva mesenteriala nekros hos ett barn. polyarteritis nodosa (PAN) är en sällsynt vasculitic syndrom i barndomen. det finns några rapporterade fall av ischemisk nekros av tarmen och ännu färre överlevande hos vuxna. Vi rapportera fallet med en 10-årig pojke med PAN och en akut buk som krävs avgörande ingripande. Bevis hittades av mesenteriala arteritis med stora ischemisk segment som resulterar i hjärtinfarkt och perforering. ( info) |