1/3879. Perikardvätska hjärtsjukdomar: en studie av dess orsaker, konsekvenser och morfologiska funktioner. Denna rapport granskar morfologiska aspekter av perikardvätska hjärtsjukdomar. En morfologiska klassificering för detta villkor presenteras. En perfekt klassificering av perikardvätska hjärtsjukdomar uppenbarligen skulle beakta kliniska, ålder och morfologiska egenskaper hos detta villkor men en enda klassificering som kombinerar dessa tre komponenter saknas. Perikardvätska hjärtsjukdomar är relativt ovanliga kliniskt och när närvarande vid obduktion det vanligtvis hade inte har erkänts under livet. Termen "Hjärtsäcksinflammation" är felaktiga eftersom de flesta perikardvätska sjukdomar är noninflammatory i naturen. Morfologiskt kronisk perikardvätska hjärtsjukdom kan presentera kliniskt som akut sjukdom. Även när kliniska symtom, men några patienter att utveckla bevis för hjärt dysfunktion (förträngning). När perikardvätska förträngning inträffar, är ett resultat av ökad perikardvätska vätska eller ökade perikardvätska vävnad eller båda. Ökad vätska behandlas av avrinning, ökad vävnaden behandlas av excision. De flesta patienter med kroniska arbetsmarknads Hjärtsäcksinflammation framgår etiologin inte ens efter histologic undersökning av pericardia. ( info) |
2/3879. Återkommande hjärtinfarkt i en 35-årig kvinna. En 35-årig kvinna med akut hjärtinfarkt utan att någon av de vanliga riskfaktorerna: hon hade aldrig rökt, Hon hade normalt blodtryck; Hon hade inte diabetes, plasma koncentrationer av totalkolesterol och höga och låga densitet lipoprotein kolesterol, fibrinogen, homocystein och Lp(a) lipoprotein var normala. Hon inte med orala preventivmedel eller andra läkemedel. Koronar angiografi visade ocklusion av vänster främre gatan för fallande födans men inga bevis av åderförkalkning. Medicinsk historia avslöjas en tidigare benet vein blodpropp med lungemboli. Koagulering analysen visade protein c brist. Erkännande av protein c brist som en riskfaktor för hjärtinfarkt är viktigt eftersom anticoagulation förhindrar ytterligare thrombotic händelser, inhibitorer av Trombocyt aggregering är ineffektiva. ( info) |
3/3879. Hjärtinfarkt och födans gatan inblandning i giant cell arteritis. SYFTE: Att beskriva patologiskt undersökningsresultaten i ett ovanligt fall av giant cell arteritis som presenterade inledningsvis med visuella förlust och snabbt kulminerade i hjärtinfarkt. FALL rapport: Efter patientens död, en komplett obduktionen utfördes, inklusive bilaterala enucleation. Alla exemplar, inklusive en tidsbestämd gatan biopsi slutförts före patienter död, var beredda för rutinmässig paraffin histologi och ursprungligen färgas med hematoxylin och eosin. Elastisk fläckar användes därefter på exemplar av de tidsmässiga och hjärt gatan. Patienten presenteras med förlust av vision i den högra öga. Den kliniska diagnosen var främre skandinaviska fiberoptiska neurotoxiskt, sekundärt till tidsmässig arteritis. Tidsmässiga gatan biopsi var positiv. Trots hög DOS Kortikosteroider administration nått patienten till neurologiska handikapp, och därefter till en fatal hjärtinfarkt. DISKUSSION: Tidigare rapporter av tidsmässiga arteritis med hjärt deltagande sammanfattas. Hjärtinfarkt kan vara en vanligare tidiga komplikation av tidsmässiga arteritis än uppskattade tidigare. Denna viktiga komplikation kan inträffa trots förvaltning av hög DOS Kortikosteroider terapi. ( info) |
4/3879. Massiva mag blödning efter transoesophageal ekokardiografi sonden insättningspunkten. SYFTE: för att beskriva kringgå ett fall av en massiv mag blödande följande akuta Koronara gatan kirurgi är associerade med transoesophageal echocardiographic (TEE) undersökning. KLINISKA egenskaper: En 50 år gammal man var som anges för en akut hjärtinfarkt och pulmonell ödem (Killip klass 3). Tolv timmar efter sin hjärtinfarkt, hade han fortfarande bröstsmärtor trots en i.v. heparin infusion. Koronar angiografi avslöjade allvarliga tre-vessel sjukdom med multifokal pylorusstenos av den vänstra främre fallande, cirkumflex och total ocklusion av rätt födans gatan. Patienten överfördes till operationssalen för akut hjärtinfarkt gatan bypass graft kirurgi. Efter totalt systemisk heparinization (3 mg.kg-1) erhölls för cardiopulmonary bypass, infogas en multiplane TEE sond utan svårighet att övervaka skador contractility under avvänjningen från CPB. Under sternala lymfknutor har avslutats, TEE sonden har tagits bort och ett orogastric rör infogades med omedelbar dränering av 1 200 ml röda blod. Endoskopisk undersökning visat en mucosal tår nära gastro-matstrupe korsningen och flera skador sågs i foderstrupe. Dessa skador har framgångsrikt behandlats med submucosal adrenalin injektioner och patienten var släpps ut från sjukhuset åtta dagar efter kirurgi. SLUTSATS: Detta är ett betänkande av allvarliga mag blödning efter TEE undersökning hos en patient som helt Instruct. Denna incident föreslår att, om användningen av TEE förväntas, sonden helst skall införas före administration av heparin och början av CPB. ( info) |
