1/84. hicka och uppenbara Myoklonier efter Skottkärran: översyn av opiat-relaterade hicka och Myoklonier litteraturen. Författaren upptäckte nyligen en patient med ryckighet, ibland tillsammans med uppenbara focal rytmiska diaphragmatic Myoklonier efter Skottkärran administration. Granskning av litteraturen redovisas en bristen på tidigare rapporter om hicka, men många rapporter om Myoklonier efter opiate administration. En mängd olika opiater och administrationssätt har varit inblandade, men höga doser och förekomsten av andra agenser (antipsykotika, antiemetics, nonsteroidal antiinflammatory ombud, antidepressiva) kan medföra särskilda risker. Granskning av litteraturen förslag på tre typer av opiat-relaterade Myoklonier. Opiat-inducerad Myoklonier (OIM) är ofta generalized och är antingen periodiska eller associerade med stelhet. Opiat-inducerad Myoklonier förekommer ofta i samband med underliggande medicinska tillstånd, D2 antagonist coadministration eller andra droger (nonsteroidal antiinflammatoriska medel, antidepressiva), och som svarar vanligtvis på antingen naloxon eller bensodiazepiner. Intratekal OIM har inte kopplats till D2 antagonist coadministration eller bensodiazepiner svarstider men kan vara kopplad till icke-steroida antiinflammatory medel. Opiate tillbakadragande Myoklonier kan vara känsliga för stimulans, associerad med D2 antagonist coadministration, och lyhörd för bensodiazepiner och svarar inte på naloxon. det finns flera problem vid tolkningen av litteraturen, och flera studier behövs. det betraktas Opiatergic, hungerdämpande, dopaminerg och andra mekanismer. ( info) |
2/84. perfenazin-inducerad ryckighet. hicka är en krampaktiga, ofrivillig sammandragning av de inandningsmuskulaturen muskler, associeras med fördröjd och plötsliga glottic stängning orsakar ett märkligt ljud (Launois et al., 1993). Ett antal medicinska villkor visat sig orsaka långlivade och svårbehandlade ryckighet. Bland de droger som rapporterade att inducera ryckighet, uppgav Thompson et al. att Kortikosteroider och bensodiazepiner är klasserna narkotika oftast samband med utvecklingen av ryckighet (Thompson och Landry, 1997). Antidopaminergic ämnen såsom klorpromazin och haloperidol är de föredragna droger som används för behandling av kronisk ryckighet (Launois et al., 1993). Vi rapporterar om allvarliga ryckighet som uppstår i samband med förvaltning av perfenazin, som är en dopamin-antagonist. Bäst vi vet är den första rapporten av ryckighet som uppstår som en bieffekt av antidopaminergic läkemedel. ( info) |
3/84. Långlivade hicka som uppvisar symptom i medialt märgen cavernoma: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. En sällsynt långlivade svårbehandlade hicka som uppvisar symptom på mullrande angioma i medialt märgen är rapporterat. Pathophysiologic hypoteser om utlösningsmekanism av hicka diskuteras, med särskild hänvisning till de orsaker som påverkar det centrala nervsystemet. En genomgång av litteraturen om medullary organskador presenterar med långlivade hicka rapporterade också. Slutligen har vi inkluderat vissa kort överväganden om mullrande angiom och mönster av deras kliniska presentation, med inriktning på de som ligger i den medialt förlängda märgen. ( info) |
4/84. Gabapentin "utökning therapy" för idiopatisk kronisk hicka (ICH). Effekten av cisapride, omeprazol och baclofen (COB) för behandling av Idiopatisk kronisk hicka (ICH). bevisades i flera studier. Kombinationen anses för närvarande vara "terapi val" för detta villkor. Ersätta gabapentin för baclofen i baclofen resistenta ICH fall kan ibland vara framgångsrik. Vi presenterar här fall där gabapentin användes framgångsrikt i kombination med cisapride och omeprazol (KOGGEN / en patient) eller som ett "tillägg" med cisapride, omeprazol och baclofen (COBG/tre patienter). Vi dra slutsatsen att vi med baclofen och gabapentin, är i besittning av två ämnen är, som en del av en kombination terapi, vara effektiva för ICH. Grund av den betydligt mer omfattande erfarenheten baclofen använder vi det som en första raden terapi, tillsammans med omeprazol och cisapride. I fall där resultatet inte är helt tillfredsställande, övervägas tillsats av gabapentin. ( info) |
