1/1114. A transplantação do fígado para o hemangiopericytoma metastático associou com o hypoglycemia. Nós relatamos um exemplo da transplantação bem sucedida do fígado em um homem novo com o hemangiopericytoma metastático confinado ao fígado. Teve um hemangiopericytoma retroperitoneal preliminar removido em 1982 e foi diagnosticado como estando com metástases do fígado 8 anos mais tarde. Subseqüentemente, desenvolveu o hypoglycemia, que não respondeu à quimioterapia. Hepatectomy e a transplantação resolveram seus ataques hypoglycemic. Permaneceu poço e sintoma - livre por 4 anos. A transplantação do fígado pode fornecer o palliation eficaz e deve ser considerada em pacientes com cuidado selecionados com cancro metastático localizado. ( info) |
2/1114. A hipoglicemia associou com um tumor fibroso solitário da pleura. Nós relatamos o exemplo interessante de uma mulher idosa que apresente com episódios e perda de peso hypoglycaemic. Foi encontrada para ter um tumor fibroso solitário pesar mais de 1.7 quilogramas que levantam-se da pleura diafragmática, que tem produzido insulin-como o fator de crescimento II. Após a remoção cirúrgica disto bem-encapsulated, o tumor pedunculated sua hipoglicemia resolvida e retornaram ao normal clìnica e bioquìmica. ( info) |
3/1114. Hypoglycemia recém-nascido. O hypoglycemia Neonatal é um problema comum encontrado pelo termo e por infantes prematuros. Pode ser sintomático ou assintomático. O hypoglycemia prolongado pode conduzir ao prejuízo e à morte neurológicos permanentes. As definições do hypoglycemia variam e permanecem controversas. As causas subjacentes do hypoglycemia incluem (a) a produção inadequada da glicose; (b) utilização aumentada da glicose; (c) anomalias do regulamento da glândula endócrina; e (d) outro causas. Os médicos da enfermeira devem estar cientes dos infantes em risco para o hypoglycemia assim que podem fornecer intervenções apropriadas. Neste artigo as características clínicas do hypoglycemia são revistas, as várias causas para o hypoglycemia são identificadas, e um infante com hypoglycemia prolongado é descrito. Além, o papel do médico da enfermeira no cuidado e da gerência destes infantes é endereçado. ( info) |
4/1114. Uropathy obstrutivo devido ao tumor retroperitoneal preliminar (leiomyosarcoma): relatório de 2 casos e revisão da literatura. Dois casos do leiomyosarcoma retroperitoneal preliminar que apresenta com uropathy obstrutivos que foram tratadas com sucesso pela excisão cirúrgica são relatados. A classificação de tumores retroperitoneal preliminares e de sua sintomatologia, o tratamento e o prognóstico são discutidos em detalhe basearam em uma revisão da literatura e na experiência atual de tratar estes tumores pela terapia da combinação. Sente-se que com avanços no diagnóstico e na terapia o prognóstico é provável melhorar. ( info) |
5/1114. Tratamento da hipoglicemia hyperinsulinaemic com nifedipine. Nós relatamos em duas crianças com a hipoglicemia hyperinsulinaemic persistente suave. Em ambos, o tratamento oral do nifedipine (0.7 e 2.0 mg/kg por o dia respectivamente) teve um efeito clínico significativo. Em um caso, o monotherapy do nifedipine impediu a hipoglicemia; no segundo caso, a dosagem e os side-effects de outras substâncias podiam ser reduzidos, assim contornar a terapia cirúrgica. CONCLUSÃO: O tratamento de Nifedipine tem um efeito favorável no curso clínico dos pacientes com hyperinsulinism suave. Representa uma substância nova valiosa para o tratamento desta desordem. ( info) |
