1/851. Perikardvätska hjärtsjukdomar: en studie av dess orsaker, konsekvenser och morfologiska funktioner. Denna rapport granskar morfologiska aspekter av perikardvätska hjärtsjukdomar. En morfologiska klassificering för detta villkor presenteras. En perfekt klassificering av perikardvätska hjärtsjukdomar uppenbarligen skulle beakta kliniska, ålder och morfologiska egenskaper hos detta villkor men en enda klassificering som kombinerar dessa tre komponenter saknas. Perikardvätska hjärtsjukdomar är relativt ovanliga kliniskt och när närvarande vid obduktion det vanligtvis hade inte har erkänts under livet. Termen "Hjärtsäcksinflammation" är felaktiga eftersom de flesta perikardvätska sjukdomar är noninflammatory i naturen. Morfologiskt kronisk perikardvätska hjärtsjukdom kan presentera kliniskt som akut sjukdom. Även när kliniska symtom, men några patienter att utveckla bevis för hjärt dysfunktion (förträngning). När perikardvätska förträngning inträffar, är ett resultat av ökad perikardvätska vätska eller ökade perikardvätska vävnad eller båda. Ökad vätska behandlas av avrinning, ökad vävnaden behandlas av excision. De flesta patienter med kroniska arbetsmarknads Hjärtsäcksinflammation framgår etiologin inte ens efter histologic undersökning av pericardia. ( info) |
2/851. Cardiocutaneous fistel. infektion av Teflon pledgets på raden hjärtat söm efter vänster Ventrikulärt aneurysm reparera, lägga fram sent med en fistulous och tarminnehåll ansluter hjärtat med huden (cardiocutaneous fistel) är en ovanlig men potentiellt allvarliga tillstånd. Fallet rapporteras av en 73-årig man som utvecklat en cardiocutaneous fistel förlängning genom den vänstra hemidiaphragm och tömning på bukväggen, som utvecklat sex år efter vänster Ventrikulärt aneurysmectomy. Efter radiografi utvärderingen som etablerade diagnosen, Teflon pledgets och fistulous-och tarminnehåll framgångsrikt kirurgiska avskaffades. Snabb diagnos beror på en hög index av misstänksamhet. Utrotning av infektion kräver excision av infekterade material som måste planeras individuellt. ( info) |
3/851. Pseudoaneurysm i den vänstra Ventrikel efter isolerade Hjärtsäcksinflammation och staphylococcus aureus blodförgiftning. Vänster Ventrikulärt pseudoaneurysm efter isolerade Hjärtsäcksinflammation till följd av stafylokockenterotoxiner blodförgiftning är mycket sällsynta. Ett fall av en mycket ung patient beskrivs. diagnos görs av ekokardiografi. Omedelbar kirurgiska samband i pseudoaneurysm är terapi av valet. ( info) |
4/851. Intraoperativa vänster ventricular perforering med falska aneurysm bildas. Två fall av perforering av den vänstra Ventrikel under mitral valve ersätter beskrivs. I det första fallet var perforering på platsen av papillary muskel excision och detta var känns igen och behandlas framgångsrikt. Emellertid utvecklat ett sant ventricular artärbråck på reparation webbplats. En månad efter operation bristning i vänster Ventrikel inträffade vid en andra och separat webbplats i den bakre delen av atrioventricular ringen. Detta resulterade i en falska aneurysm som tillverkade pansystolic murmur förmaningar mitral uppstötning. Både sanna och falska aneurysm har reparerats. I andra fall perforering inträffade den bakre aspekten av atrioventricular ringen och var reparerats. Dock en falsk ventricular artärbråck utvecklat och spruckit i den vänstra atrium producerar allvarliga, men tyst, mitral uppstötning. Detta var erkända och reparerats. Konsekvenserna av dessa fall diskuteras. ( info) |
5/851. Visualisering av mitral valve artärbråck genom transesophageal ekokardiografi. Denna artikel beskriver transesophageal echocardiographic undersökningsresultaten i en patient med sjukligt beprövade mitral valve aneurysm. Denna artärbråck uppstod förmodligen som en komplikation av kolorektal ventil endokardit. Transesophageal ekokardiografi visade en saccular struktur som bifogas till density vänster på främre mitral bipacksedel med Systoliskt utbyggnad och diastolic kollaps, och dess mynning var visualiseras med utmärkt resolution. Transesophageal ekokardiografi är en användbar diagnostiskt verktyg för utvärdering av mitral valve aneurysm. ( info) |
