1/10. gravidez bem sucedida em um paciente com doença de rim polycystic e falha renal avançada sem diálise profiláctica.As gravidezes nas mulheres que sofrem de falha renal crônica avançada são associadas freqüentemente com a deterioração da função renal materna, de nascimentos prematuros e de baixos pesos ao nascimento. A diálise profiláctica é instituída às vezes desde que esta intervenção melhora o ambiente uremic e melhora o status materno e o ambiente uterine fetal. Este relatório descreve uma gravidez e uma entrega bem sucedidas em uma mulher hypertensive com a falha renal crônica avançada devido à doença de rim polycystic sem acelerar a deterioração natural da função renal e sem instituir a diálise profiláctica. O infante foi entregado no termo cheio com um peso ao nascimento normal. Trinta meses após a entrega, o crescimento e o desenvolvimento da criança eram normais e a taxa de deterioração da função renal materna, avaliada por 1/creatinine, era não afetada pela gravidez. A gerência conservadora e o controle eficaz da pressão sanguínea podem ser suficientes para conseguir o resultado bem sucedido da gravidez quando as mulheres com falha renal crônica avançada se tornam grávidas.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
2/10. A falha renal reversível associou com os inibidores de enzima deconversão na doença de rim polycystic.O sistema do renin-angiotensin-aldosterone parece jogar um papel de início importante na patogénese da hipertensão nos pacientes com doença de rim polycystic autosomal-dominante (ADPKD). Conseqüentemente, angiotensin-converter inibidores da enzima (ÁS) pareceria ser terapia apropriada para a hipertensão em tais pacientes. Entretanto, porque ADPKD é uma desordem bilateral, a terapia do Ás-inibidor pode agravar a função renal, como ocorre nos pacientes com stenosis bilateral da artéria renal. Nós descrevemos oito episódios da deterioração renal aguda reversível em cinco pacientes com ADPKD, participação renal maciça, e insuficiência renal crônica. Em todos os casos, a terapia do Ás-inibidor predisps o paciente a ou precipitou o evento agudo. Dois dos pacientes que tiveram a falha renal aguda ao receber a terapia do Ás-inibidor experimentaram um retorno quando rechallenged com tal terapia. Além disso, a recepção dos pacientes combinaram a terapia com um inibidor do ÁS e um diuretic e os pacientes que experimentam uma hemorragia do quisto ao receber a terapia do inibidor do ÁS são igualmente em risco para a deficiência orgânica renal reversível. O cuidado é recomendado conseqüentemente em usar inibidores do ÁS para tratar a hipertensão nos pacientes com os ADPKD que são no risco elevado por causa da função renal comprometida e da participação cística maciça.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
3/10. Uma aproximação nova ao tratamento de rins polycystic.O conservativism máximo era a palavra até 1979 em tratar a doença polycystic. No período 1979 1985 um total de 45 pacientes foi sujeitado a 80 exemplos do resection polycystic por meio de que os quistos maiores foram removidos pela excisão, os menores pelo ignipuncture, referindo-se particularmente ao extirpation dos quistos perihilar. A incidência Post-operative da hipertensão deixou cair de 33 a 3%. O método descrito é avaliado como um dos expedientes praticáveis tratar a doença polycystic no estágio compensado adiantado.- - - - - - - - - - ranking = 1.4keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
4/10. Stenosis da artéria renal e doença de rim polycystic.Um paciente teve o stenosis unilateral da artéria renal e, ao mesmo tempo, a doença de rim polycystic bilateral. A relação venosa renal do renin do 151:40, junto com uma atividade de renin de plasma periférica elevada, indicou que a hipertensão estêve causada parcialmente pelo mecanismo do renopressor. A correção da lesão obstrutiva permitiu um controle melhor da hipertensão com drogas de antihipertensivo, e a atividade venosa periférica e renal do renin retornou ao normal. O sucesso em detectar um mecanismo patogénico responsável para a hipertensão arterial não deve intimidar uns esforços diagnósticos mais adicionais.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
5/10. Oclusão da artéria renal e hipertensão maligno na doença de rim polycystic.Um paciente com rins polycystic é apresentado, em quem obliteration de uma artéria renal conduzida ao desenvolvimento da hipertensão maligno do renin elevado. Durante a hemodiálise crônica 3 anos mais tarde o paciente teve valores normais do renin e a pressão sanguínea tornou-se volume-dependent. Conclui-se que a ocorrência da hipertensão maligno e/ou de valores elevados do renin nos pacientes com doença de rim polycystic deve conduzir à busca para um stenosis de coexistência ou uma oclusão da artéria renal.- - - - - - - - - - ranking = 1.2keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
