1/249. Ett unikt fall av vibroacoustic sjukdom: en hyllning till en extra patient. Detta dokument beskriver fallet med en patient, Mr. A, som dog år 1987. Uppgifter från Mr. A i livet, och hans insisterande på att göra en vilja som kräver obduktion om hans död, har gett oss ovärderlig information om Vibroacoustic sjukdom (VAD). Mr. a var en intellektuellt nyfiken man som undersökt den medicinska litteraturen besläktade med hans tillstånd och jämfört det med sina egna erfarenheter. Han skulle beskriva alla sina känslor under sina många epileptiska anfall. Enbart på grund av resultaten av Mr. A: s obduktionen inleddes nya vägar i forskning. Dessa har lett till nya begrepp och spännande nya perspektiv på buller-induced extraaural patologi. VAD är idag en väletablerad och lätt diagnostiserade enhet. Detta dokument är en hyllning till Mr. A, vars ära har vi en pågående åtagande att fastställa VAD som arbetssjukdom, återbetalas av arbetstagarens ersättning. ( info) |
2/249. Hjärt-konsekvenser av renal anemi och erytropoietin terapi. Hjärt-och kärlsjukdomar är den främsta orsaken till ökad dödlighet hos patienter med njursvikt och kraftfulla uppmärksamma kardiovaskulära riskfaktorer är därför skyldig att förbättra patientens resultatet. Tillgången till rekombinanta mänskliga Epo har fokuserat intresse på rollen som kronisk anemi i patogenesen vid hjärt-kärlsjukdom. Severalfold visar att anemi kan bidra till hjärt volym överbelastning och tillsammans med overhydration, fistel flöde och trycket överlagra sekundärt till kranskärlens högt blodtryck, det kan spela en viktig roll i utvecklingen av hjärt hypertrofi. Som i den allmänna befolkningen är vänster Ventrikulärt hypertrofi en allvarlig negativ riskfaktor renal patienter. I närvaro av ischemisk kan hjärtsjukdomar anemi dessutom ytterligare förvärra hjärt syretillförsel. Denna dubbla effekten av anemi förklarar förmodligen varför epidemiologiska studier har visat att en minskning av 1 g/dl hemoglobin nivåer är en oberoende, statistiskt signifikant riskfaktor för utveckling av hjärt sjuklighet och dödlighet. Uppföljning undersökningar har visat att delvis korrigering av anemi med rekombinanta Epo kan förbättra hjärtats syretillförsel och delvis vända patologiska förändringar i vänstra Ventrikulärt geometri. Men även om partiell anemi korrigering minskar regelbundet vänstra Ventrikulärt volym, är effekterna på väggtjockleken mycket mindre betydande. Dessutom hos patienter med avancerad hjärtsjukdom har det nyligen inte varit möjligt att påvisa att en normalisering av hemoglobin nivåer ger ytterligare nytta. det är därför inte osannolikt att utvecklingen av allvarlig blodbrist måste hindras genom att tidigt genomförande av Epo terapi för att uppnå största möjliga nytta med avseende på det kardiovaskulära systemet. ( info) |
3/249. Hjärt-inblandning i en pojke med sweets syndrom. Akut febrile neutrophilic dermatosis (sweets syndrom) är en sällsynt sjukdom i Linda. det kan presentera på en isolerad sätt eller kopplas till olika förhållanden som råder. Endast två barn med postinflammatory slack skal som utvecklat hjärt-kärlsjukdom har beskrivits hittills, vilka båda dog av hjärtinfarkt gatan ocklusion. Vi rapporterar en pojke med sweets syndrom och diffusa Vaskulär sjukdom innebär stora kroppspulsådern och supraaortic fartyg, pulmonell bålen och rätt födans gatan men utan tecken på hjärt obstruktion. ( info) |
4/249. Methemoglobinemia vara en ovanlig orsak till cyanos. cyanos orsakas vanligtvis av minskade kranskärlens syre mättnad på pulmonell eller hjärt sjukdomar. Methemoglobinemia är en sällsynt orsak, ibland med dödlig utgång. Två patienter beskrivs, båda med en utmärker cardiopulmonary historia, fram med allvarliga cyanos beror på anilin-induced methemoglobinemia som utvecklats i arbetet. Symptom och behandling av methemoglobinemia diskuteras. ( info) |
5/249. Preoperative utvärdering av en patient för buken kolorektal aneurysm reparation. Behörighetstjänster hjärt-kärlsjukdom är vanligt hos patienter som presenterar för reparation av kolorektal stora. Preoperative hjärt utvärdering inför buken kolorektal aneurysm (AAA) kirurgi är dock fortfarande omstridda med betydande skillnader i praxis mellan länder, institutioner och enskilda anesthetists. Följande mål betänkandet tar upp några vanliga problem som står inför kliniska anesthetists. ( info) |
