1/62. Apreensões Fetal que causam a variabilidade aumentada da frequência cardíaca durante o hypoxia fetal terminal. As apreensões Fetal junto com ambos os movimentos de respiração anormais e as flutuações na pressão sanguínea e na frequência cardíaca fetal tendo por resultado a variabilidade fetal aumentada da frequência cardíaca foram observadas em carneiros fetal feridos no cérebro imediatamente depois de um insulto asphyxial. Nós relatamos um exemplo clínico das convulsões e a variabilidade aumentada da frequência cardíaca durante o hypoxia fetal terminal. ( info) |
2/62. Frequência cardíaca Fetal durante uma apreensão epileptic grande materna de mal. Embora a ingestão materna de drogas antiepilépticas fosse suspeitada fortemente de causar defeitos congenitais, particular os clefts orais, o efeito da epilepsia próprio ou um efeito combinado da entrada e da epilepsia da droga não foram excluídos como fatores etiological. Pouco é sabido muito sobre o oxigenação fetal durante uma apreensão epileptic grande materna de mal. Nós descrevemos dois casos em que a frequência cardíaca fetal foi gravada durante uma apreensão epileptic materna durante o trabalho. O primeiro feto tornou-se claramente asphyctic como julg da gravação fetal da frequência cardíaca: imediatamente depois que a apreensão epileptic lá era uma onda contínua minuto da bradicardia 13 com variabilidade a curto prazo diminuída. Após a bradicardia um a fase de tachycardia com variabilidade a curto prazo e a longo prazo diminuída ocorreu. No outro feto havia somente um curto período de bradicardia, que foi seguida em uma fase de tachycardia e diminuiu a variabilidade a curto prazo e a longo prazo. Ambos os feto eram vigorosos no nascimento 43 e 87 minutos, respectivamente, após as apreensões epileptic de suas mães. Nós concluímos que uma apreensão epileptic grande materna de mal pode ser sinistra ao feto. É conseqüentemente importante que as apreensões epileptic estão controladas pela medicamentação óptima durante todo a gravidez. ( info) |
3/62. Legionnaire' doença de s que complica a gravidez: um relatório do caso com cessão fetal intrauterine. OBJETIVO: Legionnaire' a doença de s que complica a gravidez é um evento incomun que possa seriamente comprometer a mãe e o feto. RELATÓRIO DO CASO: Nós descrevemos um caso de tal associação, com um resultado fetal intrauterine desfavorável, secundário à insuficiência placental aguda, relativa à infecção. DISCUSSÃO: É importante nestas gravidezes do risco elevado complicadas pela pneumonia aguda para tomar na consideração o diagnóstico, o mais cedo possível, e o tratamento apropriado ou a monitoração cuidadosa do bem estar fetal. ( info) |
4/62. Gerência expectante do accreta da placenta depois do stillbirth no termo: um relatório do caso. O accreta da placenta é uma complicação rara da gravidez com taxas elevadas de morbosidade e de mortalidade. Nós relatamos um exemplo da gerência expectante. Esta estratégia pode impedir a hemorragia após o parto catastrófica que exige a histerectomia do peripartum. ( info) |
5/62. Lesões thalamic bilaterais em um recém-nascido com asfixia intrauterine após a parada cardíaca materna--um relatório do caso com revisão de literatura. dano de cérebro Hypoxic-isquêmico em infantes prematuros e de termo é uma causa principal da morbosidade neurológica neonatal. Dependendo da idade gestational e da extensão do hypoxia, os resultados patológicos diferentes foram observados. a lesão Hypoxic-isquêmica do thalamus é menos formulário comum de ferimento cerebral. Embora o resultado a longo prazo com paralisia cerebral spastic ou extrapiramidal seja sabido, as características clínicas no período neonatal não são boas descritas. Nós relatamos um infante com as lesões thalamic hypoxic-isquêmicas bilaterais após a parada cardíaca materna em 28 semanas da gestação. As características clínicas e os resultados diagnósticos de nosso paciente são comparados à informação dada na literatura para definir melhor a entidade clínica de lesões thalamic hypoxic-isquêmicas nos neonates. ( info) |