6/851. Jämförelse av transesophageal till transthoracic färg Doppler ekokardiografi i identifiering av intracardiac Mycotiska stora i smittsam endokardit. Vi rapportera fall av Mycotiska stora i en grupp 14 patienter med smittsam endokardit, varav alla utvärderades med transthoracic (TTE) och transesophageal (TEE) färg Doppler ekokardiografi. Fyra Mycotiska stora fanns en varje i vänster ventricular utflöde matsmältningskanalen, rätt födans sinus av Valsalva, främre mitral bipacksedeln och density septumet. Med TTE, kunde bara tre av fyra fall av Mycotiska stora identifieras. Med TEE, men alla upptäcktes och deras anslutningar med hjärtat avdelningar eller stora fartyg skulle vara lätt och tydligt avbildad, särskilt i de density septumet och mitral broschyr. Vi är av den åsikten att TEE är överlägsen TTE identifiering och detaljerad analys av Mycotiska stora komplicera smittsam endokardit. Dessutom anser vi att ekokardiografi kan bidra till att utvärdera utvecklingen av sjukdomen, plats och riktning av infektion och omfattningen av deltagande av Mycotiska stora, att ge användbar information för att styra kirurgiskt ingrepp. ( info) |
7/851. Spontana hjärt kranskärlens dissekering orsakar akut hjärtinfarkt. Vi rapporterar om en medelålders kvinna som presenteras med en akut sämre hjärtinfarkt som behandlats med intravenös thrombolytics. Omedelbar koronar angiografi visat att förekomsten av en spiral dissektion och en stor blodpropp. Efter 1 veckas anticoagulation blodpropp hade löst, men en stor spiralen dissekering beständiga. Detta bekräftades av intracoronary ultraljud. Vi sedan granska litteraturen om spontana hjärt kranskärlens dissektion. ( info) |
8/851. post-infarction hjärt sprängning. Tre allierade villkor beskrivs i denna vitbok: (i) haemopericardium med hjärt sprängning (5 fall). (ii) haemopericardium utan brytning (2 fall). (iii) pseudoaneurysm (1 fall). I de första 2 av dessa var de viktiga funktionerna kliniska försämring med chock, för 3 eller fler dagar efter hjärtinfarkt, återkommande hjärt smärta, hjärt tamponad och omedelbart eller senare ineffektiviteten i counterpulsation. En ytterligare funktion i den andra gruppen var utvecklingen av haemopericardium efter heparin terapi. I den tredje gruppen, hjärtinfarkt följt av vänster ventricular misslyckande och progressiva hjärt utvidgningen var funktionen betydande. Ett översta Systoliskt murmur var inte närvarande, som en falsk sac inte hade bildats. Slakt diagnos beror på en bedömning av dessa funktioner. Utan att det är framgångsrika kirurgi omöjligt. det fanns 4 överlevande i denna grupp av 8 patienter. ( info) |
9/851. Potentiella verktyg vänstra hjärtat kontrast ombud för diagnos av skador sprängning av 2-dimensionell ekokardiografi. Detta fall visar användningen av intravenösa injektioner av ett ombud som kontrast under 2-dimensionell ekokardiografi hos en patient med skador bristning efter hjärtinfarkt. Intravenösa injektioner av echocardiographic kontrast ombud kan ha potentiella användningen av identifiering av intrapericardial blödning efter hjärtinfarkt som orsakas av skador bristning eller utveckling av Ventrikulärt pseudoaneurysm. ( info) |
10/851. Tre ventriculoplasty tekniker som används tre vänster-Ventrikulärt pseudoaneurysms med samma patienten. En 59-årig manlig patient genomgick operation för triple-vessel födans arteriell sjukdom och vänster-Ventrikulärt aneurysm 1994. Fyra månader efter hjärtinfarkt gatan kringgå grafting och klassisk vänster-Ventrikulärt aneurysmectomy (med Teflon kände band), en vänster-Ventrikulärt pseudoaneurysm utvecklas på grund av att infektion, och detta behandlades genom ett kirurgiskt ingrepp med en autolog Glutaraldehyd-behandlade hjärtsäck korrigeringsfil som en omental pedicle moderplantor placerades. Två månader senare, framväxande villkor utfördes re-repair med en diaphragmatic perikardvätska pedicle transplantat pseudoaneurysm reformationen och sprängning. En 3: e reparation krävdes i en 3: e Episod 8 månader senare. Sternocostal samband aktiverad implantering av vänster pectoralis stora muskeln i Ventrikulärt defekten. Sex månader efter den sista kirurgiskt ingrepp, dog patienten av cerebrala malignitet. Pseudoaneurysm reformationen, men hade inte iakttagits. Vår kännedom om vårt fall är den 1: a rapporteras i litteraturen där har man 3 eller mer olika avgörande tekniker som tillämpas på 3 eller fler distinkta episoder av pseudoaneurysm formation sekundära post-aneurysmectomy infektion. Vi föreslår att pectoral muskel klaffar starkt anses som material för re-repair av vänster-Ventrikulärt stora. ( info) |