1/206. Ett fall av reflex sympatisk dystrofi (komplexa regional pain syndrom, typ I) lösas genom cerebrala kontusion. Vi presenterar ett fall av eldfasta reflex sympatisk dystrofi (RSD) (komplexa regional pain syndrom, typ I) vars symptom (pågående smärta, allodynia, hyperhydrosis och temperatur avvikelser) har lösts efter patienten drabbats en traumatisk cerebrala kontusion i den vänstra temporala caudatus, vilket orsakade ingen neurologiska underskott. Detta fall föreslår att symptomen på vissa RSD patienter till stor del kan lidit ett komplext nätverk med hjärnan. ( info) |
2/206. Sinistrad spegel skriva och läsa efter hjärnan hjärnskakning i en bi-systemisk (oriento-occidental) polyglott. Problemet med spegel skrivning och läsning diskuteras mot bakgrund av ett kliniskt fall, där denna störning dök upp efter en tydligen mindre huvud skada. Spegelvänd skrift och läsning i detta enskilda polyglott påverkas endast i sinistrad (hebreiska) skrift och läsning system, lämnar dextrad (Latin) system felfri. Denna störning medverkade tillsammans med dyskalkuli, vänster höger förvirring och liten tidsmässiga förvirring, suggestiva för parieto-occipital caudatus patologi. Den kliniska bilden visade också uppenbarligen "conversional" karaktärsdrag, som ibland ses i ofullständiga parietalloben LOB syndrom. Den relevanta litteraturen är granskade och patho-fysiologiska mekanismer för spegel återföring diskuteras. ( info) |
3/206. Mindre traumatiska hjärnan skadan: översyn av kliniska data och lämplig utvärdering och behandling. Den kliniska enheten för mindre traumatiska hjärnan skada (MTBI) är sekundär till tecken och symtom som omfattar neuropatologiska, neurochemical, neurobehavioral, neuropsykologiska och beteendeprofiler underskott. De patienter som lider av denna sjukdom ges ofta lite hjälp, medicinskt, sekundär till frågor om upplevd verkligheten i oordning. Ett fåtal individer förneka förekomsten av MTBI. Vissa menar symptomet komplicerade att vara strikt funktionell, medan andra anser att spontan återvinning kommer att inträffa och ingen behandling är nödvändigt. När vi diskuterar traumatiska hjärnan skada beskrivare, används "milda, måttliga och allvarliga," för att beskriva hur allvarlig akut skada. Etiketterna beskriver inte allvaret i de och sviter inte heller är de vägledande av intensiteten i särskild behandling. En klar förståelse för MTBI, och sviter och nödvändig behandling är absolut nödvändigt att försäkra sig mot tid ingripande. Förseningen eller bristen på tidiga insatser tycks ansvara för och "långlivade sviter" i MTBI. Detta dokument beskriver olika aspekter av orsaker till MTBI, med rekommenderade utvärdering och behandlingsriktlinjer. En funktionell sexgradig skala speciellt för personer med MTBI presenteras också. Flera fallbeskrivningar ingår för bilden. ( info) |
4/206. Dödsfall till följd av hjärnskakning och alkohol. Vi upptäckte 5 dödsfall efter trubbigt trauma till ansiktet och huvudet där skadorna var främst mjukdelar i naturen med avsaknad av kraniet frakturer, intrakraniell blödning eller påvisbara skador på hjärnan. Alla individer var berusade, med etanol i blodet alltifrån 0.22 till 0,33 g/dl. Vi anser att etanol förstärkning av effekterna av tryckvågor hjärnan skada med resulterande posttraumatic apnea, i dessa dödsfall var mekanismen för döden. ( info) |
5/206. Reduplicative paramnesia: längsgående neurobehavioral och neuroimaging analys. Reduplicative paramnesia (RP) är en illusion där patienten uppfattar välkända platser, objekt eller händelser som har duplicerats. det nu aktuella fallet beskriver utvecklingen av RP i en 81-årig man efter en stor rätt frontalloben hjärtinfarkt. Som patienten hade varit på sjukhus tidigare erhölls med hemorrhagisk kontusioner, neurologiska, neuropsykologiska, och neuroimaging uppgifter både före och efter RP insjuknandet. Psychophysiologic uppgifter erhölls följer utvecklingen av illusion. Både premorbidly och vid uppföljning, präglades Neuropsykologisk funktion av betydande nedskrivningar av lärande och minne och frontala-verkställande funktioner. Språk och visuospatial färdigheter och motor hastighet var intakt både före och efter RP utbrott. Fallet beskrivs inom ramen för befintliga teorier om RP, och det är klart att illusion är sekundär till tidsmässig-limbic-frontala dysfunktion ger upphov till en förvrängd känsla av förtrogenhet och nedsatt förmåga att lösa illusion via resonemang. ( info) |
