1/94. Wernicke' encefalopatia de s induzida pelo gravidarum da hiperémese. Um relatório é apresentado em um paciente com Wernicke' encefalopatia de s secundária ao gravidarum da hiperémese. A fêmea dos anos de idade 25 apresentou 11 semanas na gravidez com vomiting prolongado. Examinação neurológica 8 sensações, nistagmo e ataxias obtunded mais tarde demonstrados das semanas do porte. O SR. imagem latente revelou lesões bilaterais nos núcleos mediodorsal dos thalami, no hipotálamo e na matéria cinzenta periaqueductal (1). Os sinais neurológicos e os resultados de MRI aguçado a um diagnóstico de Wernicke' encefalopatia de s. O paciente foi tratado com a vitamina intramuscular B1 seguida pelo thiamine oral até o fim da gravidez. O curso subseqüente da gravidez era uncomplicated, e conduzido à entrega de um infante saudável do macho da 2970 g. Uma revisão da literatura publicou durante os últimos 30 anos revelou 20 casos adicionais de Wernicke' encefalopatia de s induzida pelo gravidarum da hiperémese. Somente a metade destas gravidezes conduziu ao nascimento de um infante normal. ( info) |
2/94. Nutrição Enteral por gastrojejunostomy endoscópico percutaneous no gravidarum severo da hiperémese: um relatório de dois casos. Nós descrevemos os primeiros dois casos em que gastrojejunostomy endoscópico percutaneous foi usado como meios fornecer a nutrição enteral no gravidarum severo do hypermesis. O uso deste método do acesso enteral forneceu uma alternativa à nutrição parenteral, bem foi tolerado, cost-effective e não teve nenhuma complicação principal. Em encaixota o objetivo nutritivo para mães assim como o crescimento e o desenvolvimento fetal apropriados foram conseguidos. ( info) |
3/94. gravidez do Molar que apresenta com gravidarum da hiperémese. A náusea e vomiting são queixas comuns na gravidez, ocorrendo em mais de 50% das mulheres gravidas. Ocasionalmente, vomiting torna-se severo e persistente bastante para tornar-se a síndrome chamada gravidarum da hiperémese e exige-se às vezes a hospitalização. Uma mulher dos anos de idade 20 apresentou com gravidarum da hiperémese, que foi encontrado mais tarde para ser associado com uma gravidez do molar. O gravidarum da hiperémese é relatado para ocorrer no tanto como como 26% de gravidezes do molar. Os aumentos no nível de gonadotropina coriónica beta-humana do soro podem ser o mecanismo do gravidarum da hiperémese na gravidez do molar. Os estados de Hyperthyroid lig à gravidez do molar podem mais agravar o gravidarum da hiperémese. Os médicos devem estar cientes desta possibilidade de gravidez do molar em todos os pacientes com gravidarum da hiperémese e ser familiares com a gerência apropriada monitorar e impedir um neoplasma trophoblastic frequentemente-fatal. ( info) |
4/94. Infecção dos piloros de helicobacter e gravidarum persistente da hiperémese. O gravidarum da hiperémese é o espectro o mais severo de queixas gastrintestinais nas mulheres gravidas. Nossa finalidade é descrever uma associação dos piloros de helicobacter com gravidarum da hiperémese. Três mulheres gravidas são descritas com os diagnósticos do funcionamento do gravidarum da hiperémese sem resposta à terapia padrão. A gerência médica usada para tratar os piloros de helicobacter nestas mulheres é elaborada. A persistência da sintomatologia e/ou do hematemesis conduziu ao teste dos piloros de helicobacter destas mulheres. Um curso de 2 semanas dos antibióticos e um protão bombeiam o inibidor ou o antagonista do receptor H2 conduziu à definição da hiperémese. Um exame da incidência, do diagnóstico, e da gerência dos piloros de helicobacter na gravidez é descrito. Quando os sintomas do gravidarum da hiperémese são persistentes no segundo trimester, a doença ativa da úlcera peptic dos piloros de helicobacter deve ser incluída nos diagnósticos diferenciais. ( info) |
5/94. Curso clínico de um macroadenoma pituitário no primeiro trimester da gravidez: hypophysitis lymphocytic provável. Os resultados recentes revelaram que as características clínicas do hypophysitis lymphocytic são mais complicadas do que pensaram previamente. É descrito raramente no primeiro trimester da gravidez e os sinais da irritação meningeal são relatados infrequëntemente. Neste estudo, uma mulher gravida em seu primeiro trimester da gravidez com características clínicas e radiológicas de um macroadenoma pituitário é descrita. O patient' o perfil pituitário de s revelou um prolactin relativamente baixo para seu estágio da gravidez. Os resultados incomuns eram rigidez da garganta associada com a dor de cabeça, náusea e vomiting. Foi tratada conservadora. A definição completa espontânea da massa pituitária no período após o parto conduziu-nos concluir que o diagnóstico correto deve ser hypophysitis. O Hypophysitis deve ser considerado no diagnóstico diferencial de uma massa pituitária que apresenta nas fases iniciais de gravidez com os sintomas que imitam o gravidarum da hiperémese e/ou a irritação meningeal. ( info) |
