1/6. Apresentação clínica de PCOS depois do desenvolvimento de um insulinoma: relatório do caso.Umas 24 mulheres dos anos de idade apresentadas com uma história clínica prolongada da hipoglicemia do jejum e do exertional, e foram diagnosticadas subseqüentemente com um insulinoma. Os sintomas simultâneos do oligomenorrhoea e o hyperandrogenism da duração similar foram anotados. Bioquìmica, o hyperinsulinaemia foi observado em colaboração com uma hormona luteinizing levantada do soro (LH), a testosterona levantada e as concentrações do androstendione. A remoção cirúrgica do insulinoma conduziu à definição das características clínicas e bioquímicas da síndrome ovariana polycystic (PCOS) mas a mudança mínima foi observada nas aparências ovarianas do ultra-som. Este caso demonstra o papel do insulin em negociar a hipersecreção do LH e dos andrógenos nas mulheres com ovário polycystic. Nós sugerimos que o hyperinsulinaemia converta ' occult; ovaries' polycystic; para tornar-se clìnica manifesto como ' ovário polycystic syndrome'. Este paradigma tem implicações desobstruídas para mulheres com o mellitus de diabetes dependente do insulin quem têm presumivelmente o hyperinsulinaemia sistemático.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = polycystic, syndrome (Clic here for more details about this article) |
2/6. adenocarcinoma Endometrial e síndrome polycystic do ovário: factores de risco, gerência, e prognóstico.Este relatório apresenta o desenvolvimento do adenocarcinoma endometrial após o diagnóstico da síndrome polycystic do ovário (PCOS) em três mulheres premenopausal. Tais casos ilustram o potencial aumentado para a hiperplasia e a malignidade endometrial no ajuste do anovulation crônico associado com o PCOS e underscore a necessidade para a identificação e o tratamento alertas. A atenção à espessura endometrial (como medido pelo sonogram transvaginal) e ao nível elevado do insulin (como medido pelo insulin de jejum do plasma) pode melhorar a fiscalização clínica de ambas as circunstâncias e preservar o potencial reprodutivo para mulheres com PCOS.- - - - - - - - - - ranking = 1.2284235021593keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
3/6. Duas meninas adolescentes hyperandrogenic com a derivação portosystemic congenital.Nós descrevemos duas meninas adolescentes com uma derivação portosystemic congenital que exiba o hyperandrogenism além do que o hyperinsulinaemia resistente do insulin. O caso 1 foi referido nossa clínica para submeter-se a um work-up clínico rotineiro antes do tonsillectomy em 14 anos de idade. A deficiência orgânica suave do fígado foi identificada e o hypogenesis da veia portal com uma derivação portosystemic congenital foi diagnosticado. A amenorreia e o virilization preliminares eram evidentes e uma avaliação endocrinological revelou o hyperinsulinaemia resistente do hyperandrogenism e do insulin. O caso 2 foi consultado em 15 anos de idade por causa da cardiomegália. A deficiência orgânica e o hyperbilirubinaemia suaves do fígado conduziram a um diagnóstico da agenesia da veia portal com uma derivação portosystemic congenital. Virilization era evidente e uma avaliação endocrinological revelou o hyperinsulinaemia resistente do hyperandrogenism e do insulin. A hemodinâmica destes pacientes era similar àquelas da derivação portosystemic secundária devido à cirrose de fígado, que é associada frequentemente com o mellitus de diabetes dependente do hyperinsulinaemia e/ou do não-insulin. De um lado, o hyperandrogenism é associado com determinadas condições insulin-resistentes com o hyperinsulinaemia, incluindo a síndrome polycystic do ovário (PCO). Hyperinsulinaemia é acreditado para causar o hyperandrogenism nos pacientes com o PCO estimulando a produção do andrógeno no ovário e na glândula ad-renal. Conseqüentemente, em derivações portosystemic congenitais, o hyperinsulinaemia é pensado igualmente para causar o hyperandrogenism devido ao mesmo mecanismo. CONCLUSÃO: Uma determinada porcentagem de pacientes fêmeas com hyperandrogenism, incluindo provavelmente aquelas com síndrome polycystic do ovário pode igualmente ter derivações portosystemic congenitais. Nossos resultados indicam que os níveis do soro de ácidos e de amônia totais de bilis são indicadores prognósticos desta anomalia vascular hepatic.- - - - - - - - - - ranking = 0.49136940086373keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