6/249. Kawasaki syndrom många ansikten. Den kliniska utmaningen ligger i att erkänna fall som inte helt uppfyller det syndromet diagnostiska kriterier och de som starkt påminner om en mängd olika smittsamma och reaktiva störningarna. Snabb behandling med hög DOS intravenös immun antimusglobulin i kombination med aspirin kan avsevärt minska frekvensen och svårighetsgraden av hjärt-komplikationer. ( info) |
7/249. Familjär thrombophilia samband med homozygosity för cystathionine beta-syntas 833T--> C mutation. Allvarliga hyperhomocysteinemia på grund av att cystathionine beta-syntas (CBS) brist är en stark riskfaktor för tidig hjärt-kärlsjukdom. Bland obehandlade patienter drabbats ungefär 50 procent av en thromboembolic händelse genom 30 års ålder. Vi rapportera om 3 systrar med svåra hyperhomocysteinemia på grund av att homozygosity för CBS 833T--> C mutation. Dessa patienter, som visas inga andra kända thrombophilic anlag, hade lidit enstaka eller flera ventrombos före CBS brist diagnostiserades relativt sent i livet. I denna familj är har homozygosity för 833T--> C mutation associerats med en mild fenotyp gentemot andra och sviter av CBS brist. Våra resultat tyder därför på att de flesta fall med denna genotyp får förbli oupptäckt. Undersökta familjemedlemmar som heterozygous för 833T--> C mutation visas normalt totala homocystein i plasma (tHcy) nivåer, även när de var homozygous för methylenetetrahydrofolate-reduktas 677 C--> T polymorfism. Prevalensen av homozygosity för 833T--> C mutation har tidigare uppskattats till inte mindre än 1: 20 500 i vår befolkning. Eftersom en minskning av de kraftigt förhöjda halterna av tHcy i CBS brister minskar risk för hjärt- och homozygosity för 833T--> C mutationen är vanligare än man tidigare trott, betona våra resultat vikten av att mäta tHcy rutinmässigt i thrombophilia screening. ( info) |
8/249. Eldsmärken av blindtarm. Colonoscopic diagnos och terapi. Fem fall av eldsmärken blindtarm och mag avblodning presenteras. Alla bevisades genom colonscopy efter mer konventionella diagnostiska metoder misslyckades. Eldsmärken var ljusa röda, platt organskador tydligt ses genom colonscope. De behandlades framgångsrikt av electrocoagulation. Alla patienter i den här serien hade någon typ av tillhörande utrustning eller Vaskulär sjukdom. Dessa patienter kan representera ett syndrom i mag blod förlust av dunkla orsak, eldsmärken blindtarm och hjärt-kärlsjukdomar. ( info) |
9/249. Hjärt komplikationer i pediatrisk patienter ketogen diet. Hjärt komplikationer ketogen kost, i avsaknad av selen brist, har inte rapporterats. Ketogen kost vid en institution tjugo patienter undersöktes. Långvarig QT intervall (QTc) hittades i 3 patienter (15%). det fanns en betydande samband mellan långvarig QTc och både låga serum bikarbonat och hög beta-hydroxybutyrate. Tre patienter hade dessutom bevis för hjärtats kammare utvidgningen. En patient med svår dilated kardiomyopati och förlängde QTc normaliserade när kosten upphörde. ( info) |
10/249. veteraner Administration kooperativa Urological forskargrupp studier av Carcinom av prostatan: en översyn. veteraner Administration kooperativa Urological forskargrupp genomfört tre på varandra följande randomiserade kliniska prövningar av olika behandlingar för alla etapper av prostatisk carcinom. Hittills har sammanlagt 3774 patienter ingåtts med dessa tre huvudsakliga studier. Den första studien visade att tidiga Endokrin behandling av patienter med avancerad prostatisk cancer inte ökade totala överlevnad jämfört med första behandling med placebo ensam. dietylstilbestrol, när i en dos av 5.0 mg/dag, var associerad med en ökad förekomst av hjärt-dödsfall. I den andra studien dietylstilbestrol ges i en dos av 1,0 mg/dag har varit lika effektiva som 5.0-mg dosen i styra prostatisk Carcinom men har associerats med en lägre förekomst av hjärt-dödsfall. patienter är fortfarande att trädde i den tredje studien och det är för tidigt att rapportera resultat i detalj. ( info) |