1/13. Efusão pleural causada pela preparação do prostaglandin E1. Nós encontramos um exemplo da efusão pleural bilateral associada com o prostaglandin E (1) (PGE (1)) preparação. Um homem dos anos de idade 75 submeteu-se à cirurgia da recolocação para uma mão amputada. PGE (1) foi administrado em 120 micro g/d para manter a circulação após o vascularization. Do dia 7 da administração, a aflição respiratória tornou-se. No dia 12, a efusão pleural foi observada bilateral. PGE de interrupção (1) e por melhoramento do hypoalbuminemia, efusão pleural resolvida ràpida. Este é o primeiro relatório do caso da efusão pleural induzida de PGE (1) -; como outras efusões pleurais droga-induzidas, interromper a droga conduziu à melhoria rápida. Embora uma complicação rara, efusão pleural tenha que ser suspeitada quando um paciente que recebe PGE (1) experimentar a dificuldade com respiração. ( info) |
2/13. Cushing' pré-clínico; síndrome de s que apresentam com adrenocorticotropin isolado (ACTH) deficiência-como manifestações e hypoalbuminemia severo sem massas ad-renais evidentes em um paciente com síndrome de Chilaiditi e atraso mental. Um homem dos anos de idade 52 com síndrome de Chilaiditi e atraso mental foi admitido ao hospital da reabilitação de Kanagawa para o coma hypoglycemic severo com má nutrição. Este paciente foi diagnosticado primeiramente como a deficiência isolada parcial do adrenocorticotropin de acordo com seus sintomas e curso clínico, mas foi diagnosticado finalmente como Cushing' pré-clínico; síndrome de s. As manifestações deste caso pareceram incomuns apesar do secretion autonómico do cortisol e os mecanismos detalhados dos sintomas eram obscuros. O caso atual indica esse Cushing' pré-clínico; a síndrome de s pode apresentar com várias manifestações, e o diagnóstico cuidadoso é necessário. ( info) |
3/13. distonia generalizada severa como uma apresentação de um paciente com mutação genética do aprataxin. Uma menina dos anos de idade 14, homozygous para uma mutação da inserção do aprataxin (APTX), 689 ins T, é descrita. Apresentou com distonia, a ataxia, apraxia do motor da ocular, e areflexia generalizados severos. A distonia deste paciente sugere a participação dos gânglio básicos ou do thalamus, junto com a diversidade clínica nesta desordem. ( info) |
4/13. Um paciente com hypertriglyceridemia severo associou com a anemia e o hypoalbuminemia. Nós relatamos um paciente com o hypertriglyceridemia severo associado com a anemia e o hypoalbuminemia, em que o anterior pode ter causado as últimas duas circunstâncias. Este é o primeiro exemplo relatado do início abrupto do hypertriglyceridemia severo tendo por resultado a supressão da medula e da função de fígado. ( info) |
5/13. Hypoalbuminemia com a administração ácida valproic. Valproic ácido e seus derivados são geralmente drogas antiepilépticas administradas para crianças e adultos. Cinco residentes em um children' a facilidade de cuidado a longo prazo de s manifestou o hypoalbuminemia ao ser divalproex administrado, embora os resultados da análise da função de fígado do soro e os resultados do urinalysis fossem normais. Quando os pacientes estavam livres do ácido valproic, os níveis da albumina de soro aumentaram na escala normal (17-30% mais elevado do que a albumina de soro nivelam quando os pacientes recebiam o ácido valproic) apesar da ausência de todas as mudanças dietéticas. Comparar a albumina de soro nivela para oito residentes que receberam o divalproex (3.1 gm/dL /- 0.4 gm/dL) com os níveis da albumina de soro para 13 residentes que não recebiam ácido valproic ou seus derivados (3.8 gm/dL /- 0.2 gm/dL), a diferença eram significativos (< de P; 0.001). Esta diferença não podia ser esclarecida por nutritivo, por ambiental, o laboratório, ou causas urinárias. Neste estudo, a administração do divalproex era um fator de contribuição no desenvolvimento do hypoalbuminemia reversível nesta população de severamente incapacitou, crianças neurològica feridas e adultos novos. Uns estudos mais adicionais são exigidos determinar a etiologia exata e o significado clínico do hypoalbuminemia valproate-negociado. ( info) |
