301/334. Hemofiltration en hipotermia muy severa con resultado favorable. La hipotermia es una situación peligrosa. Es definida por una temperatura de base de menos se utilizan de 35 grados de recalentamiento agresivo de la C. si es más baja de 30 grados de C, abarcando terapias extracorporales. Un caso de una señora de 63 años se divulga cuya temperatura era 21.8 grados de C, circulación era inestable, la escasez respiratoria prevaleció y disfunción neurológica severa. El potasio del suero era 2.9 mmol/l y pH corregidos para la temperatura 7.61. El hemofiltration (HF) durante 6 horas con la substitución de 18 l de una solución calentó de nuevo al paciente que contenía una concentración de potasio de 5 Mmol/l. Aunque los niveles del potasio disminuidos inicialmente y que normalizados lentamente sobre 9 horas allí no eran ninguna arritmia documentada. El ECG demostró la prolongación de los Cuarto de galón-tiempos de PQ-, de QRS-, y especialmente. Todas las secuelas clínicas y neurológicas habían desaparecido después de cuatro días. El HF parece así ser un método seguro de recalentamiento en hipotermia muy severa. ( info) |
| La hipotermia ocurre cuando la temperatura del cuerpo de la base baja debajo de 95 grados de F (35 grados de C). Varias condiciones que pueden ocurrir en el aumento de población psiquiátrico el riesgo de hipotermia: enuresis nocturna, desorden de asimiento, enfermedad física debilitante, y retraso mental. El riesgo de hipotermia es aumentado más a fondo en el uso de varias clases de medicaciones usadas para tratar desordenes psiquiátricos: antipsicóticos, antagonistas beta-adrenergic, benzodiacepinas, y otros sedativos. El aire acondicionado también se identifica como factor de riesgo para la hipotermia. La hipotermia se postula como acoplamiento posible entre la medicación antipsicótica y la muerte inexplicada repentina. Las sugerencias para la posterior investigación se hacen, y se ofrecen las recomendaciones clínicas de reducir el riesgo de hipotermia en la población paciente psiquiátrica. ( info) |
303/334. coma recurrente. Los episodios recurrentes de la coma se asocian generalmente a un desorden metabólico. Un muchacho sano de 9 años del intelecto normal y del callosum intacto de la recopilación en neuroimaging hizo los episodios recurrentes de la coma asociar a hipotermia espontánea profunda. Una evaluación, una diagnosis diferenciada y las penetraciones en la patogenesia de este desorden se discuten. ( info) |
304/334. Obstrucción gástrica del enchufe causada por tela prepilórica en un caso de Down' síndrome de s. Los autores describen a un niño con Down' el síndrome de s que tenía una tela prepilórica complicó por la obstrucción gástrica severa del enchufe. El retardo en diagnosis era responsable de la desnutrición y de las complicaciones postoperatorias tempranas de la hipotermia y de la hipoglucemia. conocimiento de la asociación de anormalidades gastrointestinales con Down' el síndrome de s permitirá la evaluación apropiada para la diagnosis temprana de esta malformación quirúrgico corregible. ( info) |
| Divulgan cinco pacientes con esclerosis múltiple clínico definida quién presentada con recaídas agudas asoció a hipotermia. Los episodios repetidos de la hipotermia fueron considerados en cuatro. La trombocitopenia fue asociada a la hipotermia en cuatro pacientes. La posterior investigación divulgó una tendencia a la hipotermia crónica y sugirió un punto de ajuste termorregulador alterado en un paciente, cuando MRI, la endocrina, y los estudios autonómicos no pudieron localizar una lesión en el hipotálamo, pero la autopsia subsecuente demostró lesiones hipotalámicas. En tales pacientes una predisposición a la termorregulación alterada puede ocurrir debido a la implicación directa del hipotálamo o de las lesiones combinadas que afectan a salida hipotalámica al médula oblonga y a la médula espinal. ( info) |
306/334. Brevedad de la respiración aguda: una causa inusual. Una caja de edema pulmonar inducido frío en un zambullidor de equipo de submarinismo se describe. Esto es raro, pero con el renombre cada vez mayor del deporte es importante para que el accidente y el personal de la emergencia sean consciente de la condición. El tratamiento es sintomático y la perspectiva es buena. ( info) |
307/334. hipotermia accidental profunda en el sur profundo: experiencia clínica. La hipotermia accidental que resulta de la exposición se asocia generalmente a regiones frígidas y no a las áreas más templadas del sur. Sin embargo, presentamos experiencia clínica a partir de dos casos en los cuales expusieron a las víctimas de los accidentes de vehículo de motor a los elementos por períodos prolongados e hicimos profundo hipotérmicos. El primer paciente era un varón de 21 años de quien fue expulsado, y fijado debajo, su vehículo por aproximadamente cuatro horas en -15 temperatura ambiente de los grados C. Sobre la admisión a la sala de urgencias, el paciente era insensible con fijo y las pupilas dilatadas y su temperatura de base eran 25 grados de C. Después de un período prolongado de resucitación cardiopulmonar, femoral percutáneo a puente cardiopulmonar femoral (CPB) fue instituido para el recalentamiento de la base. Después de alcanzar 37 grados de C, quitaron al paciente de puente. Descargaron al paciente del hospital en el cuarto día postoperatorio. El segundo paciente era un varón de 40 años que fue expulsado de su vehículo en una corriente, donde lo sumergieron parcialmente por varias horas. Aunque la temperatura ambiente fuera aproximadamente 22 grados de C, su temperatura de base en la admisión era 27 grados de C. Después de un lavado peritoneal positivo, llevaron a la sala de operaciones y fueron colocado el paciente en femoral percutáneo a CPB femoral para el recalentamiento de la base. Durante el recalentamiento, una laparotomía exploratoria y un splenectomy fueron realizados. Descargaron al paciente del hospital en el séptimo día postoperatorio. Estos casos son únicos en que ambos eran pacientes del trauma con lesiones internas sospechosas que requirieron la evitación de la anticoagulación. Por lo tanto, ambos casos utilizaron un circuito Carmeda-consolidado sin la anticoagulación sistémica. ( info) |
308/334. hipotermia maternal y bradicardia fetal persistente durante el proceso del intrapartum. La hipotermia maternal se puede correlacionar con bradicardia fetal persistente. La mejora del estado hipotérmico maternal y el aligeramiento subsecuente de la bradicardia fetal se presentan en dos informes del caso. Una consecuencia posible de la hipotermia maternal unrelieved en la entrega, tensión fría neonatal, se discute en un tercer informe del caso. Las complicaciones neonatales que requieren intervenciones pueden sobrevenir después de la tensión fría. ( info) |
309/334. hipotermia acompañada por el edema pulmonar no cardiogénico: un informe del caso. La combinación de hipotermia severa y de edema pulmonar no cardiogénico secundarios a una sobredosis del nacrótico se presenta. Este caso acentúa la importancia de la ayuda ventilatoria y las técnicas del recalentamiento disponibles en el ajuste del departamento de la emergencia. ( info) |
| Describimos 2 informes del caso que se ocupan de la hipotermia accidental en la cual la hemofiltración y la diálisis veno-venosas continuas (CVVHD) conjuntamente con el hyperinfusion con los cristaloides heated fueron utilizadas como técnica de recalentamiento. De esta manera también es posible corregir disturbios metabólicos, incluso durante la resucitación cardiopulmonar. ( info) |