11/846. Ett fall av peripartum eosinofil hjärtmuskelinflammation. En 19-årig postpartum patient med en tidigare historia av astma och eosinofil hjärtmuskelinflammation beskrivs. Eosinofil hjärtmuskelinflammation tros bero på intensifieringen av idiopatisk hypereosinophilic syndrom av graviditet. Diagnosen gjorde en rätt Ventrikulärt endomyocardial biopsi, som visade en eosinofil infiltrate med några spridda högborgar för myonecrosis, men ingen fibros, vaskuliter eller granulomas. Patientens skador funktion fortsatte att minska under en två års uppföljning period trots normal nivå av eosinophils. Hon utvecklade echocardiographic bevis på diastolic och Systoliskt dysfunktion. ( info) |
12/846. Eosinofil hjärtmuskelinflammation samband med tät insättningar eosinofila katjonaktiva protein (ECP) i endomyocardium med hög serum ECP. Ett fall av eosinofil hjärtmuskelinflammation efter serum för höga nivåer av eosinofila katjonaktiva protein (ECP) beskrivs. En 27-årig kvinna blev upptagen med new york Heart Association (NYHA) klass III congestive hjärtsvikt. En hematologiska studie visade hypereosinophilia med degranulation och vacuoles, den totala eosinofila greven var 7980/ml och ECP serum koncentrationen var märkbart högt vid 150 ng / ml. Endomyocardial biopsi från rätt Ventrikel visade infiltration av eosinophils och täta insättningar av ECP i endocardium, liksom hjärtmuskulaturen. Steroid behandling återvände totala eosinofila greve och serum ECP till normala, med tillfredsställande förbättring i kliniska funktioner. eosinofili kan orsaka hjärt skada, och denna rapport bekräftar att eosinofila degranulation är giftiga. Således serum ECP verkar vara en pålitlig indikator för diagnos och för att bestämma behandling parametrar av eosinofil hjärtmuskelinflammation. ( info) |
13/846. Användningen av molekylär teknik för upptäckt av enteroviral ribonukleinsyra i hjärtmuskelinflammation. Införandet av molekylär teknik till området för kardiovaskulär forskning har revolutionerat diagnos och bestämning av patogenesen vid sjukdomar. Detta har varit fallet för viral hjärtmuskelinflammation. Även om snabb identifiering och särskild behandling av viral störningar såsom hjärtmuskelinflammation fortsätta att utmana forskare, har tekniker för molekylär identifiering lämnat en inblick i rollen av virala genomer i denna rubbning. Även om in situ-hybridisering (ISH) fortsätter att vara en effektiv detektionsmetoden och används i många laboratorier, är Polymeras-kedjereaktion (PCR) tekniker snabbt på att bli standard för molekylär analys hos patienter med viral hjärtmuskelinflammation. Efter en genomgång av viral hjärtmuskelinflammation, kommer att diskuteras ISH och PCR-roller. Slutligen, klinisk relevans och framtida forskningsområden presenteras. ( info) |
14/846. Hjärtinfarkt komplicera neonatal enterovirus hjärtmuskelinflammation. En prematur pojke på 10 veckor gamla, 31-veckan dräktigheten som betecknas med hjärtsvikt efter ett inledande avsnitt av neonatal aseptiska hjärnhinneinflammation med positiva CSF enterovirus polymerase chain reaction. Undersökningen visade globala skador dysfunktion med vänster Ventrikel posterolateral hjärtinfarkt. Pojkens hjärtsvikt kontrollerades med medicinsk behandling men hans skador dysfunktion beständiga 9 månader efter presentationen. ( info) |
15/846. Hjärtmuskelinflammation och primära Sjogren syndrom. Vi beskriver congestive hjärtsvikt orsakad av autoimmun hjärtmuskelinflammation hos en patient som primära Sjogren syndrom. Först efter Kortikosteroider gavs gjorde symptomen och laboratoriesvar försvinner. ( info) |
16/846. barn kan överleva allvarliga hjärtmuskelinflammation med långvarig användning av biventricular assist anordningar. Resultatet av akut hjärtmuskelinflammation med cardiogenic chock är dålig. Hos vissa barn som misslyckas, aggressiva medicinsk behandling, erbjuda konstgjorda ersätter av hjärtat funktion livräddande stöd tills hjärtmuskulaturen har återhämtat sig. Fyra tidigare friska barn (tre pojkar i åldern 4, 6 och 1 år; en tjej i åldern 5) utvecklat akut hjärtmuskelinflammation med Ventrikulärt misslyckande och multiorgan dysfunktion orsakad av låga hjärt utdata. Biventricular hjälp enheter (BVAD) var implanteras för långvarig stöd. I tre barn hjärtats funktion förbättras och efter upp till 21 dagar skulle mekaniska stöd återkallas. De fick full ersättning för hjärtat funktion. I fjärde patienten fanns det inga skador återhämtning efter en period på 20 dagar. Han genomgick orthotopic hjärtat transplantation med en primärdomänkontrollant postoperativa kurs. Långvarig cirkulations stöd med BVAD är en effektiv metod för överbryggning fram till hjärt återvinning eller transplantation hos barn. ( info) |