6/13. Hominis de blastocystis como uma causa do hypoalbuminemia e do anasarca. Os hominis de blastocystis do protozoário foram considerados nonpathogenic, mas esta classificação veio sob o exame minucioso à luz dos relatórios na literatura médica que indica que poderia ser a causa de desordens intestinais e, em um caso, de hypoalbuminemia. É relatado aqui um exemplo severo da infecção com hominis do B. que causaram a gastroenterite aguda com diarreia, o hypoalbuminemia e anasarca prolongados. O diagnóstico foi baseado em encontrar parasitological, desde que nenhuma outra evidência patológica foi encontrada. O paciente respondeu favoràvel ao tratamento com metronidazole por 10 dias. Este caso suporta a idéia que os hominis do B. devem ser considerados como uma causa da infecção oportunista em pacientes debilitados apesar da controvérsia que cerca sua parogenicidade. ( info) |
7/13. Ataxia com tipo oculomotor da apraxia - 1 em Italy do sul: início atrasado e phenotype variável. Ataxia com tipo oculomotor da apraxia - 1 (AOA1) é uma desordem recessive autosomal caracterizada pela ataxia cerebelar do cedo-início, pela apraxia oculomotor, e pela neuropatia periférica. O gene causal (APTX) tem sido identificado recentemente em kindreds portugueses e japoneses. Três pacientes com AOA1 foram identificados em uma seleção da mutação de APTX em 28 pacientes italianos do sul com a ataxia progressiva e neuropatia periférica. Uma mutação missense homozygous nova (H201Q) foi encontrada em um paciente e em uma mutação missense japonesa (P206L) em dois. A heterogeneidade AOA1 e o início clínicos mais tarde descrito do que previamente são mostrados. ( info) |
8/13. O paradoxo da albumina de soro normal no nervosa da anorexia: um relatório do caso. OBJETIVO: O nervosa da anorexia () é associado com as diminuições marcadas na entrada calórica e em uma redução correspondente no peso de corpo devido à imagem anormal do corpo do auto. Embora as deficiências counterintuitive, do hypoalbuminemia e da vitamina não são conseqüências previstas desta desordem. As considerações Etiologic para o hypoalbuminemia são discutidas. MÉTODO: O relatório do caso de um paciente com e o hypoalbuminemia marcado é apresentado e uma revisão de literatura focalizada é relatada. RESULTADOS: Hypoalbuminemia foi atribuído inicialmente à inanição. Entretanto, a infecção occult era finalmente responsável. Concentração da albumina de soro normalizada com terapia antibiótica apesar da restauração mínima do peso de corpo. DISCUSSÃO: Hypoalbuminemia não deve ser considerado uma característica do mesmo dentro o ajuste da perda de peso progressiva. A presença de outras circunstâncias potencial life-threatening deve ser procurada, porque a concentração reduzida da albumina de soro é um marcador da inflamação no. ( info) |
9/13. a doença Veno-occlusive do fígado associou com a leucemia myelomonocytic crônica tratada com o vincristine e as doses padrão do cytarabine. Um exemplo original de um homem dos anos de idade 72 com leucemia myelomonocytic crônica (CMML) que desenvolveu a doença veno-occlusive hepatic (VOD) após o tratamento com uma única dose do vincristine e doses padrão do cytarabine é descrito. A paralisia peroneal inesperada do nervo sugestivo da neurotoxicidade do vincristine ocorreu simultaneamente e aguçado ao vincristine como a causa mais provável do VOD. Ao melhor de nosso conhecimento, a associação entre o vincristine e VOD hepatic não tem sido descrita previamente em pacientes quimioterapia-ingénuos com CMML. ( info) |
10/13. Uma reação de droga adversa incomun? INTRODUÇÃO: A doença do adulto ainda (ASD) é (incidência 1-1.6/1.000.000 em Europa) uma polyarthropathy seronegative raro diagnosticada com critérios clínicos, com exclusão de outras etiologia. O Minocycline, um derivado semisynthetic do tetracycline, foi associado com muitos efeitos adversos. Nós apresentamos o exemplo de um homem de 18 years-old com uma suspeita elevada de uma reação de droga adversa (ADR), de que fomos diagnosticados finalmente de ASD. MATERIAL E MÉTODOS: A fim excluir outras doenças, a análise laboratorial, a radiologia e os estudos allergological foram executados. Os resultados dos estudos allergological excluíram a possibilidade de um ADR. O descanso dos resultados determinou o diagnóstico de ASD. CONCLUSÃO: It' s necessário emfatizar a importância de um diagnóstico diferencial exato nos casos gosta deste, porque muitas doenças podem imitar um ADR, e pode underdiagnosed (ou diagnosticado mal). ( info) |