11/243. Aseptisk hjärnhinneinflammation efter bakre fossa kirurgi behandlas av pseudomeningocele nedläggning. Aseptisk hjärnhinneinflammation är en erkänd komplikation efter bakre fossa kirurgi. det är ofta själv begränsa men ibland kör en utdragen kurs kräver upprepade CSF undersökning att utesluta infektionen och behandling med systematiska steroider. En patient beskrivs med aseptisk hjärnhinneinflammation efter bakre fossa kirurgi som genomgick posterior fossa re-exploration nästan 3 år efter den första operationen. Detta avslöjas en pseudomeningocele, som stängdes. Patienten förblir symptom gratis nästan 2 år efter stängning. I detta fall av kronisk aseptiska hjärnhinneinflammation efter bakre fossa kirurgi, stängningen av den pseudomeningocele som finns på förberedande kirurgi ledde till resolution av symptomen. ( info) |
12/243. Magnetic resonance imaging i bedömningen av patienter med aseptisk meningoencephalitis och bindväv störningar. SYFTE: Att beskriva magnetic resonance imaging (MRI) roll i bedömningen av patienter med kroniska och återkommande aseptiska hjärnhinneinflammation. METOD: En retrospektiv studie av fem patienter med aseptisk meningoencefalitis diagnostiseras genom kliniska och CSF fynd. CT skanningar visade utan några relevanta resultat. RESULTAT: MRI visade små multifokal organskador hyperintense på T2 viktade bilder och FLÄRD, med mild eller ingen gadolinium enhancement, främst i periventricular och subkortikal regioner. Meningoencephalitis föregås diagnos av den underliggande sjukdomen i fyra patienter (Behcets sjukdom eller systemisk lupus erythematosus). Efter införandet av adekvat behandling av reumatiska sjukdomen, de inte presentera ytterligare symptom på aseptiska meningoencephalitis. SLUTSATS: Aseptiska meningoencephalitis kan vara en tidig presentation av en autoimmun sjukdom. det är viktigt att understryka MRI roll i diagnostik och uppföljning av dessa patienter. ( info) |
13/243. Diagnostiskt värde av immuncytokemi i leptomeningeal tumör spridning. Skilja kronisk aseptiska hjärnhinneinflammation från leptomeningeal carcinomatosis eller gliomatosis kan vara svårt, särskilt om differentieringen grundar sig enbart på cytologic rutinundersökning. Diagnos av ryggmärgsvätskan tumör spridning i riskzonen patienter kräver cytologic undersökning av ryggmärgsvätskan och radiografi av leptomeninges. Cytologic rutinundersökning enbart har visat mindre än önskvärt, i de flesta fall tillhandahålla bekräftelse i så lite som 50% av fallen i den första ländkotor punktering. Denna procentandel ökas till 85% till 90% efter flera ländkotor punkteringar. Vi ses efterhand över 2 fall av leptomeningeal spridning (en gliomatosis, den andra carcinomatosis) med första oriktiga negativa testresultat. Efter ytterligare undersökning av ryggmärgsvätskan genom valda batteri av immunocytochemical fläckar, men identifierades båda fallen som positivt för malignitet (dvs, FALSKT negativ). Immuncytokemi kan vara användbart att skilja kronisk aseptiska hjärnhinneinflammation från leptomeningeal carcinomatosis eller gliomatosis hos patienter vid risk eller när onormala celler kan ses vid rutinmässig ryggmärgsvätskan cytologic undersökning. ( info) |
14/243. trimetoprim-sulfamethoxazole-inducerad aseptiska hjärnhinneinflammation: rapport och litteratur granskning i mål. Aseptisk hjärnhinneinflammation är en sällsynt ogynnsamma narkotika reaktion, rapporterade med icke-steroida antiinflammatoriska medel (USAID) och med diverse droger såsom trimetoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX). De vanligaste kliniska resultaten rapporteras är feber, huvudvärk, styvhet och förändrat nivå av medvetande. Vi rapporterar om aseptiska hjärnhinneinflammation besläktade TMP-SMX intag som orsakade allvarliga derangements av patientens vital tecken, kräver Intensive Care Unit tillträde. Snabb diagnos och nedläggning av drogen resulterade i fullständig återhämtning. Vi undersöka ärendet enligt till litteratur i ämnet. Vi dra slutsatsen att, eftersom tecken och symptom på denna ovanliga narkotika reaktion kan efterlikna de av centrala nervsystemet infektion, prövningsansvarige borde överväga detta etiologin när han konfronteras med en patient med misstänkt meningoencephalitis, särskilt om de senare har redan behandlats i hemmet med okänd droger. Ytterligare studier bör undersöka patogenetiska mekanismen för TMP-SMX-inducerad aseptiska hjärnhinneinflammation. ( info) |
