1/8. Reacción anafiláctica al lychee en una muchacha de 12 años: ¿reactividad cruzada al látex? Hay muy pocos informes del caso sobre reacciones alérgicas al lychee en la literatura - hasta ahora solamente en adultos. Divulgamos sobre una muchacha de 12 años que desarrolló la hinchazón de labios, del prurito, de la urticaria generalizada y del minuto de la disnea 30 después de comer un lychee crudo. Un segundo acontecimiento ocurrió después de comer un pedazo de torta cubierto con una ensalada de fruta. El resto de los alimentos fueron tolerados bien. En infancia la muchacha había sufrido del dermatitis atópico, que desapareció en niñez; por los 2 años anterior ella había presentado con rhinoconjunctivitis alérgico estacional. Sobre la provocación oral, ella desarrolló desasosiego, rubor, urticaria generalizada y minuto inspiratorio del estridor 50 después de un lychee de la consumición de mitad. El trabajo de diagnóstico para arriba demostró una prueba positiva clara del pinchazo de la piel al lychee crudo y a la inmunoglobulina específica E (IgE) en suero al látex pero no al lychee. En la prueba celular del estímulo del antígeno (MOLDE) realizada con los extractos del lychee en varias concentraciones, los mismos resultados positivos se podrían encontrar el confirmar de una reacción alérgica. La reactividad cruzada del lychee al látex fue demostrada por experimentos de la inhibición usando el sistema de UniCAP 100. En conclusión, parece que de mérito en vista de la alergia rara al lychee en el caso de reacciones alimento-alérgicas confusas y al lychee se debe agregar a la lista de alimentos el cruz-reaccionar con el látex. ( info) |
2/8. Transferencia pasiva de la alergia de la tuerca después del trasplante del hígado. Una reacción anafiláctica al anacardo se convirtió en un hombre nonatopic de 60 años 25 días después de recibir un allograft del hígado de un muchacho atópico de 15 años que murió de anafilasis después de la ingestión del cacahuete. El recipiente del hígado no tenía ninguna historia de la alergia de la tuerca. Los resultados de la prueba del pinchazo de la piel de Posttransplantation eran positivos para el cacahuete, el anacardo, y la semilla de sésamo, y el donante tenía anticuerpos alergénico-específicos de IgE a los mismos 3 alergénicos. El trazo del contacto de los recipientes de otros órganos sólidos del mismo donante no divulgó ninguÌn otro desarrollo de síntomas alérgicos después de la ingestión del cacahuete o del anacardo. Los resultados de mecanografiar molecular de HLA no detectaron ninguna leucocitos del donante-origen en el recipiente después del trasplante, que excluyó microchimerism periférico. El paciente injirió inadvertidamente el alimento cacahuete-contaminado y sufrió una segunda reacción anafiláctica 32 semanas después del trasplante. Este caso ilustra que la transferencia de la hipersensibilidad IgE-mediada puede ocurrir después del trasplante del hígado y tener consecuencias potencialmente serias. Por lo tanto recomendamos que los donantes de órgano experimentan la investigación para las alergias, y que aconsejen los recipientes con respecto a la evitación del alergénico. ( info) |
3/8. Alergia alimentaria que se disfraza como obstrucción del cuerpo extranjero. FONDO: Las reacciones alérgicas a las tuercas del cacahuete y del árbol pueden presentar como obstrucción de vía aérea superior. OBJETIVO: Para aumentar conocimiento que la alergia alimentaria se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la obstrucción de vía aérea superior en niños. MÉTODOS: Divulgamos una reacción alérgica al anacardo que fue diagnosticado inicialmente como aspiración del cuerpo extranjero. RESULTADOS: Cuando las actuales muestras y síntomas de la alergia alimentaria se limitan a la obstrucción de vía aérea superior, pueden ser confundidas con la aspiración del cuerpo extranjero. CONCLUSIONES: Pues los cacahuetes y las tuercas del árbol son causas comunes de la alergia alimentaria y de la aspiración del cuerpo extranjero en niños, ambas diagnosis se deben considerar en la diagnosis diferenciada de la obstrucción de vía aérea. ( info) |
4/8. Anafilasis inducida por las tuercas de pino en dos chicas jóvenes. Las tuercas de pino son las semillas de pinus Pinea. Hay pocos casos divulgados de la alergia a la tuerca de pino. Describimos a dos chicas jóvenes con la anafilasis causada por pequeñas cantidades de tuercas de pino. IgE específico a la tuerca de pino fue demostrado por las pruebas del pinchazo de la piel y RAST pero no se detectó ninguÌn IgE a las otras tuercas y polen del pino. Los pacientes tenían IgE contra una venda de la proteína de la tuerca de pino con los pesos moleculares evidentes del kDa aproximadamente 17 que se podrían considerar como el alergénico principal. Nuestros pacientes monosensitized a la tuerca de pino y la proteína 17-kDa se podría correlacionar con los síntomas clínicos severos. ( info) |
5/8. La muerte súbita se asoció al alimento y al ejercicio. la anafilasis Ejercitar-inducida ocurre conjuntamente con el esfuerzo físico significativo. Anafilasis que ocurre cuando un ejercicio individual dentro de algunas horas de injerir un alimento particular es una variante inusual. Los síntomas cardiovasculares pueden ser la única manifestación de alergias alimentarias ejercicio-inducidas, en este caso la muerte puede mímico muerte cardiaca repentina durante el esfuerzo físico debido a otras causas patológicas. Divulgamos la muerte repentina e inesperada de un individuo que sigue la ingestión de las avellanas y de las almendras, a las cuales no conocían al individuo previamente para ser alérgico. El decedent se derrumbó durante el baile vigoroso. La muerte no fue asociada a manifestaciones cutáneas o laríngeas de la anafilasis. El conocimiento de las manifestaciones variables de la anafilasis alimento-precipitada es necesario establecer correctamente la diagnosis. Un nivel elevado del tryptase del suero puede ser indicativo de una reacción alérgica, y los niveles alergénico-específicos de IgE se pueden utilizar para confirmar el antígeno particular. ( info) |