4/6. Hyperinsulinemia induziu pela terapia antiretroviral altamente ativa em um adolescente com síndrome polycystic do ovário que foi contaminada com o vírus de imunodeficiência humana.OBJETIVO: Para relatar um exemplo da síndrome polycystic do ovário (PCOS) em um adolescente contaminado com o vírus de imunodeficiência humana (hiv) e o lipodystrophy cuja a resistência de insulin foi induzida pela terapia antiretroviral altamente ativa (HAART). PROJETO: Relatório do caso. AJUSTE: Departamento académico da pediatria. pacientes: Um adolescente verticalmente hiv-contaminado dos anos de idade 14 que recebe HAART. INTERVENÇÕES: Avaliação clínica da observação, a metabólica e a endocrinologic, imagem latente dos ovário pelo ultra-som, e do índice intraabdominal do tecido adiposo pela imagem latente de ressonância magnética. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Lipodystrophy, resistência de insulin, PCOS. RESULTADOS: Após 34 meses de HAART este lipodystrophy mostrado adolescente com resistência central da obesidade e de insulin após o teste de tolerância de glicose oral (OGTT). Os ovário eram normais na ecografia. Após 56 semanas de HAART, o adolescente mostrou uma evidência mais severa da resistência do lipodystrophy e de insulin, e desenvolveu a acne, o hirsutismo, e o amenorrhea. Os seguintes níveis de hormona eram elevados: FSH 5.9 mUI/mL, LH 15.4 mUI/mL, > da relação de LH/FSH; 2.5, T livre 5.6 pg/mL, DHEAS 2.070 ng/mL, androstenedione (a) 3.42 ng/mL; considerando que 17 beta-e (2), P, PRL, e valores livres de T (os 4) estavam dentro da escala normal. A ecografia demonstrou uma arquitetura echographic polycystic típica dos ovário. CONCLUSÕES: A resistência do Lipodystrophy e de insulin é efeitos secundários incontestados de HAART. A síndrome Polycystic do ovário pôde ser um efeito secundário adicional secundário à resistência de insulin e ao lipodystrophy.- - - - - - - - - - ranking = 1.4741082025912keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
5/6. Observação metabólica longitudinal de efeitos do metformin durante a gravidez em mulheres hyperinsulinemic com síndrome polycystic do ovário: um relatório do caso.As mulheres hyperinsulinemic obesos com síndrome polycystic do ovário (PCOS) apresentam um risco marcada aumentado de desenvolver alterações glycaemic durante a gravidez, reconhecido geralmente como um " diabetogenic" circunstância. Este risco parece ser reduzido com segurança pela administração do metformin durante a gestação. Nós analisamos as mudanças metabólicas em duas mulheres hyperinsulinemic de PCOS, que se tornaram grávidas após 8 semanas da terapia do metformin e se continuaram a tomar a droga até a entrega. Um teste de tolerância de glicose oral e uma braçadeira hyperinsulinemic euglycemic foram executados na linha de base e, durante a terapia do metformin, no estado pre-conceptivo e em cada trimester da gestação. Uma diminuição pronunciada na sensibilidade periférica do insulin ocorreu como as gravidezes prosigueram (no terceiro trimester 51.7% e 41.1% de valores do pregestational dentro - o paciente 1 e 2 respectivamente), junto com um aumento no secretion estimulado do insulin (no terceiro trimester 120% e 50.6% de valores do pregestational dentro - o paciente 1 e 2 respectivamente). Apesar destes resultados, nenhuns dos assuntos estudados desenvolveram o diabetes gestational ou danificaram a tolerância da glicose. Isto confirma que o metformin pode exercer um papel protetor de encontro a tais distúrbios em pacientes hyperinsulinemic de PCOS, provavelmente evitando as mudanças fisiológicos gestational que conduzem a uma perda do contrapeso metabólico conseguido por estes assuntos fora da gravidez.- - - - - - - - - - ranking = 1.2284235021593keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
6/6. Resistência de Insulin com nigricans do acanthosis e a hipertrofia acral.Dois pacientes são descritos com obesidade, nigricans do acanthosis, a hipertrofia acral, o hyperinsulinism básico e respostas exagerados do insulin à glicose oral. Um paciente, uma fêmea do diabético mostrou as características do virilisation devido à doença ovariana polycystic e submeteu-se a gonadectomy com alguma definição de seus nigricans do androgenisation e do acanthosis. A ligação do insulin etiquetado aos eritrócites foi diminuída significativamente em ambos os pacientes comparados com os assuntos normais ou obesos do controle. Ao contrário, a concentração do receptor no tecido adiposo obtido do sofrimento do paciente gonadectomy era mais elevada do que considerada em assuntos obesos do controle. Assim, o crescimento somático pode ser estimulado pelo insulin em alguns tecidos nestes pacientes hyperinsulinaemic devido à preservação relativa de números do receptor.- - - - - - - - - - ranking = 0.24568470043187keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
| (Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish) |