17/846. Septikemi och endomyocarditis som orsakas av aerococcus urinae. aerococcus urinae, en ovanligt urinvägarna patogener, har nyligen visat sig orsaka septikemi och endokardit i några patienter i danmark och Nederländerna. I Österrike är detta den första rapporten i en dödlig kurs av endomyocarditis av aerococcus urinae, med flera septic infarcts. ( info) |
18/846. Spektrum av Dilaterad kardiomyopati. Johns Hopkins erfarenhet med 1,278 patienter. Denna rapport beskriver utvärderingen av 1,278 patienter avses The Johns Hopkins sjukhus med Dilaterad kardiomyopati. Efter en noggrann historia och fysisk undersökning, markerade laboratorietester och endomyocardial biopsi gjordes en specifik diagnos i 49% av fallen. I 16% av fallen visade biopsi en specifik histologic diagnos. Hjärtmuskelinflammation och födans arteriell sjukdom var de vanligaste specifika diagnoserna, 51% av patienterna klassificerades som idiopatisk. Således kan en rigorös och systematisk sökning visar en grundläggande orsak för ungefär hälften av patienter med oförklarliga kardiomyopati. Endomyocardial biopsi spelar en avgörande roll i denna utvärdering. Sex fall presenteras som visar nyttan av endomyocardial biopsi i specifika kliniska situationer. Utöver dess rutinmässig användning i övervakningen avslag i hjärtat transplantation mottagare, anges endomyocardial biopsi i utvärderingen av möjliga infiltrative kardiomyopati, stadda restriktiv kardiomyopati från arbetsmarknads Hjärtsäcksinflammation och diagnostisera och övervakning doxorubicin cardiotoxicity. Vikten av att diagnostisera hjärtmuskelinflammation är fortfarande kontroversiell och oenighet kvarstår om nyttan av immunsuppressiva terapi hos dessa patienter. En kombination av kliniska och histologic funktioner kan dela upp patienter med hjärtmuskelinflammation i 4 undergrupper--akut, fulminant, kronisk aktiv och kronisk ihållande. Denna klassificering finns prognostiska information och kan identifiera de patienter som svarar till immunsuppression, liksom de förväntas ha negativa resultat från sådan behandling. Den fortsatta utvecklingen av romanen molekylbiologiska tekniker får tillåta endomyocardial biopsi att ge större prognostiska och terapeutiska information i framtiden. ( info) |
19/846. Lyme carditis: slutföra AV dissociation med episodic Asystoli presentera som svimning i departementet nödsituationer. Vi rapporterar om Lyme carditis i en annars friska unga män som presenterade till Emergency Department (ED) med svimning och ett möjligt maktövertagande. Denna patient, utan dokumenterad historisk Lyme disease, utvecklats starkt tredje graders atrioventricular (AV) block med episodic Asystoli, som krävs för placering av transvenous pacemaker i ED och lösas förrän patienten hade placerats på ceftriaxone. Vi diskuterar betydelsen av Lyme carditis och dess ökande prevalensen, och granska den aktuella litteraturen. Vi rekommenderar också lämplig gallring formerna för patienter med känd Lyme disease eller en atypisk profil för hjärt avvikelser. ( info) |
20/846. inflammation i hjärtats resistiv systemet i ett fall av giftstruma. En 37-årig kvinna visade tecken på giftstruma 2 veckor före död efter en partiell thyroidectomy genomfördes 15 år tidigare. En undersökning 3 dagar före död avslöjade en titer som är normala blodkroppar, en ökad nivå av thyroidal hormoner, sinus takykardi och ett högt blodtryck på 170/90 mm Hg. En giftstruma diagnostiserades och terapi med carbimazol (2 x 10 mg) startades men 2 dagar senare svinpest och chill occurred och före döden kort faser av medvetslöshet och dyspnoea. Obduktionen resultaten visade en varvad inflammation i AV-noden, hans-bunten och dess filialer som kan korrelera med typiska ECG ändras i giftstruma. ( info) |