5/84. hicka reflex båge och långlivade ryckighet med hög DOS anabola steroider: är hjärnstammen steroid-lyhörda locus? Ryckighet har klassificerats som en neurologiska reaktion utlöses av en mängd faktorer. det finns bara några rapporter om beständiga ryckighet samband med muntliga och intravenösa Kortikosteroider användning i den medicinska litteraturen. det har föreslagits att Kortikosteroider sänker tröskeln för synaptic överföring i nervkärnor och direkt stimulera hicka reflex båge. det finns en aktuell rapport från progesteron-induced ryckighet, som var trodde att uppstå sekundärt till glukokortikoider-liknande effekter av progesteron i hjärnstammen. Vi rapportera det första fallet av anabola steroid-induced ryckighet som uppstår i en elite makt LIFTER höjning. Ryckighet inträffade inom 12 timmar efter den enskilda öka hans doser av muntliga anabola steroider och förelegat i tolv på varandra följande timmar tills läkarhjälp avsåg. I detta betänkande Patofysiologi av anabola steroid-induced ryckighet diskuteras och kvantitativ relationer av steroider och hicka reflex båge ses över. ( info) |
6/84. Beständiga hicka associeras med bröst-epidural injektion. Epidural steroid injektioner används ofta att behandla lumbosacral radicular och discogenic smärta. När det används på detta sätt, kan dessa agenser orsaka mindre, transient systematiska biverkningar och sällan leda till några allvarliga komplikationer. Eftersom biverkningar är ovanligt och transient, epidural injektioner anses vara en säker terapeutisk intervention. Vi beskriver det första fallet av långlivade ryckighet som en följd av ett bröst-epidural steroid injektion hos en patient med bröst-discogenic smärta. ( info) |
7/84. atropin för behandling av hicka efter laryngeal mask insättningspunkten. KONSEKVENSER: Vi beskriver tre patienter som ryckighet skulle behandlas framgångsrikt av atropin. Även om det krävs ytterligare kliniska undersökningar, kan atropin vara användbart vid behandling av ryckighet efter laryngeal mask luftvägarna insättningspunkten. ( info) |
8/84. Intravenös lidokain i behandlingen av hicka. Ordet "hicka" refererar till en ofrivillig, ryckiga minskningen av de membran som följs av abrupt stängningen av Röstspringa att producera karakteristiska ljudet. Bland de många dokumenterat orsakerna till denna förekomst är de på grund av att neurogenic dysfunktion. Under de senaste årtiondena visat lidokain sig vara effektiva för att behandla en mängd sjukdomar som trodde att involvera neuropati mekanismer, inklusive beslag, kronisk smärta och arytmi. Vi beskriver en postsurgical patient i vilka två successiva intravenös infusioner av lidokain, 1,5 mg/kg följt 0,75 mg/kg, nästa dag avslutades hans hicka två gånger, medan flera andra behandlingar misslyckats med att lindra problemet. Olika orsaker till detta fenomen diskuteras, liksom en möjligt mekanism för framgångsrik behandling. ( info) |
9/84. akupunktur terapi för långlivade ryckighet. Beständiga ryckighet (singultus) är en sällsynt men allvarligt inaktivera oordning. Orsakerna till långlivade ryckighet är många, liksom behandlingsalternativ. Dock ingen av behandling formerna har visat sig vara effektivt av evidensbaserade kriterier, och ingen behandling har visat sig vara överlägsna till en annan. Traditionella akupunktur har inte rapporterats tidigare som en modalitet för behandling av långlivade ryckighet i den engelsk medicinsk litteraturen. Vi beskriver 2 patienter med beständig ryckighet eldfast konventionell behandling som skulle behandlas med akupunktur. ( info) |
10/84. Beteendeprofiler behandling av kronisk psychogenic polydipsia med hyponatremia: ett unikt fall av polydipsia i primärvården patienten med svårbehandlade ryckighet. Psychogenic polydipsia känns som en farlig och potentiellt livshotande sjukdom. Få studier har fokuserat på behandling av polydipsia presenterar i öppenvården inställning. En översyn av beteendeprofiler behandling litteraturen som hänför sig till psychogenic polydipsia presenteras. Denna översyn följs av ett mål illustration av en öppenvården beteendeprofiler strategi för behandling av psychogenic polydipsia i en icke-psykiatriska, primära bil, vuxna, manliga patienten lider av svårbehandlade hicka. En ABA single-fallet design användes, med natriumkoncentration som beroende variabel. Denna beteendeprofiler visas lovande i inställningar om begränsning av flytande intaget inte är praktiska. ( info) |