6/94. hipnose médica para o gravidarum da hiperémese. O gravidarum da hiperémese na gravidez é uma condição séria que seja frequentemente resistente aos tratamentos conservadores. A hipnose médica é um tratamento alternativo well-documented. Este artigo revê os estudos empíricos da hipnose médica para tratar o gravidarum da hiperémese, explica conceitos básicos, e detalha os mecanismos do tratamento. A importância de um diagnóstico diferencial completo e de umas referências apropriadas é forçada. O artigo apresenta três estudos de caso para ilustrar a eficácia desta aproximação do tratamento. Sugere-se que a hipnose médica deva ser considerada como uma opção adjunctive do tratamento para aquelas mulheres com gravidarum da hiperémese. Igualmente força-se que a hipnose médica pode ser usada para tratar a doença de manhã comum que é experimentada por até 80 por cento das mulheres gravidas. Seu uso poderia permitir uma gravidez mais confortável e um desenvolvimento fetal mais saudável, e poderia impedir os casos que puderam de outra maneira prosiguer ao gravidarum desenvolvido da hiperémese. ( info) |
7/94. hipertireoidismo transiente do gravidarum da hiperémese: um carneiro em wolf' roupa de s. FUNDO: O hipertireoidismo transiente do gravidarum da hiperémese (THHG) é um hipertireoidismo delimitação que ocorre no contexto do gravidarum da hiperémese. MÉTODOS: Uma busca de literatura de medline foi empreendida, e um relatório do caso de uma mulher com o THHG na gravidez é descrito. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Porque os testes de função do tiróide não podem distinguir a doença de sepulturas de THHG, o diagnóstico de THHG descansa pela maior parte no desenvolvimento simultâneo da hiperémese e o hipertireoidismo e a ausência de sinais e de sintomas do hipertireoidismo antes e durante da gravidez. THHG pôde ser responsável para 40% a 70% de anomalias da função do tiróide na gravidez. As anomalias e a hiperémese da função do tiróide são relacionadas aos níveis elevados de gonadotropina coriónica humana. Resoluções de THHG em 18 semanas da gravidez sem sequelae. Nenhum tratamento é exigido. O diagnóstico de THHG pelo fornecedor da atenção primária pode impedir o tratamento ou a referência desnecessária para o cuidado da especialidade. ( info) |
8/94. O sepsis dos chelonae do mycobacterium associou com o uso a longo prazo de um cateter intravenoso para o tratamento do gravidarum da hiperémese. Um relatório do caso. FUNDO: Do 1-2% das mulheres gravidas que desenvolvem a hiperémese, a grande maioria é controlada com sucesso com antieméticos e, quando necessário, cursos curtos de medicamentações parenteral. Somente raramente a terapia parenteral crônica será necessária. Tal terapia pode ser associada com as complicações significativas. CASO: Uma mulher dos anos de idade 38, grávida 3, para 1, aborto induzido 1, com uma história da hiperémese em sua primeira gravidez, desenvolveu a hiperémese periódica em 9 weeks' gestação. Após quatro admissões e uma perda de peso de 5.45 quilogramas em 12 weeks' a gestação, um cateter de Groshong foi coloc na veia subclavian esquerda. O paciente foi então com infusões home do droperidol e hidratação intravenosa como necessário. Em 30 weeks' gestação desenvolvido nodules macios, erythematous sobre seus pés e o braço direito. A cultura de uma biópsia dos nodules cresceu chelonae do mycobacterium, como fêz a ponta do cateter. Os chelonae de M são um mycobacterium (atípico) ubíquo, oportunista, nontuberculous. O paciente respondeu lentamente ao clarithromycin. Em 37 semanas entregou uns saudáveis, 4.080 g, infante masculino. Três meses após o parto os nodules continuaram a resolver lentamente no clarithromycin. CONCLUSÃO: Quando a terapia parenteral crônica é exigida para o gravidarum da hiperémese, a atenção deve ser dada às complicações potenciais. Os catetes Indwelling devem ser removidos o mais cedo possível. ( info) |
9/94. Gravidarum da hiperémese com carcinoma gastric. Umas 24 fêmeas multiparous dos anos de idade apresentaram com um diagnóstico do gravidarum da hiperémese e foram encontradas para ter uma carcinoma gastric. Submeteu-se a um resection gastric para a carcinoma do estômago e é 2 anos vivos e bons após a incisão do estômago. Os raios x, gastroscopy, e a cirurgia foram feitos quando estava grávida. ( info) |
10/94. Co-gerência da obstetrícia do gravidarum da hiperémese. O gravidarum da hiperémese é uma complicação infrequënte, contudo significativa, materna da gravidez. Começando com a náusea e vomiting freqüentemente experimentados da gravidez, os sintomas podem progredir à hiperémese, uma condição debilitante que afeta o bem estar materno e fetal. Uma compreensão básica da patofisiologia do processo da doença e de uma consciência das intervenções terapêuticas que estão disponíveis facilitará o planeamento da obstetrícia para o cuidado colaborador ou a referência potencial à gerência médica, ambo pode ser exigida com esta entidade clínica. O diagnóstico e a gerência inicial da hiperémese estão dentro do alcance do cuidado da obstetrícia. Enquanto determinadas características críticas da duração e da severidade evoluem, a colaboração médica e a hospitalização final podem ser exigidas. Para aqueles poucos indivíduos que exigem o nível o mais intenso de cuidado, a sustentação e o incentivo críticos tidos recursos para pela participação da obstetrícia contribuirão à definição oportuna desta condição debilitante. Este artigo discute a série contínua do diagnóstico diferencial ao cuidado final da mulher que tem a náusea e vomiting excessivos da gravidez. A colaboração entre fornecedores de serviços de saúde permitirá que todos exercitem suas habilidades respectivas em conseguir a situação óptima na terapia segura e a sustentação para seus pacientes. ( info) |