6/8. Anafilasis debido a la prueba de la piel de la nuez de brasil en un tema nuez-alérgico. La diagnosis y la gerencia de la alergia de la tuerca pueden ser difíciles debido a la severidad posible de las manifestaciones clínicas y la reactividad cruzada entre diversa especie. Divulgamos un caso de la anafilasis debido a la prueba de la piel en un adulto joven con alergia clínico comprobada de la nuez. Después de un episodio de la anafilasis debido a la ingestión de la nuez, un workup de diagnóstico rutinario fue realizado, implicando la prueba del pinchazo de la piel con los extractos comerciales, el pinchazo por el pinchazo con el alimento fresco y el análisis de CAP-RAST para diversas tuercas. Inmediatamente después del pinchazo con la nuez de brasil fresca, un episodio severo de la anafilasis ocurrió, que requirió epinefrina y los esteroides intravenosos. El tema nunca había comido la nuez de brasil antes. Por lo tanto presumimos un efecto de la reactividad cruzada, puesto que este fenómeno es bien sabido para las tuercas del árbol. Nuestro caso sugiere esa diagnosis in vivo, especialmente si se utilizan las tuercas frescas, debe ser realizado solamente si el equipo adecuado para tratar anafilasis está disponible. ( info) |
7/8. Última diagnosis de la alergia de la tuerca y del sésamo del árbol en los pacientes sensibilizados previamente pero tolerantes al cacahuete. FONDO: Los estudios recientes han indicado que la tolerancia al cacahuete puede ocurrir en pacientes con una historia de la alergia del cacahuete. Las alergias de la tuerca y del sésamo del árbol se han divulgado para ocurrir en la incidencia creciente en pacientes con alergia del cacahuete. Aunque la coexistencia pueda ser simplemente debido a una predisposición a la alergia alimentaria en estos individuos, la reactividad cruzada se ha demostrado entre el cacahuete y las tuercas del árbol y entre el cacahuete y la semilla de sésamo. OBJETIVO: Para describir a 3 pacientes sensibilizados previamente pero tolerantes al cacahuete que fueron diagnosticados posteriormente como teniendo la tuerca del árbol o alergia del sésamo. MÉTODOS: Todos los pacientes tenían una historia clínica de la sensibilidad del cacahuete y experimentaron la piel del cacahuete de la carta recordativa que probaba a los extractos comerciales usando una aguja bifurcada seguida por un desafío calificado del cacahuete. Un paciente tenía una reacción radioallergosorbent positiva anterior de la prueba al sésamo y experimentó un desafío calificado del sésamo. RESULTADOS: Todos los pacientes tenían resultados negativos del desafío del cacahuete. Dos pacientes tenían posteriormente exposición a las tuercas del árbol en el país y tenían reacciones sistémicas y reacciones positivas de la prueba de piel a la tuerca incriminada del árbol. Un paciente tenía una reacción positiva del desafío al sésamo. CONCLUSIÓN: La demostración de la tolerancia al cacahuete puede tranquilizar falso pacientes y a médicos que los pacientes necesitan no más evitar tuercas o el sésamo del árbol. Las alergias de la tuerca y del sésamo del árbol pueden existir o convertirse en pacientes a pesar de el desarrollo de la tolerancia al cacahuete. ( info) |
8/8. Anafilasis de la pectina y asociación posible con alergia del anacardo. FONDO: La inhalación de la pectina se ha identificado como causa del asma ocupacional. Sin embargo, las reacciones alérgicas a la pectina oral injerida no se han divulgado. OBJETIVOS: Para describir a un niño con anafilasis pectina-inducida del alimento y discutir su relación posible a la alergia del anacardo. MÉTODOS: 3 de la anafilasis desarrollada muchacho del 1/2 años una vez después de comer los anacardos y más adelante después de comer un " de la fruta pectina-que contiene; smoothie." Él también tiene una historia del prurito generalizado después de comer el pomelo. Las pruebas de piel o las pruebas radioallergosorbent (RASTs) fueron realizadas a la pectina y a otros alergénicos sospechosos del alimento. RESULTADOS: El niño tenía una reacción positiva de la prueba del pinchazo de la piel a la pectina y una alta reacción de RAST al anacardo y al pistacho. Él tenía una reacción baja del positivo RAST al pomelo. Los resultados de las pruebas de la alergia para los otros alergénicos potenciales del alimento eran negativos. La pectina en el smoothie fue confirmada para estar de origen de la fruta cítrica. La revisión de los informes anteriores del caso del asma ocupacional pectina-inducido reveló a varios pacientes con alergias a y reactividad cruzada con el anacardo. CONCLUSIONES: La ingestión, no sólo inhalación, de la pectina puede causar reacciones de hipersensibilidad. El anacardo, y posiblemente el pistacho, alergia se pueden asociar a alergia de la pectina, y la posibilidad de la alergia de la pectina se debe considerar en los pacientes del anacardo o pistacho-alérgicos que tienen reacciones alérgicas inexplicadas. ( info) |