1/44. Multiforme a una cara-asociado del eritema del herpes (HAEM): un dilema terapéutico clínico. El multiforme del eritema de la boca es una lesión vesiculo-ulcerosa aguda, que presenta un desafío de diagnóstico y terapéutico al clínico. El simplex de herpes se describe como la causa más frecuente de esta enfermedad. La controversia existe en la literatura en cuanto a la definición del multiforme oral del eritema y el papel de corticoesteroides sistémicos en su tratamiento. Los protocolos de tratamiento recientes abogan el uso del acyclovir sistémico, especialmente en los casos accionados por el virus de simplex de herpes. Dos casos de tratamiento acertado del multiforme oral del eritema con los corticoesteroides sistémicos después del tratamiento del acyclovir habían fallado se presentan. ( info) |
| Un hombre de 73 años con la falta multiorgan que requería la ventilación mecánica y la hemodialisis desarrolló la infección de los labialis del herpes durante su estancia en el ICU. Esto fue tratada con acyclovir enteral. Él desarrolló la debilitación neurológica persistente pronto después de la administración del acyclovir, que, sobre el curso de siete días, progresó a la coma, la etiología cuyo era confuso. El tomograph computado (CT) del cerebro y de la examinación del líquido cerebroespinal (CFS) era normal. El electroencefalograma (EEG) demostró la reducción generalizada. La posibilidad de la neurotoxicidad del acyclovir era considerada y la droga fue continuada. La hemodialisis fue instituida y el paciente hizo una recuperación neurológica completa. Creemos que éste es el primer caso divulgado de la coma debido al acyclovir enteral. ( info) |
3/44. Multiforme del eritema secundario a la infección del simplex de herpes: un informe del caso. FONDO: El multiforme del eritema (EM) es una enfermedad compleja que puede tener implicación cutánea y/o de la mucosa. La severidad puede extenderse de suave a severo y a potencialmente peligroso para la vida. La literatura cita muchos factores incluyendo virus, infecciones, y medicaciones como causas. Este informe documenta a un paciente que desarrolló el EM secundario a una infección viral del simplex de herpes (HSV). MÉTODOS: Dos semanas que seguían una erupción de los labialis del herpes, un paciente femenino blanco de 20 años desarrolló las úlceras orales y labiales agudo dolorosas acompañadas por las lesiones de piel de la blanco. Una diagnosis del multiforme del eritema (EM) fue hecha. Trataron al paciente con antivirals, las analgesias, y terapia sintomática. RESULTADOS: Nueve días después del inicio de síntomas, las lesiones orales y cutáneas habían comenzado a curar y el paciente requirió no más la medicación de dolor. CONCLUSIONES: Aunque la etiología del EM siga siendo a menudo desconocido, las infecciones con el virus de simplex de herpes se han implicado pues un factor de precipitación posible. Este caso ilustra la asociación de la ocurrencia del EM con una infección de HSV. ( info) |
4/44. El realce del octavo nervio craneal y del laberinto en SR. proyección de imagen en pérdida de oído sensorineural repentina asoció a herpesvirus humano 1 infección: informe del caso. El caso de una mujer de 61 años que presentó con labialis del herpes, de la meningitis subclínica, y del inicio repentino de la pérdida de oído sensorineural bilateral se presenta. SR. Poner en contraste-realzado proyección de imagen demostró el realce bilateral marcado de la porción intracanalicular del octavo nervio craneal, de la cóclea derecha, y del vestíbulo izquierdo. La reacción en cadena de polimerasa era positiva para el herpesvirus humano 1 obtenido del líquido espinal cerebral, que sugirió la diagnosis de la neuritis viral. ( info) |
