11/62. Quatro casos do procedimento ex do tratamento do intrapartum do utero (SAÍDA): implicações anestésicas. O procedimento ex do tratamento do intrapartum do utero (SAÍDA) é um método de manter a circulação utero-placental durante a seção cesarean para ganhar a hora de fixar uma via aérea fetal potencial obstruída. Quatro casos do procedimento da SAÍDA são descritos com referência especial à técnica anestésica materna. A anestesia temporária profunda (MAC aproximadamente 2) com isoflurane ou o sevoflurane por um período de tempo prolongado, em três casos em combinação com uma infusão intravenosa da nitroglicerina, foram usados para assegurar um útero inteiramente relaxed durante o procedimento. Todas as mães eram estábulo hemodynamically mantido com perfusão utero-placentary preservada. Era possível ao intubate os tracheas de dois feto, visto que em outros dois tracheostomies teve que ser executado. A troca Fetal do gás não era negativamente afetada durante o procedimento da SAÍDA como evidenciado por valores normais do gás de sangue na artéria do cordão umbilical na altura da entrega. Após ter reduzido a concentração de anestésico temporário, a entrega do neonate e a administração do oxytocin, a contractibilidade uterine foi restabelecida prontamente e não havia nenhum sinal da atonia uterine no período postoperative. Todos os quatro neonates sobreviveram ao procedimento sem complicações. ( info) |
12/62. A bradicardia fetal prolongada como a apresentação clínica assina dentro o streptococcus chorioamnionitis das agalactações. O streptococcus do grupo B permanece uma causa infecciosa principal da morbosidade e da mortalidade neonatal. Nós relatamos um exemplo de uns 37 weeks' infante da gestação com asfixia do nascimento, o epilepticus do status e o chorioamnionitis severos de GBS, em que uma bradicardia fetal prolongada era o único sinal clínico pré-natal. ( info) |
13/62. Calcificações thalamic simétricas em um gêmeo monozygotic: relatório do caso e revisão de literatura. Nós relatamos a ocorrência das calcificações thalamic simétricas (STC) em um de um par de gêmeos monozygotic carregados no termo sem evidência da asfixia pre- ou perinatal. O STC é sabido para ser uma condição extremamente rara nos infantes. Julg de poucos casos relatados na literatura, a apresentação clínica é muito severa: a baixa contagem de Apgar, nenhum movimento espontâneo, spasticity ou a hipotonia marcada, danificados sugam e andorinha, o diplegia facial. O prognóstico é igualmente muito pobres. A etiologia é ainda uma matéria do debate: os insultos genéticos, infecciosos, tóxicos ou hypoxic-isquêmicos foram supor. Em nosso caso, a presença da lesão em um de um par de gêmeos monozygotic governaria para fora toda a origem genética, nem havia qualquer evidência da doença tóxica ou infecciosa. O único factor de risco potencial para dano fetal era insulto hypoxic-isquêmico relativo à gravidez gêmea. ( info) |
14/62. gravidez na diálise peritoneaa: um relatório do caso e uma revisão da suficiência e dos resultados. Um exemplo da gravidez em uma mulher dos anos de idade 27 na diálise peritoneaa é apresentado. O relatório do caso é uma descrição detalhada de seu curso que inclui mudanças em seu regime peritoneal da diálise e no uso da ciclagem contínua para maximizar a suficiência da diálise ao endereçar o patient' dor abdominal periódica e fullness de s. Igualmente é descrita a gerência das complicações que incluem a hipertensão, o diabetes gestational, e a ruptura prematura das membranas. A discussão revê o diagnóstico da gravidez, dos fatores que pode se relacionar ao resultado, e de uma comparação detalhada de resultados da gravidez nos pacientes na diálise à população geral. ( info) |