15/243. Engagemang från hela ryggmärg och medialt märgen i akut katastrofala insjuknandet tvärgående myelitis i SLE. En 30-årig kaukasiska hane med systemisk lupus erythematosus drabbats av akut katastrofala insjuknandet tvärgående myelitis. Två år tidigare aseptiska hjärnhinneinflammation, en annan sällsynta CNS lupus manifestation, hade diagnostiserats. MRI visade den medialt förlängda märgen och hela ryggmärg engagemang. Terapi med intravenös hög DOS metylprednisolon och intravenös cyklofosfamid diskuteras. ( info) |
16/243. Återkommande aseptiska hjärnhinneinflammation efter resor till tropikerna: ett fall av Mollarets hjärnhinneinflammation? Fallbeskrivning med genomgång av litteraturen. Återkommande aseptiska hjärnhinneinflammation i en 35-årig kaukasiska kvinna beskrivs. Hon hade många attacker över 9 år. Den första attacken inträffade efter resor i tropikerna. I trots av omfattande undersökningar hittades ingen anledning för de återkommande attackerna. Både klinisk presentation och egenskaper av ryggmärgsvätskan är kompatibla med diagnos av Mollarets hjärnhinneinflammation. det finns inget känt botemedel för detta villkor, även om colchicin och indomethacin har nämnts för att lindra symptom. Vår patient resulterade en behandling med indomethacin under den senaste attacken i en tydlig och snabb förbättring av symtom. Sedan denna episod bara milda relapses har ägt rum som alla svarade väl samma behandling. Detta fall belyser den långa tidsrymden där angrepp av Mollarets hjärnhinneinflammation kan förekomma och spektakulära fördel för indomethacin. ( info) |
17/243. Dödlighet från peripartum hjärnhinneinflammation. En ung primigravid som parturient hade en primärdomänkontrollant arbetskraft under epidural analgesi och levererat en sund manlig spädbarn. Hon återvände 48 timmar senare med feber, kräkningar och svår huvudvärk, men var misdiagnosed med endometrit. Ytterligare tecken på hjärnhinneinflammation medverkade sex timmar senare, men hon gett efter för infektionen och dog fyra veckor senare trots intensivvård och hög dos antibiotika förvaltning. Orsakerna till hjärnhinneinflammation under perioden peripartum diskuteras. Möjligheten till ett kausala samband mellan patientens epidural analgesi och hennes infektion är genomtänkt och förebyggande åtgärder som diskuteras. ( info) |
18/243. Återkommande ibuprofen-inducerad aseptiska hjärnhinneinflammation i en annars friska patient. Vi rapportera fallet med en 74-årig kvinna som hade tre episoder av aseptisk hjärnhinneinflammation under en period på 20 år. Dessa episoder uppstod alltid några timmar efter antagandet av ett icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) per os. Dock den farmakologiska minne fick ordentlig uppmärksamhet, varken först eller andra gången, och de teorier syndromet med aseptisk liquor tillskrevs en viral aggression. När det tredje avsnittet uppstod på grund av att strikt tid överensstämmelsen mellan antagandet av drogen och förekomsten av symtom, får båda resultaten av den liquoral analysen och anamnesiska posterna erkännande av ibuprofen som orsaken till akut hjärnhinneinflammation. ( info) |
19/243. Vogt-Koyanagi-Harada sjukdomen presenterar ursprungligen aseptiska meningoencephalitis. Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) sjukdom i Gypsy kvinna har diagnostiserats 4 månader efter sitt ursprungliga klagomål. Förseningen kan förklaras av fakta som: (1) de karakteristiska oftalmologisk symtom, som vanligen förebådar sjukdomen och säkerställa tidig diagnos, utvecklas endast sent under kursen. och (2) endast retrospektiv analys av ryggmärgsvätskan (CSF) cellen preparatet visat förekomst av melaniner-lastat makrofager (MLMs), specifika för syndromet. Vi betona att VKH syndrom kan börja presentera som aseptiska hjärnhinneinflammation, utan vilka oftalmologisk symtom. Misstänkta fall krävs en mycket detaljerad CSF cell analys, eftersom förekomsten av MLMs kunde bekräfta diagnosen. VKH syndrom har emellertid en mycket högre incidens i asien. fall i andra kapplöpningar, inklusive vita människor i europa, också uppstå. ( info) |
20/243. Aseptiska hjärnhinneinflammation i ett barn efter systemisk behandling med hög DOS cytarabine. Cytarabine var tidsmässigt förknippad med aseptisk hjärnhinneinflammation syndrom i en 8-årig spansk flicka som behandlas för akut lymfatisk leukemi. ( info) |