Casos registrados "Hiperprolactinemia"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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11/212. Uso del bromocriptine y del cabergoline de los agonistas de la dopamina en la gerencia del hyperprolactinemia risperidone-inducido en pacientes con desordenes sicopáticos.

    Risperidone es un agente antipsicótico nuevo que bloquea los receptores dopaminérgicos y serotonergic. En varios informes, el hyperprolactinemia significativo se ha divulgado clínico en pacientes en este agente. Sin embargo, la gerencia óptima del hyperprolactinemia risperidone-inducido no se ha aclarado. Repasamos los expedientes de 5 pacientes con los desordenes sicopáticos que fueron evaluados para el hyperprolactinemia risperidone-inducido. Había 4 hembras y 1 paciente masculino, envejecidos 30-45 año. Todos los pacientes tenían hyperprolactinemia significativo, con los niveles de la prolactina (PRL) extendiéndose a partir del 65.5 a 209 microg/l. Todos sino 1 de estos pacientes tenían manifestaciones del hipogonadismo. En estos 4 pacientes, la terapia del risperidone fue continuada y el bromocriptine o el cabergoline de los agonistas de la dopamina fue agregado. En 3 fuera de 4 pacientes, tal terapia adicional redujo el nivel de PRL y alivió hipogonadismo. Ningunos de los pacientes tratados con estos agentes tenían un empeoramiento de la psicosis. Concluimos que el risperidone puede causar clínico hyperprolactinemia significativo en los pacientes tratados con esta droga. Si la terapia del risperidone se debe continuar en tales pacientes, la adición del bromocriptine o del cabergoline de los agonistas de la dopamina puede aliviar con éxito hyperprolactinemia y las manifestaciones asociadas sin el empeoramiento de síntomas sicopáticos. ( info)

12/212. Transdifferentiation reversible: interconversión de somatotrophs y de lactotrophs en hiperplasia pituitaria.

    Los estudios anteriores demostraron concluyente la transformación de somatotrophs en mammosomatotrophs del bihormonal en hiperplasia gestacional del lactotroph durante embarazo. El transdifferentiation similar de somatotrophs en thyrotrophs a través de thryrosomatotrophs intermedios del bihormonal fue documentado durante hiperplasia del thyrotroph en pituitaries del roedor y del ser humano en hipotiroidismo. La cesación del estímulo dio lugar a la revocación del proceso en ambas condiciones. La conversión de lactotrophs en somatotrophs fue sugerida pero no documentada previamente en la glándula humana. El actual estudio fue emprendido para investigar casos de la hiperplasia del somatotroph por microscopia electrónica de transmisión, microscopia del immunoelectron usando el immunogold doble que etiquetaba para la hormona de crecimiento y prolactina, así como el hibridación immunocytochemistry e in situ combinado. El tejido de Adenohypophysial fue quitado de un hombre de 38 años y de una mujer de 29 años con la acromegalia de muchos años debido a la superproducción ectópica de la hormona de hormona-liberación del crecimiento (GRH) por los tumores carcinoides bronquiales. Para la comparación, dos biopsias pituitarias fueron estudiadas: uno de una mujer mayor de 38 años con hiperplasia idiopática del lactotroph y uno de un muchacho de 14 años con la hiperplasia secundaria del lactotroph debido a un craniopharyngioma suprasellar. En los pacientes con hiperplasia del somatotroph, el tipo de la célula que prevalecía era el somatotroph hyperplastic unido por el mammosomatotroph que derivaba de lactotrophs, mientras que los lactotrophs del monohormonal eran raros. El predominio de mammosomatotrophs y de lactotrophs activos fue documentado en el paciente con hiperplasia idiopática del lactotroph, mientras que el caso del paciente con hiperplasia secundaria del lactotroph fue caracterizado por los lactotrophs y los somatotrophs del monohormonal, pero los mammosomatotrophs eran raros. Eso que encuentra en el pituitary del muchacho sugiere que la participación de mammosomatotrophs en hiperplasia del lactotroph no es incondicional nuestros resultados demuestra concluyente la conversión de lactotrophs en mammosomatotrophs durante hiperplasia del somatotroph, proporcionando evidencia adicional para el potencial del transdifferentiation reversible entre los somatotrophs y los lactotrophs en respuesta a demanda funcional. ( info)

13/212. El espectro y la significación de la hipofisitis primaria.