6/1114. hipoglicemia periódica no myeloma múltiplo: um exemplo da síndrome de Munchausen pelo proxy em um paciente idoso. Uma mulher dos anos de idade 73 com myeloma múltiplo experimentou quatro episódios da perda de consciência, de convulsões e de transpiração profuse enquanto estava no hospital. Uma investigação completa no departamento da medicina divulgou aquela com cada ataque, ela teve um < da glicose do soro; 1.6 milímetros L-1, > nivelado do insulin; pMol 1400 L-1 (< do n; 150) e um nível normal de C-peptide do soro. Desde que não teve nenhum anticorpo do anti-insulin (que podem raramente existir no myeloma múltiplo), um diagnóstico da injeção exógena do insulin foi feito. Uma busca para um autor possível descobriu que o paciente teve uma filha que fossem uma enfermeira cirúrgica e que fosse referida genuìna sempre que foi dita que sua mãe estava a ponto de ser descarregado do hospital. Se era o autor no caso atual, a seguir é possível que o motriz para tal ação era adiar o mother' descarga de s do hospital. Este caso é um exemplo de um ' doença factícia por proxy' em um paciente idoso. O alvo do relatório atual é alertar os pessoais médicos à possibilidade que Munchausen' a síndrome de s pelo proxy pode igualmente ocorrer nas pessoas idosas. ( info) |
7/1114. Hypoglycemia sintomático em neonatos de outra maneira saudáveis, criados ao peito do termo. O hypoglycemia neonatal sintomático transiente, um diagnóstico que seja feito no berçário neonatal, não é associado geralmente com os infantes aparentemente normais que foram descarregados do hospital. Nós descrevemos 3 tais casos que apresentaram em casa no dia 3 da vida com apreensões ou apneas life-threatening. Nós postulamos que a descarga adiantada de infantes aparentemente normais com adaptação nutritiva ou metabólica marginal, pode expr alguns infantes ao hypoglycemia do postdischarge (mas ainda neonatal) e a seus riscos assistentes. ( info) |
8/1114. hipoglicemia induzida pela neoplasia da glândula ad-renal (Anderson' síndrome de s): relatório de um caso. Um paciente com a hipoglicemia associada com uma neoplasia ad-renal (Anderson' a síndrome de s) é relatada. A investigação Endocrinological mostrou o secretion aumentado do cortisol e das catecolamina assim como uma excreção esteróide urinária aumentada junto com a inibição profunda de secretion básico e estimulado do insulin. Durante IVGTT, Conard' o coeficiente de s foi reduzido. A resposta hyperglycemic à injeção do glucagon blunted, sugerindo que as lojas do glycogen do fígado fossem diminuídas ou não disponíveis. ( info) |
9/1114. hipotermia--um sinal do hypoglycemia. A hipotermia pode ocorrer em colaboração com o hypoglycemia, e certamente pode ser o único sinal. Dois casos são apresentados. Em um, o paciente apresentou com encefalopatia hypoglycemic. No diabético dependente do insulin, a circunstância é life-threatening. A temperatura Subnormal é um indício ao hypoglycemia no alcoólico. O mecanismo da hipotermia foi estudado extensivamente, mas permanece obscuro. ( info) |
10/1114. O hypoglycemia maligno associou com um grande tumor mesenchymal: relatório do caso e revisão da literatura. FINALIDADE: Para examinar o hypoglycemia associou com um tumor da não-ilhota-pilha causado pelo secretion de fatores de crescimento anormais do insulinlike. PACIENTE E MÉTODOS: Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 54 com um tumor fibroso solitário maciço que hypoglycemia de agravamento experiente com níveis suprimidos de fator de crescimento do insulin e do insulinlike mim mas anormalmente " normal" níveis de RESULTADOS do fator de crescimento II. do insulinlike: Os esforços para controlar seus sintomas com refeições freqüentes, prednisone, e infusões intravenosas da glicose eram somente parcialmente bem sucedidos. As tentativas em reduzir o tamanho de tumor embolizing sua fonte arterial e as injeções percutaneous do álcool eram mal sucedidas, e o paciente morreu 24 horas após debulking cirúrgico. DISCUSSÃO: Os pacientes com hypoglycemia do tumor da não-ilhota-pilha têm geralmente anormalmente altos níeses de um precursor incompleta processado de fator de crescimento II do insulinlike, que é mais bioavailable do que a molécula normal. Em alguns pacientes, em tratamento com níveis de açúcar de sangue dos aumentos dos corticosteroide e da hormona de crescimento, mas na aproximação terapêutica a mais eficaz deve resect ou o debulk o tumor. ( info) |