1/84. Listeria hjärnhinneinflammation hos barn: betänkande av två fall. Vi rapportera två fall av hjärnhinneinflammation orsakad av listeria monocytogenes i barn. Första patienten var en hälsosam 14 månader gammal pojke och andra patienten en 3-årig flicka med Byler sjukdom som inte rapporterade dock vara en predisponerande till Listerios. Vi presenterar dessa fall eftersom Listeria infektion, även om vanlig i nyfödda, är ytterst sällan under spädbarnstiden och barndom. ( info) |
2/84. trimetoprim-sulfamethoxazole restvärde för eldfasta Listerios under underhåll kemoterapi för akut Lymfatisk leukemi. En 5-årig pojke med akut Lymfatisk leukemi (alla) och intolerans att muntliga trimetoprim-sulfamethoxazole (TMP/SMX) hade listeria monocytogenes bakteremi och hjärnhinneinflammation utveckla under underhåll kemoterapi. Trots snabb tillförsel av IV amoxicillin/gentamicin och blodenheten avslut av blodomloppet hade patienten något svar på terapi efter en kurs 7 dagar. Intravenös TMP/SMX (10 mg/kg per dag av TMP) lades till den antibiotiska regimen efter Desensitisation. feber och teorier tecken löst snabbt, och patienten var slutligen botade. amoxicillin och gentamicin, har även om mycket aktiva och synergistiska in vitro mot L. monocytogenes, begränsad intracellulära inträngande och aktivitet. Däremot TMP/SMX har bakteriedödande Extracellulär och intracellulära verksamhet mot Listeria och utmärkta centrala nervsystemet inträngande, och sålunda vara effektivt för behandling av eldfasta Listerios. ( info) |
3/84. Neurolisteriosis presentation som återkommande transienta ischemic attacker. En äldre man erfarna återkommande transient episoder av höger arm svaghet och uttrycksfull afasi. Han var ursprungligen behandlade med aspirin och sedan med coumadin. Tretton dagar efter inledande presentation, han blev febrile och hade tecken på hjärnhinneinflammation. Sjukdomen utvecklats obevekligt till död 9 veckor efter upptagande till sjukhuset. dissektion visade framstående hjärnhinneinflammation med vaskuliter in i den vänstra frontalangrepp LOB. polymeraskedjereaktion identifierat organismen som listeria monocytogenes. ( info) |
4/84. Listeria ryggmärg varböld mottaglig för trimetoprim-sulfamethoxazole yttrandet. MÅL: Att beskriva en alternativa antibiotika regim för behandling av centrala nervsystemet listeria monocytogenes infektion. BAKGRUND: Klassisk behandling av listeria infektioner i hjärnan och ryggmärgen har med ampicillin i kombination med gentamicin och kloramfenikol. Antibiotikaresistens till L. monocytogenes är utomordentligt lågt och kombinerade riskerna för nephrotoxicity, ototoxicity och agranulocytosis i en redan kritiskt sjuk patient göra den potentiella användningen av trimetoprim-sulfamethoxazole yttrandet för täckning eller behandling av listeria ett viktigt alternativ. metoder: Mål betänkande. RESULTS: En 58-årig kvinna med en två veckors historia av progressiv tetraplegi. gadolinium förbättrad MRI visade diffust ödem i hals och bröst-ryggen med ring-förbättra organskador. Ryggmärgsvätskan och blod kulturer växte L. monocytogenes. Ryggmärgen Biopsi av lesion avslöjade inflammation med nekros och även växte listeria. Intravenös trimetoprim-sulfamethoxazole (8 mg/kg i fyra splittrade doser) styrdes i sex veckor med resulterande arresteringen av Neurologiska symtom och stabilisering av kliniska kursen. Även om patienten var quadraparetic var hon kunna släppas ut till en anläggning för rehabilitering. SLUTSATSER: trimetoprim-sulfamethoxazole yttrandet kan vara en potentiell alternativ för kritiskt sjuka patienter med centrala nervsystemet L. monocytogenes infektion. ( info) |
5/84. Listeria meningoencephalitis: två fall och en genomgång av litteraturen. Inledning: Även om närvarande ovanligt lokalt, listeria ökar en viktig orsak till centrala nervsystemet (CNS) infektion över hela världen. det skiljer sig från de gemensamma hjärnhinneinflammation patogenerna i kliniska funktionerna och behandling. Klinisk bild: Vi presentera 2 nyligen påträffades fall av Listeria meningoencephalitis. I fall 1, en tidigare friska 42-årig man fram med kliniska funktionerna i meningoencephalitis. I fall 2 hade en 64-årig kvinna kliniska inslag av lunginflammation och meningoencephalitis. Båda hade en övervägande lymfatisk bild i deras ryggmärgsvätskan (CSF) prover. Listeria växte i blod kulturer av både patienter och först CSF kultur. BEHANDLING: I båda fallen Listeria var