1/40. Neuropatía sensorial de la pequeño-fibra idiopática en niñez: Una diagnosis basada en resultados objetivos en especímenes de la biopsia de la piel del sacador. La neuropatía sensorial de la pequeño-fibra idiopática (SFSN) no se ha divulgado previamente en niños. Aunque los pacientes afectados se quejen de dolor neuropático, esta condición es a menudo difícil de diagnosticar debido a las pocas muestras físicas objetivas y la conducción normal del nervio estudia. Divulgamos a una muchacha con SFSN idiopático en el cual los resultados de una biopsia sural del nervio eran normales, pero la biopsia de la piel del sacador reveló densidad intraepidermal reducida de la fibra de nervio y establecida la diagnosis. SFSN idiopático se debe considerar en la diagnosis diferenciada de los niños que tienen dolor ardiente del miembro sin anormalidades electrophysiologic o patológicas rutinarias. ( info) |
2/40. Síntomas neurológicos transitorios después de la analgesia epidural en un niño de cinco años. Los síntomas neurológicos transitorios ocurrieron en un niño de cinco años después de la discontinuación de la analgesia epidural con la bupivacaína y la morfina, que habían sido establecidas por dos días después de la toracotomía. Los síntomas resueltos en el plazo de 12 horas con acetaminophen. ( info) |
3/40. La pleocitosis y el myelitis eosinófilos se relacionaron con la infección del canis de toxocara. El canis de toxocara causa el síndrome visceral de los migrans de la larva en el cual la implicación nerviosa central es rara. Divulgamos el caso de una mujer de 40 años que presenta con una debilidad subaguda de la pierna y de los dysaesthesiae derechos en los dermatomas derechos Th8-Th10. La examinación de resonancia magnética espinal de la proyección de imagen demostró hyperintensity anormal dentro de la médula espinal. El análisis del líquido cerebroespinal reveló pleocitosis eosinófila. Los títulos del anticuerpo al canis de toxocara eran más altos en el líquido cerebroespinal que en el suero. El tratamiento usando mebendazole llevó a una recuperación clínica completa, a la normalización de los parámetros del líquido cerebroespinal y a la mejora en anormalidades de resonancia magnética espinales de la proyección de imagen. ( info) |
4/40. Daño superficial del nervio del pulgar del cirujano laparoscopic. Divulgamos un caso de lesión digital de la compresión del nervio (rama superficial del nervio radial) en el pulgar causado por la compresión repetida en el nivel próximo del falange por un apretón del dedo de un instrumento laparoscopic durante cirugía laparoscopic. ( info) |
5/40. Uso del control antecedente de mejorar el resultado de la rehabilitación para un cliente con lesión del lóbulo frontal y de la intolerancia para los estímulos auditivos y táctiles. El kilómetro, solo varón de 23 años, sufrió lesión traumática severa de cerebro en un accidente de vehículo de motor. Comportamiento agresivo e incooperativo, resultando del client' déficits cognoscitivos e hipersensibilidad de s a los estímulos, hechos le inmanejable en un ajuste subagudo de la rehabilitación. Las fuentes de reducción al mínimo de agitación redujeron el client' arrebatos de s y facilitado la terminación de tareas funcionales, tales como baño y vestido. La modificación de su ambiente también aumentó el client' participación de s en social y pasatiempos. Estos cambios mejoraron el resultado del client' rehabilitación de s. ( info) |
6/40. Complicaciones neuropáticas de la cirugía de la mandíbula del implante: presentaciones de la revisión y del caso. Lesiones a los nervios de trigeminal durante la colocación endosseous del implante en la mandíbula posterior aparecen ocurrir agudo en aproximadamente 5-15 de casos, con desorden neurosensorial permanente dando por resultado el aproximadamente 8%. El lateralization del nervio lleva a cabo incluso riesgos más altos del daño epineurial o de estirar isquémico. La neuropatía de punturas de la compresión y del taladro del implante puede dar lugar a la formación del neuroma de todos los tipos, y precipita en algunos casos síndrome centralizado del dolor. Dos patrones de neuropatía clínica se consideran para resultar; hypoaesthesias con la función sensorial deteriorada, vista a menudo con dolor fantasma, e hiperestesias con la debilitación sensorial mínima pero la presencia de fenómenos mucho-evocados del dolor. El clínico debe distinguir, con preguntar paciente cuidadoso y la prueba de la estímulo-respuesta, esos pacientes que estén experimentando la recuperación espontánea satisfactoria del nervio de los que estén desarrollando síndromes disfuncionales o dysaesthetic. Lesiones agudas del nervio se tratan con la descompresión del accesorio y del nervio y se combinan con terapia antiinflamatoria, narcótica y del anticonvulsivo de apoyo. La exploración quirúrgica, la resección del neuroma y la reparación microsurgical, con o sin el nervio injertando, se indican cuando se ha demostrado la vuelta sensorial espontánea insatisfactoria, y en presencia de la debilitación de la función y del dolor insuperable. ( info) |