6/62. necrose hepatic extensiva em um infante prematuro. Um exemplo fatal da falha hepatic fulminant que ocorra no período neonatal é relatado em um infante prematuro carregado após 27 4/7-weeks' gestação. Imediatamente depois do nascimento o infante teve o hypoxia e a hipotensão severos resultando da asfixia do nascimento, de choque hypovolemic, e do septicemia. Na autópsia, a aparência histológica do fígado mostrou a necrose hepatocelular virtualmente total sem características da fibrose. Embora a causa exata de ferimento hepatocelular não possa inteiramente ser verificada, supor que o hypoxia e a hipotensão devem ter sido os fatores predominantes que conduzem à necrose hepatic maciça. ( info) |
7/62. Bloqueio beta-adrenergic de curto espaço de tempo e o feto. Um relatório do caso. Um infante era nascido a uma mulher que recebesse o esmolol intravenoso para o tachyarrhythmia supraventricular do intrapartum. Apesar do bloqueio beta-1 adrenergic ativo e cardiosselectivo muito curto induzido por esse agente, os efeitos neonatal podem ocorrer até 48 horas após a entrega. ( info) |
8/62. O diagnóstico clínico da asfixia responsável para dano de cérebro no feto humano. OBJETIVO: Nosso objetivo era rever os resultados clínicos nos infantes que morreram no período perinatal com dano de cérebro atribuível à asfixia. PROJETO DO ESTUDO: Os resultados neuropathologic em 208 mortes perinatais foram revistos. Trinta casos (22 fetal, oito recém-nascidos) tiveram a evidência da matéria branca ou da necrose neuronal devido à asfixia. O curso clínico da gravidez em 22 casos com dano de cérebro atribuível à asfixia fetal foi examinado. RESULTADOS: O diagnóstico da asfixia foi confundido por diversos fatores: (1) a asfixia pode ocorrer a qualquer hora ao último meio da gravidez, (2) 50% da asfixia antepartum ocorreu quando a gravidez não teve nenhum factor de risco, (3) a avaliação fetal periódica nas gravidezes prematuras complicadas não são identificados os episódios asphyxial nos exemplos restantes da asfixia antepartum, e (4) indicadores da asfixia fetal no caso da asfixia fetal do intrapartum foram obtidos depois que o ferimento do sistema nervoso central tinha ocorrido. CONCLUSÃO: Estes resultados destacam a dificuldade no diagnóstico da asfixia fetal em um estágio que poderia permitir a intervenção impedir dano de cérebro. ( info) |
9/62. Encefalopatia recém-nascida severa não relacionada aos eventos hypoxic do intrapartum: 3 relatórios do caso. INTRODUÇÃO: A encefalopatia recém-nascida é um problema clínico importante associado com a morbosidade e a mortalidade consideráveis e é pertinente na atribuição da culpa no litígio da obstetrícia. RETRATO CLÍNICO: Nós relatamos 3 bebês com encefalopatia neonatal severa. RESULTADO: Em todas as 3 casos, o insulto hypoxic do intrapartum era pouco susceptível de ser um fator de contribuição significativo para o desenvolvimento da encefalopatia neonatal. A etiologia era obscura nos primeiros 2 casos e havia uma causa pré-natal antecedente da hemorragia feto-materna no último caso. CONCLUSÃO: A prevenção da encefalopatia neonatal não era possível nestes 3 casos. Nós recomendamos que os gás de sangue do cabo do cordão umbilical estejam documentados claramente nesses casos para reduzir o litígio desnecessário da obstetrícia da asfixia do intrapartum como o fator de contribuição significativo ao resultado neonatal pobre. Os clínicos devem ter um índice elevado da suspeita de causas antecedentes e executar as investigações necessárias para explicar a etiologia da encefalopatia neonatal. ( info) |
10/62. ruptura uterine do Posterior em uma mulher com uma entrega Cesarean precedente. Um primipara dos anos de idade 33 com uma baixa entrega Cesarean transversal precedente submeteu-se à indução labor em 41 weeks' gestação com uma inserção vaginal do dinoprostone do magnésio 10. Onze horas mais tarde, com a cerviz dilatada inteiramente, uma entrega Cesarean da emergência foi executada por causa das retardações variáveis repetitivas seguidas pela bradicardia fetal. Uma ruptura uterine da parede do posterior que estende do fundo ao vagina foi reparada nas camadas. O neonate teve uma contagem de Apgar de 2 e de 4 e expirada no dia da vida. ( info) |