resistenta mot de empiriska antibiotika som används. Intravenös ampicillin användes så småningom i båda patienter, med gentamicin, lagts till för samverkande åtgärder i första. RESULTATET: Den första patienten utvecklat komplikationer av vattenskalle, subdural insamling och omfattande cerebritis och ventriculitis. Andra patienten hade viktiga beslag och en Pontinska infarct. Både överlevde inte. SLUTSATS: Dessa 2 senaste fall med olika presentationer av intrakraniell listerosis belysa den ökande betydelsen av listerial infektioner i singapore. Kliniker måste känna till funktioner i denna dödliga sjukdom för att känna igen och hantera det framgångsrikt. ( info) |
6/84. En fallbeskrivning av sporadisk får listerial menigoencephalitis i iowa med en översikt av boskap och mänskliga fall. Ett fall av får Listerios undersöktes i en flock av får. Indexfallet var en manlig lamm, som var en del av en flock av 85 får ligger i centrala iowa. Eftersom fåren har uppkommit på en premiss där sojabönor groddar också var odlade för den ekologiska livsmedel, behandlades potentialen som en oro för människors hälsa. För att identifiera källan till föroreningar, var kliniska och miljömässiga prover odlade för listeria monocytogenes. Isolat var serotyped och analyseras med pulsed-fältet gelelektrofores (RAPD). listeria monocytogenes (serotyp 1) återställdes från en manlig lamm hjärna med kliniska tecken på listerial encefalit. Isolat av serotyp 1 och 4 var också odlade från avföring kliniskt friska lamm, kompost pålar och soja rengöringar. Av RAPD var isolatet av kliniska tydligt skiljer sig från de andra isolat. Miljömässiga isolat identifierades L. monocytogenes serotyp 1 och 4. Men genom RAPD, som ingen matchade profilen för den enda kliniska isolatet. Den ultimata källan för kontaminering är därför okänt. ( info) |
7/84. Syringomyelia efter Listeria meningoencephalitis: betänkande av ett fall. Ett fall av symptomatiskt syringomyelia som fanns sex år efter Listeria meningoencephalitis skall beskrivas. Kronisk spinal arachnoiditis, som visas som standard MRI och dynamisk fas kontrast (PC) cine-MRI, kan uppstå efter spinal infektion och är troligtvis orsaken till syringomyelia. Vår kunskap finns det ingen tidigare rapporter om fördröjd spinal komplikationer efter listeria monocytogenes infektion. Möjligheten att utveckla syringomyelia bör betraktas alltid i varje patient med en historia av centrala nervsystemet infektion. ( info) |
8/84. Tidig debut Listerios i rop. listeria monocytogenes har setts som mänskliga patogener för mer än 70 år. det orsakar sjukdom huvudsakligen i gravida kvinnor, nyfödda, äldre och immunkomprometterade personer. Även om L. Monocytogenes är relativt ovanligt patogener i nyfödda, kan det medföra betydande sjuklighet och dödlighet i denna åldersgrupp, särskilt i formuläret tidigt-utbrott av sjukdomen. I taiwan uppges sällan neonatal Listerios. Vi rapporterar ett fall av en tidig nyfödda med tidig debut listeria sepsis och hjärnhinneinflammation. ( info) |
9/84. Listerios och aids: mål rapport och litteratur översyn. Listerios är en inte ovanlig infektion hos människor, vanligtvis associeras med immunodeficient staterna och med nyfödda. Relativt få fall har dock rapporterats i hiv-infekterade patienter. Denna brist på rapporterade fall har väckt intresse i associering av Listerios och aids. I denna grönbok presenterar vi ett fall av hjärnhinneinflammation och blodförgiftning orsakad av listeria monocytogenes i en kvinnlig patient med aids. En översyn av de senaste medicinska litteratur visar att associering av Listerios och aids kan vara vanligare än det verkar. Senaste forskning i värd-parasitinteraktion listerial infektion med tyder på en viktig roll för tumör nekros factor (TNF) och för integralin, en bakteriell protein, i modulera listerial sjukdom hos aids-patienter. Otillräcklig diagnos kan vara delvis ansvarig för bristen på rapporter. ( info) |
10/84. Listerial hjärnhinneinflammation. Vilka patienter är sårbara? Den läkaren index för misstänkt för smitta med listeria monocytogenes bör vara förhöjd om en patient uppvisar med symptom på hjärnhinneinflammation och har nedsatt cell-medierad immunitet. Även om diagnosen är hjälpt av identifiering förhöjda vita blodkroppar greve och protein nivå i ryggmärgsvätskan, kräver det isolering av organismen från ryggmärgsvätskan. Lämplig behandling med antibiotika leder till återvinning i de flesta fall. ( info) |