7/40. Interrupción de la opinión termal en un paciente de la esclerosis múltiple con dolor central. OBJETIVO: Para investigar la opinión termal integrante en un paciente con esclerosis múltiple. DISEÑO: La prueba thermosensory cuantitativa fue utilizada para evaluar el dolor y otras sensaciones producidos por el calor, el frío, y la ilusión termal del dolor de la parrilla. PACIENTE: Los autores divulgan sobre un paciente de 43 años con el dolor central manifesto lo más fuertemente posible en su brazo y mano izquierdos, contralaterales a una lesión spinothalamic cervical superior debido a la esclerosis múltiple. MEDIDAS Y RESULTADOS DEL RESULTADO: La prueba thermosensory cuantitativa demostró que el paciente tenía el hypalgesia del calor (ninguÌn dolor con los estímulos de 45-50 grados C) y allodynia frío (dolor con las temperaturas frescas inofensivas, 25-10 grados C). Considerando que los temas sanos clasificaron 20 grados y 40 grados de C como nonpainful, pero la parrilla termal (entremezclada los estímulos de 20 y 40 grados C) como doloroso, el paciente clasificó la parrilla termal como menos dolorosa que CONCLUSIONES de 20 grados C.: La ausencia de dolor parrilla-evocado termal es constante con la hipótesis que del dolor central la pérdida del camino thermosensory da lugar en algunos casos a la interrupción de la inhibición fría normal del dolor ardiente. ( info) |
8/40. Relevación de la neuralgia poste-herpética por retiro quirúrgico de la piel dolorosa. Presentamos un caso de PHN de muchos años tratado por la supresión de la piel del área del dolor más grande (11.3 x 26.0 cm (2)). La operación redujo dolor, eliminó allodynia táctil, y uso grandemente reducido facilitado de la medicación durante un período de un añ0 de la carta recordativa. Catorce biopsias del sacador y 10 tiras de la piel (cada 10 milímetros largos) de la piel dolorosa suprimida de PHN fueron determinadas cualitativo por doble-etiquetan inmunofluorescencia usando los anticuerpos contra el proteína-gene-producto 9.5 (PGP9.5), la proteína del neurofilament del kDa 200 (N-F), el péptido gene-relacionado de la calcitonina (CGRP) y el vanilloid receptor-1 (VR-1). Comparado con una biopsia del sacador de la piel de la imagen de espejo, el patrón de la inervación cutánea en piel de PHN era constantemente y substancialmente diferente. Los resultados pueden explicar la base anatómica de la prueba de la capsicina-respuesta y tener implicaciones para nuestra comprensión de los mecanismos clínicos que son la base de dolor de PHN. ( info) |
9/40. Neumotórax accidental de un tubo nasogastric en un paciente con el hemineglect severo: un informe del caso. Los tubos de Nasogastric se utilizan con frecuencia para la nutrición de pacientes con enfermedades neurológicas. Divulgamos un caso de la colocación inadvertant de un tubo nasogastric estándar en el espacio pleural izquierdo en un paciente con hemorragia intracerebral parietotemporal correcta y del hemineglect severo en el lado izquierdo. La maniobra-aspiración confirmativa 2 del líquido y auscultating el abdomen en insufflating aire-eran false-positive. Concluimos que solamente la confirmación radiológica de la posición de tubos nasogastric y del conocimiento de los peligros asociados ayudará a reducir al mínimo la ocurrencia de tales acontecimientos en pacientes con desordenes de la opinión o del sentido alterado. ( info) |
10/40. neuropatía retrasada Fosfato-inducida: informe del caso. La neuropatía retrasada inducida fosfato orgánico (OPIDN) es una condición clínica infrecuente. Ocurre en asociación con la ingestión de grandes cantidades de fosfato orgánico después del estímulo del receptor colinérgico. El cuadro clínico es caracterizado por una paresia distal en miembros más bajos asociados a síntomas sensibles. Los estudios electrodiagnósticos demuestran a motor la neuropatía axonal. La implicación del sistema nervioso central puede ocurrir. Describimos a un paciente femenino de 39 años que desarrolló el hyperesthesia asociado a una paresia más baja de los miembros, catorce días después de que ella habíamos injerido un insecticida diclorvos-basado. El estudio electrofisiológico fue caracterizado por un patrón axonal de la polineuropatía. La disfunción piramidal de la zona fue observada más adelante en miembros superiores. Consideración que los sistemas nerviosos periféricos y centrales están implicados creemos que el término apropiado sería la neuropatía retrasada inducida fosfato orgánico (OPIDN) en vez de la polineuropatía retrasada inducida fosfato orgánico (OPIDP). ( info) |