61/147. Remoção bronchoscopic flexível da espuma de poliuretano do radioccult, com pneumonite em um lóbulo hyperventilated. Um adulto intelectual atrasado ingeriu e aspirou uma grande quantidade de espuma de poliuretano, desenvolvendo a falha respiratória aguda em colaboração com a obstrução de via aérea parcial. A espuma foi identificada por bronchoscopy flexível e removida com sucesso do intermedius do brônquio e do brônquio esquerdo do mainstem com uma cesta da recuperação. Isto facilitou a normalização de gás de sangue e da recuperação eventual. Entretanto, o lóbulo superior direito desobstruído tornou-se infiltrado radiogràfica, presumivelmente resultando da hiperinflação regional e/ou da aspiração focal occult. ( info) |
62/147. Hiperventilação Thalamic da imitação da hemorragia. Uma mulher dos anos de idade 52 desenvolveu hemiparesthesias direitos subjetivos durante um período two-day. Por causa de um escassez de resultados físicos, da ansiedade aparente com tachypnea, e de uma alcalose respiratória com hipocapnia, um diagnóstico da síndrome da hiperventilação foi considerado. Entretanto, por causa dos sintomas unilaterais, uma varredura do tomography computado foi executada, demonstrando um enfarte thalamic do posterior esquerdo. A maioria de relatórios do enfarte thalamic indicam o status mental alterado, paralisia verticais do olhar, ou o hemiparesis sensorimotor com a participação sensorial predominante. O exemplo de um paciente com hemorragia thalamic que apresentou com somente o hemiparesthesia é relatado para aumentar clinicians' consciência deste diagnóstico. ( info) |
63/147. Música de integração no treinamento e no abrandamento de respiração: II. Aplicações. As observações Psychophysiological, especial PETCO2 e EEG, durante o treinamento de abrandamento com respiração profundo-diafragmática e aparência mental, sugerem que a adição de determinados tipos de " da música; deepens" respirar e quickens o abrandamento: " PETCO2; normalizes" com taxa de respiração diminuída, e mostras de EEG diminuiu o theta médio e aumentou o alfa. Os índices psychophysiological combinados sugerem que a música potentiates o estado counterarousal hypometabolic. E os clientes relatam unânime que a apreciam. ( info) |
64/147. Assistolia com o syncope secundário à hiperventilação em três atletas novos. Nós descrevemos três atletas que teve o syncope após (caso 1) ou durante (casos 2, 3) a hiperventilação. Durante o episódio, ECG mostrou a apreensão prolongada da cavidade. Os dados clínicos e as investigações não invasoras eram normais e o fenômeno não era reprodutível. Estudo electrofisiológico depois que o bloqueio autonómico reservou uma frequência cardíaca intrínseca prolongada caso que 1, e o tempo de recuperação corrigido anormal do nó da cavidade nos casos 1 e 2. Durante a continuação, a apreensão sintomático da cavidade provocada pela inspiração profunda ocorreu caso que 3. O original destes casos prolongou a assistolia de etiologia desconhecida, secundária à hiperventilação, e causado provavelmente por mecanismos vagally-negociados diferentes. ( info) |
65/147. Perigos Hypoxic do saco de papel tradicional que rebreathing em pacientes hyperventilating. É prática tradicional tratar a hiperventilação aguda (provavelmente devido à ansiedade) tendo o rebreathe dos pacientes em um saco de papel marrom. O autor relata três casos em que este tratamento, aplicado erroneamente aos pacientes que eram hypoxemic ou tinham a isquemia miocárdica, conduziu à morte. Esta experiência clínica motivado um estudo dos efeitos do saco de papel que rebreathing em voluntários normais. Os assuntos hyperventilated deliberadamente a uma concentração extremidade-maré média do CO2 de 21.6 (SD, 3.2) milímetros hectograma e continuaram então a hyperventilate em um saco de papel marrom do no. 4 Kraft que contem os sensores calibrados para um capnograph de Hewlett-packard 47210A e um monitor digital do oxigênio de Teledyne TED 60J. Quatorze homens e seis mulheres com uma idade média de 36 anos (SD, 6.1) foram testados. Os resultados são relatados como o milímetro hectograma. Após 30 segundos de rebreathing, a mudança do meio no O2 do ar do quarto era -15.9 (SD, 4.6) e o CO2 do meio era 38.7 (SD, 6.2); em 60 segundos, -20.5 (6.0) e 40.2 (6.4); em 90 segundos -22 (6.8) e 40.5 (6.4); em 120 segundos -23.6 (6.8) e 40.7 (6.5); em 150 segundos -25.1 (1.2) e 41 (7.3); e em 180 segundos -26.6 (8.4) e 41.3 (7.5). Alguns assuntos conseguiram os níveis do CO2 tão elevados quanto 50, mas muitos nunca alcangaram 40. A gota máxima média no O2 era 26 (8.8); sete assuntos tiveram gotas em um oxigênio de 26 milímetros hectograma em três minutos, quatro tiveram gotas de 34 milímetros hectograma, e um teve uma gota de 42 milímetros hectograma. (SUMÁRIO TRUNCADO EM 250 PALAVRAS) ( info) |
