1/30. Obliterans idiopáticos del bronchiolitis con la pulmonía de organización que presenta con el hydropneumothorax espontáneo y el nódulo pulmonar solitario. La primera caja de obliterans idiopáticos del bronchiolitis con la pulmonía de organización (BOOP) que presenta como nódulo pulmonar solitario con el hydropneumothorax espontáneo se divulga en un hombre de 54 años. Una resección de cuña del lóbulo más bajo derecho fue realizada para demostrar características histológicas típicas de BOOP. Este informe del caso demuestra que BOOP tiene una manifestación clínica muy diversa y tensiona la necesidad de incluir el nódulo pulmonar solitario con el hydropneumothorax en el espectro de BOOP. ( info) |
2/30. sarcoidosis pulmonar: la presentación como hydropneumothorax espontáneo bilateral y pulmonar infiltra. Las manifestaciones pulmonares en sarcoidosis varían, extendiéndose de anormalidades radiográficas del pecho asintomático a la destrucción progresiva de la parenquimia de pulmón con la escasez respiratoria. Describimos un caso de la sarcoidosis en un paciente con el hydropneumothorax bilateral, la parenquimia infiltra, y escasez respiratoria. Hydropneumothorax es extremadamente raro, y a nuestro conocimiento se han divulgado solamente dos casos. ( info) |
3/30. El neumotórax de la tensión se asoció a la ruptura del quiste de la hidátide. RESUMEN: La enfermedad de la hidátide es común en Turquía. El neumotórax de la tensión es raro, pero es una complicación importante del quiste de la hidátide con morbosidad y mortalidad significativas. El hydropneumothorax de la tensión secundario a la ruptura de un quiste de la hidátide fue detectado en 5 de 185 cajas espontáneas del neumotórax que fueron tratadas en el authors' clínica entre 1992 y 1998. Sujetaron a todos los pacientes al tratamiento quirúrgico después del tubo urgente thoracostomy. No se observó ninguna mortalidad o repetición en las cartas recordativas de 9 a 24 meses. ( info) |
4/30. edema pulmonar de Reexpansion como complicación del drenaje pleural. Ciento y uno (el 6%) del paciente 1.678 estudiado tenían edema pulmonar del reexpansion bilateral (RPO). En general, mil, setecientos y setenta y nueve (1.779) espacios pleurales fueron estudiados, quince espacios pleurales (0.8%), con la edad media de 23 /- 4.5 años tenían RPO. Entre estos 15 pacientes con RPO, el período malo de derrumbamiento del pulmón antes de que el neumotórax (PThx) fuera evacuado fuera 31.8 /- 21.8 días y para el hydrothorax (HThx) era 31.3 /- 30.1 días; para 15 pacientes sin RPO (controles), emparejado para la edad y el sexo, el período malo de derrumbamiento del pulmón antes de que CTTD fuera 7.5 /- 4.1 días y 5.4 /- 1.3 días respectivamente para PThx y HThx. Las diferencias en el período de pulmón se derrumban entre pacientes con RPO y ésos fuera, porque cada enfermedad pleural era estadístico significativa (< de P; 0.03). El volumen de líquido pleural drenado antes de que RPO fuera notado era los mls 2196 /- 1103, porque los 15 emparejó a pacientes sin RPO (controles), él era 1060 /- 115 mls (< de p; 0.05). El volumen de líquido pleural drenado entre los pacientes con el SENIOR (respuesta severa), SR. (suave a la respuesta moderada) y RD (diagnosis radiológica) no correlacionó con la severidad de la respuesta. Concluimos que la prevención de RPO es la meta deseada en la gerencia de la efusión o del neumotórax pleural. RPO es el más común entre los pacientes jovenes que han tenido derrumbamiento del pulmón por 7 o más días. En estas circunstancias se previene RPO, su incidencia y severidad es reducida por métodos de evacuación gradual de PThx o del drenaje flúido pleural. ( info) |
5/30. Hydropneumothorax de Nocardial. La implicación pleural en nocardiosis se divulga raramente de la india. Un caso del hydropneumothorax debido a los asteroides de nocardia en un paciente con mellitus de diabetes se divulga. drenaje y terapia thoracostomy del tubo con el trimethoprim-sulfametoxazol por siete meses de reacumulación prevenida del líquido pleural y mejorada la condición general pero no podida ampliar el pulmón. Bronchoscopy puede ser útil si las examinaciones múltiples del esputo son negativas en el diagnóstico de nocardiosis pulmonar. ( info) |