15/62. Synthase Endothelial, inducible e neuronal do óxido nítrico no lymphangiectasis pulmonar congenital. O crescimento e o desenvolvimento anormais de estruturas pulmonaas linfáticas conduzem ao hypoxia severo no lymphangiectasis pulmonar congenital (COMPLETO). Este estudo de caso aponta determinar a fonte celular e a distribuição topográfica dos synthases do óxido nítrico em COMPLETO. Estuda o tecido pós-morte de um termo recém-nascido com o curso clínico e os resultados histológicos de COMPLETO e de três controles sem patologia pulmonaa. Encontrou-se que as pilhas endothelial de artérias pulmonaas e de estruturas linfáticas mancharam significativamente mais para a proteína endothelial do synthase do óxido nítrico no paciente COMPLETO comparado aos controles. Os autores concluem que a síntese do synthase endothelial do óxido nítrico upregulated em pilhas endothelial vasculares e linfáticas no lymphangiectasis pulmonar congenital. ( info) |
16/62. Degeneração do Amnion sobre as embarcações de superfície placental fetal que resultam possivelmente do hypoxia focal: um relatório do caso. A placenta monoamnionic desta gestação gêmea teve a necrose focal do amnion, mas esta estava atual somente sobre as embarcações de superfície fetal de um gêmeo; este gêmeo igualmente desenvolveu a atrofia cerebral. Nós supor que esta degeneração é devido a uma tensão mais severamente reduzida do oxigênio em suas embarcações. O epitélio placental do amnion pode submeter-se a diversos processos degenerative, incluindo o nodosum do amnion e as mudanças devido à mancha do meconium. A ecografia tinha divulgado o que pareceu ser uma membrana divisora, mas este não foi encontrado no nascimento quando os gêmeos monoamnionic com cabos complicados apresentaram. A degeneração do amnion estava atual somente sobre as grandes embarcações fetal de superfície da placenta daquela o gêmeo que igualmente desenvolveu a degeneração do sistema nervoso central, e a infiltração do macrófago foi confinada às mesmas lesões. O hypoxia focal de complicar cabos pode ter causado este defeito. ( info) |
17/62. Inibidor do ÁS fetopathy e hypocalvaria: a conexão do rim-crânio. Duas caixas do angiotensin que convertem o inibidor de enzima fetopathy com disgenesia tubular renal e o osso calvarial severamente subdesenvolvido são descritas. Seis adicionais, casos não expostos do hypocalvaria são descritos, e as ligações possíveis entre o desenvolvimento calvarial e o hypoxia fetal do hipotensão e/ou o crônico são exploradas. ( info) |
18/62. As anomalias dentais associaram com um apagamento do cromossoma 2. Este relatório do caso descreve as anomalias dentais e físicas observadas em um paciente fêmea novo que tenha uma anomalia do cromossoma envolver o apagamento da região de q 33 q 35 do cromossoma 2. A displasia dental observada neste paciente é propor ser da origem genética mas a complicação da anóxia no nascimento faz difícil atribuir unicamente os prejuízos intelectuais e físicos ao apagamento genético. ( info) |
19/62. Teste padrão fetal sinusoidal da frequência cardíaca devido à transfusão feto-materna maciça. Uma mulher dos anos de idade 30 apresentou com incómodo abdominal suave e diminuiu movimentos fetal na 3a semana de sua terceira gravidez. A monitoração Fetal revelou um teste padrão sinusoidal da frequência cardíaca, e a entrega abdominal foi executada prontamente, com o recém-nascido tendo um hematocrit de 7% devido à transfusão maciça do fetomaternal. A ressuscitação Fetal foi seguida por um resultado favorável. A frequência cardíaca sinusoidaa é discutida, com a ênfase na necessidade para o reconhecimento apropriado e alerta de seu significado. ( info) |
| As causas de 50 mortes perinatais que ocorreram durante um período de 18 anos nos infantes das mulheres com estabelecido (n = 205) ou (n = 2.442) do diabetes gestational foram estudadas. A taxa de mortalidade perinatal nestes grupos era 5.4% e 1.6% respectivamente e as causas de mortes eram similares em ambos os grupos. O hypoxia Intrauterine foi encontrado para ser a causa de morte a mais comum, seguida por malformações congenitais e por síndrome de aflição respiratória. As implicações destes resultados para que as medidas reduzam tais mortes são discutidas. ( info) |