    La hipofisitis puede presentar clínico como lesión total del turcica del sella. La hipofisitis secundaria ocurre en caso de que un agente o un proceso etiológico definido que incita la reacción inflamatoria pueda ser identificado. En cambio, la hipofisitis primaria refiere a la inflamación confinada a la glándula pituitaria sin asociaciones etiológicas identificables. Divulgamos tres casos de hipofisitis primaria para ilustrar el espectro de tres entidades clinicopatológicas que abarquen esta enfermedad: hipofisitis linfocítica, hipofisitis granulomatosa, e hipofisitis xantomatosa. Nuestros tres pacientes experimentaron cirugía, con respuesta variable. Sin embargo, favorecen el conservador, tratamiento de apoyo con o sin la descompresión quirúrgica generalmente sobre la resección quirúrgica agresiva y extensa esa los resultados en hipopituitarismo. Concluimos que la gerencia óptima de pacientes con hyophysitis requiere un alto índice de la suspicacia antes de la resección quirúrgica extensa. La confirmación histológica de la diagnosis de la hipofisitis puede ser obtenida realizando una biopsia o pidiendo una consulta congelada intraoperativa de la sección. ( info)

14/212. Remisión espontánea en hyperprolactinemia idiopático.

    En este informe describimos a una señora de 37 años que fue demostrada para tener hyperprolactinemia el causar de síndrome de la amenorrea-galactorrhea. La exploración de la tomografía automatizada hecha dos veces no reveló ningún selar o la anormalidad suprasellar y allí no era ninguna evidencia clínica o bioquímica del hipotiroidismo primario. Ella tenía regresión del galactorrhea, reasumió ciclos menstruales regulares, y concibió dos veces en terapia del bromocriptine. Siguiendo su segunda entrega ella notó la remisión espontánea del galactorrhea y, los niveles de la prolactina estimaban épocas múltiples eran normales. ( info)

15/212. Síndrome vacío del sella que presenta como galactorrea.

    Una prolactina que secreta el tumor es la causa más común del síndrome de la amenorrea-galactorrea. La galactorrea es una presentación rara de un síndrome vacío del sella. El síndrome vacío del sella presenta comúnmente con dolor de cabeza y la debilitación visual y de vez en cuando con disturbios endocrinos en mujeres envejecidas medias hipertensas. Los autores presentan un caso del hyperprolactinemia dando por resultado galactorrea en una señora envejecida media asociada a un síndrome vacío primario del sella. ( info)

16/212. Una causa rara del hyperprolactinemia: arteria persistente del trigeminal con efecto de la tallo-sección.

    Las arterias intersegmental primitivas del trigeminal, óticas, hipoglosas, y proatlantal son anastomosis fetales entre los sistemas carótidas y vertebrobasilares. La arteria persistente del trigeminal (Pta) es la comunicación embrionaria más frecuente entre los sistemas vertebrobasilares y carótidas en adultos. Divulgamos un caso de la Pta que comprime el lado izquierdo de la glándula pituitaria y acechamos, en un paciente con el nivel elevado de la prolactina de la sangre. ( info)

17/212. Persistencia del macroprolactinemia debido al autoanticuerpo del antiprolactin antes, durante, y después de embarazo en una mujer con eritematoso de lupus sistémico.

    Estudiaron a una mujer con eritematoso de lupus sistémico (SLE) con aumentos marcados en la circulación de 150-kDa PRL antes del concepto, a través de embarazo, y después de embarazo. Las características clínicas del paciente incluyeron hyperprolactinemia idiopático sin síntomas clínicos tales como amenorrea y galactorrhea antes de embarazo. No hay actividad clínica del lupus presente durante carta recordativa. El aumento del suero PRL durante embarazo en este paciente era considerablemente más alto en las semanas 27 y 33 que en mujeres embarazadas normales. En cambio, los niveles sin suero de PRL eran considerablemente más bajos en las semanas 20, 27, y 33 que en mujeres embarazadas normales. Una especie de 150-kDa PRL (PRL grande grande) persistió como la forma de circulación predominante de PRL a través de cada medida en esta mujer con SLE. En cambio, la forma predominante de PRL en suero de mujeres embarazadas sanas era poco PRL (o PRL monomérico). La naturaleza de PRL grande grande era debido a la presencia de autoanticuerpos antis-PRL que formaban IgG-23 un complejo del kDa PRL, de acuerdo con los estudios por la cromatografía de afinidad para IgG y el análisis occidental de la mancha blanca /negra. El complejo de IgG-PRL era in vitro completamente bioactivo (análisis de la célula del linfoma de la rata Nb2). La inyección del suero en las ratas demostró que el complejo de IgG-PRL fue despejado más lentamente que el suero que contenía PRL predominante monomérico. Los datos sugieren que el complejo de IgG-PRL tenga actividad biológica; la ausencia de síntomas en esta mujer se puede atribuir al hecho de que debido a su peso molecular grande, PRL grande grande no cruza fácilmente las paredes capilares. La separación retrasada puede explicar niveles crecientes del suero PRL en este paciente de SLE con los autoanticuerpos antis-PRL. ( info)

18/212. El embarazo en mujeres estériles hyperprolactinemic trató con bromocriptine vaginal: informe de dos casos y revisión de la literatura.

