Rapporterade fall • Hjärtminutvolym, låg

1/7. Cesarean avsnitt i en mor med okorrigerad medfödda födans till pulmonal arteriell fistel.

SYFTE: Vi rapportera om en 33 år gammal kvinna med pulmonell hypertoni sekundärt till okorrigerad rätt födans gatan till pulmonal arteriell fistel som genomgick två framgångsrika avgörande leveranser under generell anestesi. KLINISKA egenskaper: Genomgick denna kvinna en akut kejsarsnitt på 32 wk dräktighet eftersom hon lade fram i NYHA-klass IV, hjärtsvikt och tidigt arbetskraft. Hon hade inte prenatala uppföljning. För graviditeten andra ansvarade hon från det första kvartalet av graviditet genom kardiolog, professor och anestesiologist. Hon fick muntliga furosemid och digoxin från åtta veckor dräktighet. graviditet var lyckats sikt innan hon gick vidare till NYHA-klass IV och hjärtats fel vid 37 wk dräktighet. Hon hade ett kejsarsnitt under generell anestesi. Hon fick snabb följd induktion av anestesi och trakeal intubation med 0,1 mg x kg(-1) etomidate, 2 mg x kg(-1) succinylcholine och underhåll med lustgas 50% syre, isofluran 1% och 0,1 mg x kg(-1) vecuronium. fentanyl, 2 mikrog x kg(-1) bidragit till att obtund hypertensive svar på intubation. Analgesi tillhandahölls med 1 mg x kg(-1) morfin. Summaformel trinitrate infusion, 10-30 mikrog x min(-1) användes utöver anti-heart misslyckande terapi. Slutet-tidvattenenergi capnography, electrocardiogram, puls oximetry, kontinuerlig kranskärlens blodtryck och pulmonell kranskärlens kateter som hemodynamic övervakning. Lungorna var mekaniskt ventilerade för 24 hr postoperatively. Hon fick anti-heart misslyckande terapi som hon fortsatte efter utsläpp. Hon var NYHA-klass II på ansvarsfrihet. Hon som standard från ytterligare uppföljning. SLUTSATS: Även om litteraturen förespråkar, i detta fall kontrolleras vaginalt leverans genom att använda epidural analgesi, vi beskriva det lyckade resultatet för avgörande leverans under generell anestesi hos en patient med sekundära pulmonell hypertoni och hjärtsvikt.

- - - - - - - - - -

ranking = 1
keywords = heart
(Clic here for more details about this article)

2/7. En trolig primära hiv-infektion är associerad med akut ospecifika hjärtmuskelinflammation orsakar allvarliga Dilaterad kardiomyopati.

En patient med en troliga primära hiv-infektion och en biopsi som visat sig vara icke-specifika hjärtmuskelinflammation rapporteras. Patienten utvecklat en allvarlig Dilaterad kardiomyopati och presenteras inledningsvis med globala heartfailure och feber. Funktionen vänster Ventrikulärt återhämtade sig delvis. En vecka efter utsläpp patienten var återtas i en septisk chock och dog. Aktuella hypoteser om orsaker till vänster Ventrikulärt dysfunktion i hiv-infektion diskuteras.

- - - - - - - - - -

ranking = 0,5
keywords = heart
(Clic here for more details about this article)

3/7. Tamponad efter open-heart kirurgi med perkutan cardiopulmonary stöd.

En 56-årig man fram med sena hjärt tamponad på 9 postoperativa dag efter avvänjning från perkutan cardiopulmonary stöd. Han hade varit hänvisade till våra sjukhus för congestive hjärtsvikt. Han genomgick kolorektal ventil ersätter och föll i postcardiotomy låg utdata syndrom. Han kunde inte avvanda ur extrakorporeal cirkulation, och vi var tvungna att använda en intraaortic ballong pump och perkutan cardiopulmonary stöd. Postoperativa dag 9, perkutan cardiopulmonary stödet dragits framgångsrikt utan problem, men han visade tecken på överlägsen vena cava syndrom efter kanyler togs bort. En echocardiogram visade också hjärt tamponad. När såret öppnades på nytt, mycket gamla koagulerat hade komprimeras det rätt atriumet och, efter clot avlägsnande, patientens hemodynamic staten förbättrades betydligt. det är viktigt att vara medveten om att perkutan cardiopulmonary stöd kan dölja hemodynamic förändringar till följd av hjärt tamponad och att se till att en patient inte uppleva hemodynamic försämring efter perkutan cardiopulmonary stöd tillbakadragande.

- - - - - - - - - -

ranking = 2
keywords = heart
(Clic here for more details about this article)

4/7. Dubbel-kammaren rätt ventrikel associeras med allvarliga fetala hjärt misslyckande.

Fetala hjärt brister ledde till intrauterin hjärt misslyckande och efterföljande fetala hydrops är sällsynta. Vi rapporterar ett ovanligt fall av en dubbel-kammaren rätt ventrikel leder till progressiv fetala hjärt otillräckligheten och hydrops. Patienten sköttes först försiktigt. Leverans av Cesarean avsnitt utfördes för en patologisk fetala heart-rate spårningen vid 28 veckor av dräktighet. nyfödda dog 4 h postpartum på grund av generaliserade hjärt otillräckliga.