6/30. Immitis de coccidioides que presenta como patógeno micelial con empiema y hydropneumothorax. Un varón caucásico previamente sano desarrolló el hydropneumothorax y una cáscara pleural llenada de los hyphae pleomórficos, septados. El único organismo crecido de las culturas del pulmón y del líquido pleural era immitis de coccidioides, confirmado por la prueba del exoantigen. Las formas del Glóbulo-endospore fueron producidas, sin embargo, inyección de siguiente del aislante arthroconidial del tejido en ratones de BALB/c. El paciente tenía una prueba positiva de la complemento-fijación de la inmunodifusión y desarrolló una prueba de piel positiva de la coccidioidina durante terapia. Él recuperó la resección de siguiente de la toracotomía y de cuña de la cavidad coccidioidal rota, y la terapia con la anfotericina b siguió por el fluconazole. La única presencia de la forma micelial del immitis dimorfo del hongo C. en el espacio pleural pudo haber sido debido a una presión parcial del CO2 bajo en ese sitio secundario a una fístula broncopleural. El caso demuestra una presentación distintiva e infrecuente de la coccidioidomicosis cuál demuestra la especificidad del análisis de la complemento-fijación de la inmunodifusión en el diagnóstico de esta enfermedad y de la prueba del exoantigen en resultados de la cultura que confirman. ( info) |
7/30. Hydropneumothorax asintomático grande después del thoracentesis. La serie de la esquina del caso de la radiología del interventional es una nueva característica que será presentada trimestralmente en JVIR. El formato se diseña únicamente para el médico ocupado de la radiología del interventional. Las presentaciones del caso son cortas y al punto. Las discusiones son sucintas y en relación con práctica actual. Se presenta cada cuarto, un caso difícil o del problema y desafían al lector con las preguntas relevantes al caso. Las respuestas del cortocircuito entonces se proporcionan basadas en fuentes referidas de la literatura actual. Las cajas se extraen de la experiencia de la radiología del interventional en la Universidad de california san francisco y son corregidas por Jeanne M. LaBerge, MD, y Roberto K. Kerlan, JR, MD. ( info) |
8/30. Un caso de Lemierre' el síndrome de s que presentaba con abscesos pulmonares múltiples se asoció a un hydropneumothorax de la tensión dando por resultado un cambio mediastínico. INTRODUCCIÓN: Divulgamos un caso de Lemierre' síndrome de s. CUADRO CLÍNICO: Una mujer previamente sana de 36 años presentó con 2 - a la historia de tres meses de la fiebre, de la tos, de la disnea y de la garganta dolorida, que había empeorado en la semana antes de la presentación. La tomografía computada del tórax demostró lesiones de cavitación bilaterales múltiples y un hydropneumothorax derecho-echado a un lado con el cambio mediastínico. Las culturas de la sangre crecieron especies del fusobacterium y del bacteroide. TRATAMIENTO: los antibióticos del Amplio-espectro fueron comenzados, un dren del pecho fue insertado, y transfirieron al paciente a la Unidad de cuidados intensivos debido a empeorar falta respiratoria. RESULTADO: A pesar de cuidado de apoyo intensivo con los antibióticos del amplio-espectro, resucitación flúida agresiva y ayuda inotrópica de la alto-dosis, el paciente desarrolló falta renal aguda, la coagulación intravascular diseminada y el choque insuperable, y sucumbido 8 días más adelante. CONCLUSIONES: Aunque esta condición sea infrecuente, debe ser considerado en la diagnosis diferenciada de pacientes con las lesiones de cavitación pulmonares, especialmente en el contexto de la fiebre y de los rigores precedidos por una garganta dolorida. ( info) |
9/30. Caso inusual del pyopneumothorax en tennessee. La ruptura de una cavidad pulmonar coccidioidal con el pyopneumothorax subsecuente es un acontecimiento clínico raro, incluso en las áreas endémicas para la coccidioidomicosis. Nuestro encuentro con un paciente diagnosticado con esta condición en tennessee de nordeste sirve el aviso a los clínicos que la coccidioidomicosis es de hecho una enfermedad fungicida que viaja, y los médicos deben estar alertas a las manifestaciones comunes e infrecuentes de la infección asociadas a este hongo. Una revisión de literatura referente a pyopneumothorax coccidioidal reveló que los pacientes presentan generalmente con un inicio reciente del dolor de pecho. La prueba serológica y la cultura flúida pleural son altamente útiles, y la gerencia incluye la intervención quirúrgica con o sin terapia antihongos. ( info) |
10/30. Un caso de la neumonitis aguda después del pleurodesis del talco: resultados de alta resolución del CT. El talco es uno de los agentes más eficaces para el pleurodesis pero puede inducir la complicación pulmonar seria causada por la deposición pulmonar del talco. Describimos un caso de la neumonitis aguda después del pleurodesis del talco en una mujer de 30 años que tenía efusión pleural mala. La consolidación del espacio aéreo y la atenuación ground-glass se convirtieron en ambos pulmones, predominante en el pulmón ipsolateral, poco después de que el pleurodesis y no fue explicado satisfactoriamente por el edema pulmonar o la pulmonía del reexpansion. La comenzaron en el tratamiento con el corticoesteroide. Su disnea mejoraron rápidamente y la consolidación del espacio aéreo resuelta durante algunos meses en las radiografías de la carta recordativa. ( info) |