66/147. ritmos Duplo-respiratórios. Uma chave ao diagnóstico da vibração diafragmática nos pacientes com HVS. Nós discutimos três casos da vibração diafragmática nos pacientes com o polypnea e os sintomas extremos da alcalose respiratória. Inicialmente, o diagnóstico para cada caso era HVS. Entretanto, a análise do teste padrão respiratório durante ataques revelou duas freqüências. Umas respirações respiratórias rápidas do ritmo (230 a 250 por o minuto) foi sobrepor em umas respirações lentas do ritmo (15 a 30 por o minuto). O ritmo rápido manteve gás de sangue a limites normais ou níveis hypocapnic. Os ritmos respiratórios duplos, que não ocorrem com HVS, indicaram a vibração diafragmática. Além, o tratamento usual para o CO2 derespiração misturado ar-não influenciou os ataques. Para dois dos três pacientes, uma dose intravenosa de DPH suprimiu os testes padrões respiratórios anormais imediatamente e completamente. O terceiro paciente respondeu a uma injeção intramuscular do haloperidol. Para estes casos, os ritmos respiratórios duplos eram a chave ao diagnóstico da vibração diafragmática que acompanhou a hiperventilação. ( info) |
67/147. Hiperventilação ou hipoglicemia? Duas mulheres com diabetes insulin-treated que apresentou com hiperventilação no ajuste da desordem de ansiedade generalizada e da desordem de pânico, respectivamente, são relatadas. Os sintomas da hiperventilação e da hipoglicemia provaram indistinguível mesmo depois o tratamento bem sucedido com uma aproximação comportável que inclui a explanação, a instrucção de respiração, e o abrandamento. Com pacientes do diabético uma estratégia cognitiva é complicada condicionando a pensar nos termos do controle do diabético e de uma inabilidade reattribute com segurança sintomas ao hábito de respiração defeituoso por causa do risco de ignorar a hipoglicemia. ( info) |
68/147. Q-acene não o infarction miocárdico depois do teste da hiperventilação. Nós relatamos um exemplo do infarction miocárdico agudo que segue um teste da hiperventilação executado na angiografia coronária. Os mecanismos pathophysiological potenciais e as implicações clínicas são discutidos. ( info) |
69/147. Prática clínica da hiperventilação. Há uma incerteza sobre o diagnóstico e a definição da síndrome da hiperventilação. Nós preferimos considerar a hiperventilação (ou a hipocapnia com que são sinónimas) como uma resposta physiological ao " respiratório anormalmente aumentado; drive" , que pode ser causado por uma escala larga de orgânico, psiquiátrica e desordens physiological, ou uma combinação destes. Esta revisão esboça um esquema clínico para o diagnóstico e a avaliação da hiperventilação e das suas causas. ( info) |
70/147. Incidência elevada do lymphoma cerebral preliminar na hiperventilação neurogenic central tumor-induzida. Um paciente acordado apresentou com a hiperventilação neurogenic central induzida por um tumor cerebral. A terapia do corticosteroide e a irradiação do cérebro quando o paciente foi anestesiado e a respiração controlada sob a paralisia respiratória pancuronium-induzida foram seguidas pela regressão do tumor e pela definição da hiperventilação. O retorno do tumor 6 semanas não foi acompanhado mais tarde do retorno da hiperventilação. O estudo citológico do líquido cerebrospinal revelou o lymphoma da B-pilha. Este paciente traz a 10 o número de casos gravados com hiperventilação neurogenic central tumor-induzida. Cinco dos oito pacientes com histologia conhecida do tumor tiveram um lymphoma cerebral preliminar, um neoplasma raro que compreendesse somente 1% de todos os neoplasma intracranial. Desproporcionalmente a alta freqüência da hiperventilação neurogenic central nos pacientes com lymphoma cerebral tem as implicações terapêuticas que são revistas momentaneamente. ( info) |