6/206. Tillämpningen av en styv endoscope microsurgical förvaltningen av 54 cerebrala stora: resulterar i 48 patienter. FÖREMÅL: för att förbättra visuell bekräftelse av regionala anatomi, endoskopi introducerades under microsurgery för cerebral stora. Risker och fördelar analyseras i den föreliggande studien. metoder: Den endoskopisk tekniken användes under microsurgery för 54 stora 48 patienter. 43 Stora var beläget i den främre omsättningen och 11 var i den bakre omsättningen. Trettioåtta stora (70,4%) hade inte spruckit. Alla Brusten stora i den nuvarande serien produceras Hunt och Hess klass I eller II subarachnoid blödning. Efter inledande exponering uppnås med hjälp av mikroskop, infördes den stela endoscope för att bekräfta den regionala anatomi, inklusive aneurysm hals och angränsande strukturer. Hals av 43 stora var urklippta med mikroskopiska eller samtidiga mikroskopiska/endoskopisk kontroll. Efter beskärning, har ståndpunkterna av klippet och närliggande strukturer inspekterats med hjälp av endoscope. Användningen av neuroendoscope som användbar information som ytterligare förtydligas regionala anatomi i 44 fall (81,5%) antingen före eller efter halsen Urklipp. I nio fall (16,7%) fanns dessa uppgifter endast med hjälp av endoscope. I fem fall (9,3%) återkopplas till kirurger klippet på grundval av endoskopisk information som erhållits efter inledande urklippet. det fanns två fall där kirurgiska komplikationer möjligen var besläktade endoskopisk förfarandena (en patient med asymtomatiska cerebrala kontusion) och en annan med transienta oculomotor pares. SLUTSATSER: Författarnas intryck är att användningen av endoscope i microsurgical förvaltningen av cerebrala stora förbättras säkerheten och tillförlitligheten i kirurgi. det är dock en förutsättning för kirurgen vara förtrogen med denna instrumentation och fullt beredd för risker och olägenheter av endoskopisk förfaranden. ( info) |
7/206. Flera fregoli vanföreställningar efter traumatiska hjärnan skadan. En 61-årig man efter en traumatisk hjärnan skada i höger främre och vänster temporoparietal kontusioner utvecklats här Fregoli-typ felidentifiering. Omfattande neuropsykologiska tester visat betydande underskott i verkställande och minne funktioner. Patientens Neuropsykologisk profil snarlika mycket som sett i tidigare rapporterade patienter med capgras syndrom. Våra resultat överensstämmer med hypotesen att en kombination av verkställande och minne underskott kan svara för fall av vilseledande felidentifiering associeras med hjärnan organskador. Formuläret som illusion tar kan dock påverkas av andra faktorer-däribland motivation. ( info) |
8/206. Framgångsrika stängningen av återkommande traumatiska csf rhinorrhea med fria rectus abdominis muscle lock. BAKGRUND: Presenterar vi två patienter som en fri rectus abdominis muskel lock användes för att stänga återkommande traumatiska CSF rhinorrhea. FALL beskrivning: datortomografi av båda patienter visade frontalloben atrofi och porencephaly efter contusional hematom. I den första patienten, eftersom platsen för CSF läckage identifierades inte och patienten genomgick tre misslyckade försök att stänga fistel använder fascia lata, vi behandlas patienten genom att förena alla paranasal bihålorna och genom att fylla dem med en fri rectus abdominis muscle lock. Med andra patienten återkom CSF rhinorrhea 6 år efter stängningen av fistel använder fascia lata. Patienten genomgick en porencephalic potatiscystnematod skiljs från paranasal sinus och en fri muskel lock placerades extradurally, eftersom CSF puls trycket i det utvidgade vänster främre Hornet urholkas tidigare reparerade fascia lata, som leder till återkommande CSF läckaget. SLUTSATS: Även om duraplasty är det primära förfarandet för reparation av Hamburg fistulas, den vascularized fria muskel flappen är en alternativ metod när platsen för fistel identifieras inte eller patienten med återkommande CSF rhinorrhea har allvarliga frontalloben atrofi och porencephaly. ( info) |
9/206. Hjärnskakning i Sport och fritid. Mer än 800 Sport-relaterade concussions uppstå i USA varje dag, ibland med hög profil idrottsmän vars skador når allmänhetens medvetenhet genom sports sändningar och nyhetsmedier. Även om nonphysicians är ofta lägga fram och åberopas för påvisande av hjärnskakning i de sporter som anger korrekt diagnos och förvaltningen av detta neurologiska problem kräver en läkare tankeväckande uppmärksamhet till idrottares tecken och symptom. Denna artikel ger en diagnostisk protokollet och behandling rekommendationer samt en användbar betygsskala skala och förvaltning strategi för återgång till konkurrens. ( info) |
10/206. Akut bilaterala extradural haematoma av den bakre hjärnskålen fossa. Traumatiska blödningar i den bakre fossa är mindre vanliga än de ovan tentorium. Extradural blödningar är den vanligaste typen av blödningar i den bakre fossa och är oftast ensidig. Vi för närvarande fallet med en patient med en bilateral extradural blödningar i den bakre fossa och granska åtta ärenden som tidigare rapporterats i litteraturen. ( info) |