5/3879. Anomala ursprunget till vänster födans gatan från pulmonal arteriell: naturhistoria och normala graviditeter. Två kvinnliga patienter beskrivs med anomala ursprunget till vänster födans gatan som härrör från den pulmonal arteriell som lidit en anterolateral hjärtinfarkt i Linda. Varken patient fått kirurgisk behandling även om båda har levt till medelålders med minimal kardiovaskulära problem och har haft okomplicerade graviditeter. God utöva tolerans och långsiktiga överlevnad kan vara möjligt även utan kirurgi för patienter med denna anomali. ( info) |
6/3879. Pseudo skador infarct--EKG mönster hos en patient som diabetiker Ketoacidos. Diabetiker Ketoacidos är en mycket allvarlig komplikation av diabetes mellitus. det uppstår på grund av en komplicerad störning i glukos metabolism. det är vanligtvis en fällning orsak som sepsis eller hjärtinfarkt. Om inte erkänns och behandlas på lämpligt sätt, kan det få förödande konsekvenser. Detta är en fallbeskrivning av en patient med svår diabetiker Ketoacidos och intressant EKG undersökningsresultaten. De första resultaten för EKG (ECG) var suggestiva av en akut hjärtinfarkt. ECG ändrar normaliserade anmärkningsvärt följande inledande förvaltning av diabetiker Ketoacidos. det har förekommit endast sporadiska rapporter om hyperkalemi orsakar EKG ändringar, i hög grad liknar akut hjärtinfarkt. ( info) |
7/3879. Hjärt stent distribution i en ung vuxen med Kawasaki sjukdom och återkommande hjärtinfarkt. En 19-årig man utvecklat en enorm hjärt aneurysm och pylorusstenos i rätt födans gatan som en sequela på Kawasaki sjukdom (KD) som ledde till att återkommande episoder av hjärtinfarkt. Hjärt skandinaviska händelser hindrades framgångsrikt efter ballong angioplastik följt av hjärt stent implantation i den stenotic lesion. Stent distribution kan ha en fördel jämfört med ballong angioplastik och andra nya anordningar för behandling av patienter med KD visar stenotic skador utan täta förkalkning. ( info) |
8/3879. Betydelsen av bakre bröstet leder hos patienter med misstänkt hjärtinfarkt, men nondiagnostic, rutinmässiga 12-lead electrocardiogram. Kriterier för reperfusion terapi i akut hjärtinfarkt kräva närvaro av ST höjden i 2 sammanhängande leder. Men många patienter med hjärtinfarkt visar inte ändringarna på en rutinmässig 12-bly-electrocardiogram och därmed förvägras reperfusion terapi. Bakre bröstet leads (V7 till V9) spelades in i 58 patienter med kliniskt misstänkt hjärtinfarkt, men arten rutinmässiga electrocardiogram. ST höjd > 0,1 mV eller q vågor i > eller = 2 posterior bröstet leads ansågs vara diagnostik av bakre hjärtinfarkt. Arton patienter hade dessa förändringar av bakre hjärtinfarkt. Alla 18 patienter bekräftades för att få hjärtinfarkt av kreatin phosphokinase kriterier eller hjärt catheterization. Av de 17 patienter som hade hjärt catheterization, lämnade 16 cirkumflex som boven i dramat fartyget. Kan vi konstatera att bakre bröstet leads rutinmässigt bör registreras i patienter med misstänkt hjärtinfarkt och arten, rutinmässiga electrocardiogram. Denna enkla golvlampor teknik kan bidra till lämplig behandling av vissa av dessa patienter nu klassificeras som har unstable angina eller icke-Q-wave hjärtinfarkt. ( info) |
9/3879. Associering av kombinationen av sumatriptan och methysergide i hjärtinfarkt i en premenopausal kvinna. Akut hjärtinfarkt inträffade i en 43-årig premenopausal kvinna med kontrollerad högt blodtryck och inga kända födans arteriell sjukdom efter användningen av den antimigraine mediciner sumatriptan tokoferylsyrasuccinat injicerbara form och methysergide MALEAT. Användningen av sumatriptan kontraindiceras inom 24 timmar för att använda ergotamin eller ergotamin-typ mediciner som methysergide. Denna kontraindikation är baserad på den teoretiska möjligheten av långvarig vasospasm med en kombinerad användning. Methysergide är främst en serotonin typ 2 (5-HT2) antagonist, även om det fungerar som en partiell agonist vid 5-HT1 receptorer. Man tror att en viktig del av födans gatan vasospasm möjligen beror på 5-HT supersensitivitet medierad genom 5-HT1Dbeta receptor aktivering. Läkemedel som selektivt stimulerar 5-HT(D) receptorer, såsom sumatriptan, är potentiellt farliga personer med underliggande födans arteriell sjukdom, och ombud med ytterligare agonistiska egenskaper vid dessa receptorer kan potentiate denna effekt. Läkare bör varnas för information om tidigare medicinering av 24-timmars användning före föreskriver antimigraine medicinering. ( info) |
10/3879. Tillfällig identifiering av akut hjärtinfarkt under rutinmässig genomgång av tredimensionella dynamiska herr angiographic studera med dynamiska injektion av gadolinium. Vi rapportera om herr utseendet på akut hjärtinfarkt i en 61-årig man med ehlers-danlos syndrom med rörelse-oberoende, T2-viktade echo tåg spin echo och omedelbar post-gadolinium tredimensionella övertoning echo imaging utförs som ett MRI angiographic studie av aortic arch. Regionen i akut hjärtinfarkt var hög signal intensitet på T2-viktade bilderna och visat kraftigt minskad förbättring på omedelbara post-gadolinium tredimensionella övertoning echo bilderna. MRI slutsatser visar god korrelation med obduktionen prov inom 24 timmar av MRI studien. ( info) |