- - - - - - - - - -

ranking = 0,5
keywords = heart
(Clic here for more details about this article)

5/7. Vändbar cardiogenic stöt på bröstet röret komprimering av rätt Ventrikel.

En 62-åriga kvinna utvecklat chock omedelbart efter införandet av en höger-sidiga bröstet röret. Ett bröst roentgenogram visade bröstet röret överliggande hjärtat och eventuellt komprimera den rätt Ventrikel. En djurmodell utvecklades för att replikera den kliniska situationen. Med hjälp av en inhemsk get modell pulmonal arteriell, infogades perifera kranskärlens katetrar tillsammans med rätt dubbelsidigt bröstet röret placeras till Suganordning. Ett andra bröstet rör styrs av en flexibel fiberoptiska bronchoscope placeras inom dess ljusflödets beständighet var placerad mellan rätt Ventrikel och bröstbenet djur. Tretton parat mätningar i tre getter (genomsnitt för 4.3 mätningar per djur) hjärt utdata, hjärtfrekvens och medelvärdet kranskärlens blodtryck gjordes vid originalplan och efter bröstet röret placering över den rätt Ventrikel. Data var analyseras med hjälp av ett parat t-test statistik. Jämfört med originalplan mätningar, fanns det en betydande minskning i hjärt utdata (p mindre än 0,001) och medelvärdet kranskärlens tryck (p mindre än 0,001) liksom en ökning av heart rate (p = 0.0056) efter placering av bröstet röret över den rätt Ventrikel. Vi dra slutsatsen att ett missriktat bröstet rör komprimera den rätt Ventrikel kan hämma hjärt utdata och leda till en låg hjärt utdata. läkare infoga bröstet rör patienter bör vara medvetna om denna potentiella komplikation som den lätt behandlas genom indragning av bröstet röret.

- - - - - - - - - -

ranking = 0,5
keywords = heart
(Clic here for more details about this article)

6/7. Fetala och Infantil hypertoni orsakade av ensidigt njurmedicinska arterial disease.

Tre barn som presenteras med hjärtsvikt i Linda orsakas allvarlig hypertoni som en följd av ensidiga njurmedicinska kranskärlens sjukdomar beskrivs. En presenteras på 3 dagar med beständig fetala omsättning och hjärtsvikt. Han hade onormalt stora fartyg som angav att de högt blodtryck var länge stående och därför fetala; Detta har inte beskrivits tidigare. De andra två barn kunde inte trivs på grund av oredovisade hypertoni och därefter presenteras med hjärtsvikt. Alla tre genomgick ensidiga nephrectomy som botade sina högt blodtryck, och alla blomstrande vid tidpunkten för skrivning. Nephrectomy fördelarna uppväger de operativa risker och förlust av renal funktion. Blodtryck bör mätas i barn som misslyckas med att utvecklas som en del av rutinmässig klinisk praxis.

- - - - - - - - - -

ranking = 0,025831603404789
keywords = disease
(Clic here for more details about this article)

7/7. Muntliga amiodaron kan användas för ihållande ventricular takykardi hos patienter som kräver open-heart surgery?

En patient med ihållande ventricular takykardi drevs på efter en misslyckad rättegång av amiodaron. Djupgående skador depression och låg hjärt utdata blev uppenbart när han var avvanda från cardiopulmonary bypass. Trots inotropic support, användning av intra-kolorektal pratbubbla pumpen och vänster hjärtat bistå enheten dog han. På grund av denna erfarenhet utvecklat författarna en Hundarnas modell att fastställa effekterna på vänster ventricular funktion av amiodaron ges muntligen. Left ventricular slaglängd arbete, hjärt utdata, ventricular contractility (högsta dP/dt) och perifera Vaskulär motstånd mättes i 12 mongrel hundar en hastighet hjärtat av 150 slag/min och vid en konstant förinläsning av 10 mm Hg. sex djur fick drogen muntligen och återstående djur användes som bluff manövrerade kontroller. Högsta dP/dt minskade från 2855 mm Hg/s till 1291 mm Hg/s (p mindre än 0,01) och vänster ventricular slaglängd arbete sänktes från 48,7 beat-g-m till 21,8 g-m/beat (p mindre än 0.05) efter amiodaron administration. Hjärt utdata och perifera Vaskulär motstånd inte skiljer sig väsentligt. amiodaron pressats hårt ned vänster ventricular funktion i detta experiment. Långvarig halveringstiden för denna antiarrhythmic i kombination med dess negativa inverkan på skador funktionen tyder på att den inte bör användas hos patienter med eldfast livshotande ventricular takykardi som är goda kandidater för electrophysiologic utvärdering och endocardial samband.

- - - - - - - - - -

ranking = 2
keywords = heart
(Clic here for more details about this article)