6/10. Aneurysms de artérias coronárias em um paciente com doença de rim polycystic adulta: arteriosclerose ou participação pela doença preliminar?A doença de rim polycystic adulta é associada freqüentemente com as anomalias gastrintestinais e cardiovasculares. Estes incluem a hipertensão, o prolapso de válvula mitral, a dilatação suave da raiz aórtica, aneurysms abdominais, e predisposição ao regurgitation aórtico, mitral, e tricuspidal da válvula reminiscente de Marfan' síndrome de s. Embora os mecanismos moleculars exatos da doença de rim polycystic adulta não sejam bem conhecidos, um defeito generalizado da estrutura do colagénio é supor. Os problemas vasculares os mais severos, entretanto, são aneurysms intracranial típicos com uma incidência elevada da hemorragia subarachnoid e de uma taxa de mortalidade elevada. Nós relatamos uma caixa das artérias coronárias dilatadas encontradas incidental em um paciente com doença de rim polycystic adulta e angina pectoris stress-induced. A angina pectoris típica do paciente é explicada pela hipertrofia ventricular esquerda e pela doença cardíaca coronária. Os quistos múltiplos do fígado, o prolapso de válvula mitral, e os aneurysms coronários neste paciente com doença de rim polycystic adulta parecem refletir a manifestação de uma desordem generalizada do tecido conexivo nesta síndrome.- - - - - - - - - - ranking = 1.6keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
7/10. Efeitos da instilação tópica do hidrocloro do minocycline no tamanho do quisto e na função renal na doença de rim polycystic.Para reduzir o tamanho renal do quisto na doença de rim polycystic dominante autosomal (ADPKD), a solução do hidrocloro do minocycline foi instilada nos quistos ampliados em três pacientes de ADPKD. Em um paciente com função renal reduzida, tal tamanho aparentemente diminuído sclerotherapy do quisto, mas sem efeito de melhoramento aparente na função renal em 7 meses da continuação. O segundo paciente, que necessário a terapia da recolocação na admissão, tinha estado livre da hemodiálise sobre 4 meses após a terapia. A dor persistente do flanco desapareceu em ambos os pacientes. No terceiro paciente com a função renal normal, sclerotherapy foi feito para começ um controle melhor da hipertensão. Inicialmente a pressão sanguínea diminuiu, mas retornou até o nível da pre-terapia independentemente da redução definitiva dos quistos ampliados em 8 meses da continuação. A terapia com hidrocloro do minocycline não pareceu prejudicial, e pode ser útil na gerência de ADPKD.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
8/10. Doença de rim polycystic dominante Autosomal.A doença de rim polycystic dominante Autosomal (ADPKD) é uma causa importante da morbosidade médica nos estados unidos que influências um meio de milhão pessoas e esclarece ESRD em aproximadamente 10% da população crônica da diálise. Além do que seus efeitos no rim, a doença tem manifestações importantes no sistema cardiovascular (aneurysms, hipertensão) e no aparelho gastrointestinal (quistos hepatic). Clìnica as complicações renais importantes podem tornar-se enquanto a doença progride que exigem a atenção especializada, tal como a infecção de aparelho urinário, dor, e nephrolithiasis. O defeito celular subjacente que causa ADPKD iludiu investigador até aqui, mas anomalias na proliferação celular, a membrana tubular do porão, e a pilha que o secretion fluido parece importante na patogénese. Fatores que negociam a fibrose intersticial progressiva e a falha da função renal é indeterminada, embora o controle rigoroso da pressão sanguínea pareça ser uma medida terapêutica importante. Os avanços recentes na biologia molecular localizaram o gene anormal ao cromossoma 16 em 90% das famílias, tornando a seleção genética adiantada de membros da família assintomáticos possível em muitos casos. Um diagnóstico positivo pode ter efeitos importantes no cargo, assim como o seguro de saúde, de modo que os membros da família recusem às vezes ser avaliados para a presença da doença. Por causa de tais fatores sociais complexos, a assistência de um indivíduo assintomático por seu médico é exigida ao considerar o uso de testes de seleção para ADPKD. A instrução de paciente inadequada pode ainda representar um impedimento à deteção adiantada, à assistência genética, e ao tratamento oportuno de complicações da doença.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
9/10. Doença e hipertensão polycystic dominantes Autosomal de rim no aviador.A doença de rim polycystic dominante Autosomal é uma desordem familial relativamente comum que afete freqüentemente sistemas múltiplos do órgão. A circunstância é associada com a hipertensão, as anomalias valvular cardíacas, os aneurysms cerebrais da baga, e a falha renal crônica. Nós descrevemos um aviador com uma longa história da hipertensão que foi encontrada para ser devido à doença de rim polycystic dominante autosomal. Depois de uma avaliação extensiva, foi encontrado capaz da continuação de deveres de vôo. A epidemiologia, a patogénese, o diagnóstico, a avaliação, e as implicações aeromedicinalas da doença de rim polycystic dominante autosomal em um aviador são discutidos.- - - - - - - - - - ranking = 1.4keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
10/10. A carcinoma renal associou com os rins polycystic: ocorrência após a hematúria e a hipertensão crônicas.Uma caixa dos rins polycystic associados com a carcinoma renal da pilha em um homem idoso de 62 anos é descrita. O conceito que a hematúria nos pacientes com doença polycystic não deve causar a suspeita da malignidade se a hipertensão está presente é questionado.- - - - - - - - - - ranking = 1.2keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
| (Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish) | | Próximo -> |