    El bromocriptine vaginal ha probado seguro y de manera efectiva en tratar a mujeres hyperprolactinemic. Sin embargo, no ha habido gravamen clínico de largo plazo con respecto a la influencia de la administración vaginal diaria del bromocriptine en la capacidad de concebir. Este artículo presenta dos casos de embarazo acertado resultando de este tratamiento alternativo. Trataron a una mujer estéril con un sella y un hyperprolactinemia vacíos con bromocriptine vaginal debido a intolerancia a la administración oral. Los niveles de la prolactina fueron normalizados rápidamente y ningunos efectos secundarios ocurrieron. Pruebas de después del coito repetidas durante normal probado tratamiento. Doce meses más adelante, el paciente concibió. La terapia fue continuada durante embarazo, sin complicaciones. Aunque el tratamiento del bromocriptine no fuera reasumido después de entrega, los niveles postparto de la prolactina eran más bajos que antes del tratamiento y de la proyección de imagen de resonancia magnética reveló un sella vacío sin cambios. Otro paciente con infertilidad y el microadenoma pituitario con intolerancia a los agonistas dopaminérgicos orales recibieron el mismo tratamiento. La prolactina bajó rápidamente dentro de la gama normal. El bromocriptine vaginal fue tolerado bien y los resultados de la prueba de después del coito no fueron deteriorados. La regresión del tumor ocurrió y 10 meses más adelante el paciente concibió. A pesar de retiro del bromocriptine, ningunas complicaciones significativas ocurrieron durante embarazo. Puede por lo tanto ser concluido que un couple' la fertilidad de s no aparece ser afectada perceptiblemente por la presencia local persistente de bromocriptine. ( info)

19/212. Deficiencia aislada de la hormona adrenocorticotrópica, autoinmunidad de la tiroides, y hyperprolactinemia transitorio.

    OBJETIVO: Para describir un caso de la deficiencia aislada de la hormona adrenocorticotrópica (HORMONA ADRENOCORTICOTRÓFICA) se asoció a autoinmunidad de la tiroides, a hipotiroidismo subclínico, y a hyperprolactinemia transitorio. MÉTODOS: Presentamos un informe detallado del caso, incluyendo resultados de los estudios de laboratorio y de la proyección de imagen de resonancia magnética, y discutimos factores el contribuir potencial en este ajuste. RESULTADOS: En una mujer de 23 años con la deficiencia aislada de las hormonas ADRENOCORTICOTRÓFICAS acompañada por la autoinmunidad de la tiroides (Hashimoto' la tiroiditis de s), el hipotiroidismo primario subclínico, y el hyperprolactinemia, proyección de imagen de resonancia magnética de los resultados normales demostrados pituitarios pero prueba dinámica del estímulo de la glándula pituitaria indicaron una deficiencia aislada de las hormonas ADRENOCORTICOTRÓFICAS con la hormona de crecimiento intacta y las reservas secretores de la gonadotropina. La respuesta del cortisol a la prueba corta del estímulo de las hormonas ADRENOCORTICOTRÓFICAS era subnormal. La terapia con el prednisolone (5 mg/día) y el levothyroxine (100 microg/días) fue iniciada. Los resultados de las pruebas de función de la tiroides eran normalizados después de 1 mes, del nivel de la prolactina disminuido al normal después de 1 año, y de los títulos de los autoanticuerpos de la tiroides disminuidos substancialmente después de 1.5 años de tratamiento. CONCLUSIÓN: La corrección de la deficiencia glucocorticoide relacionada dio lugar a la resolución del hyperprolactinemia y a una disminución de títulos de los autoanticuerpos de la tiroides. ( info)

20/212. Los tumores recurrentes intracraneales múltiples con hyperprolactinemia combinaron con un histiocytoma fibroso malo parasellar largo después de cirugía y de la irradiación transfrontal a un adenoma pituitario.

    Adjunto describimos a una mujer de 40 años con hyperprolactinemia, un sella vacío y dos tumores recurrentes intracraneales extrasellar que fueron revelados 23 años después de la primera craneotomía transfrontal y 18 años después de la segunda cirugía transfrontal e irradiación a un macroadenoma pituitario prolactina-que producía demostrable. Un tumor recurrente estaba en el ápice orbital derecho que causaba parálisis correcta del nervio oculomotor, y el otro tumor estaba en los partispetrosae del ápice y el jugulare correctos del agujero. Aunque su nivel de la prolactina del suero disminuyera después de la administración del mesilate del bromocriptine, y seguía habiendo el tamaño de los dos tumores sin cambiar, un histiocytoma fibroso malo, antes de el cual pudo haber sido inducido por la irradiación 18 años, creció rápidamente en la cisterna derecha del suprasellar-prepontine a los cerebralis derechos del pedunculus, llevando a un pronóstico pobre. Este caso confirmó la importancia de la carta recordativa vida-duradera de los adenomas pituitarios tratados con terapia de la cirugía y/o de la irradiación. No sólo la repetición ectópica del tumor primario pero también los tumores post-irradiation puede llegar a ser evidente de largo después del retiro del tumor primario. ( info)
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