5/44. Infección del tipo 1 del virus de simplex de herpes oral que sigue el trasplante renal cadavérico en una hembra joven del diabético del tipo 1. El papel del acyclovir: un informe del caso. La infección oral con el virus de simplex de herpes (HSV) es una complicación frecuente y bien documentada en individuos immunosuppressed incluyendo pacientes en la medicación inmunosupresiva. Divulgamos el desarrollo de la infección oral severa con tipo 1 de HSV en una mujer de 34 años con el trasplante renal cadavérico de siguiente renal mellitus de diabetes del tipo 1 y del extremo en el Hospital General occidental, Edimburgo de la etapa de la enfermedad (ESRD). El papel del acyclovir en terapia y quimioprofilaxia se discute. ( info) |
6/44. Granulomatosa del Cheilitis del síndrome de Melkersson-Rosenthal: tratamiento con las inyecciones intralesionales del corticoesteroide. FONDO: El síndrome de Melkersson-Rosenthal puede manifestar como la tríada clásica (edema orofacial, parálisis del nervio facial y plicata estable de la lengua) pero las manifestaciones o las combinaciones monosintomáticas de síntomas típicos no son infrecuentes. Las opciones terapéuticas disponibles proporcionan solamente éxito limitado o la ventaja temporal. INFORME DEL CASO: Un hombre de 20 años presentó con una historia de siete meses de episodios recurrentes de la hinchazón del labio superior sin dolor, el burning o el prurito local. Ningunos factores causativos, tales como alimento, las drogas o látex, o las condiciones de la comprobación, químicas o emocionales podían ser identificados. Habían tratado al paciente con los antihistamínicos y los corticoesteroides orales sin la mejora clínica. La examinación física demostró el edema firme sin la fóvea, limitada al área central del labio superior sin cambios o síntomas epidérmicos en la palpación. El paciente tenía una historia anterior de la parálisis facial 6 años previamente y los episodios recurrentes de los labialis del simplex de herpes. Pele las pruebas del pinchazo con los aeroallergens inhalantes, alimento, látex y los alergénicos de anisakis eran negativos. La investigación del laboratorio reveló cuenta de sangre completa normal, tarifa de sedimentación de eritrocito, las hormonas de tiroides, la bioquímica, los componentes del complemento (inhibidor de C3, de C4 y de C1-esterase) y CH50, factor reumatoide, los anticuerpos antinucleares, los complejos inmunes, electroforesis de la proteína y las inmunoglobulinas. Las radiografías del tórax y del sino paranasal estaban claras. La biopsia del área implicada del labio demostró que el edema con la infiltración de la célula linfocítica y de plasma y perivasculario mononuclear infiltra sin los granulomas, sugiriendo cheilitis granulomatoso inicial. Porque administraron al paciente demostrado la carencia de la respuesta y/o de la tolerancia pobre a los tratamientos anteriores (deflazacort, clofazimine y metronidazole), las inyecciones intralesionales de la triamcinolona con respuesta satisfactoria de la primera sesión. CONCLUSIONES: La respuesta a los tratamientos disponibles para el síndrome de Melkersson-Rosenthal es altamente variable. En el presente caso, las inyecciones intralesionales de la triamcinolona eran eficaces. ( info) |
7/44. Un caso del candidosis erosivo oral en un paciente de trasplante del riñón. Un caso del candidosis erosivo oral debido a los albicans de la candida en un paciente femenino de 64 años, que había experimentado el trasplante del riñón 20 días anterior, se divulga. La infección concomitante del herpes fue excluida. El paciente alcanzó la recuperación clínica y micológica después del tratamiento con los antimycotics tópicos y sistémicos (fluconazole del magnesio 200 por día) por 50 días. El caso se divulga debido a el aspecto y el grado que se ulceran erosivos de las lesiones, divulgados generalmente solamente en temas immunodepressed, especialmente ésos con neutropenia o SIDA. ( info) |
8/44. La leucemia linfocítica crónica de la B-célula sistémica primero que presenta como cutáneo infiltra el surgimiento en el sitio de una cicatriz del simplex de herpes. La infección cutánea por el virus de herpes (simplex o zoster) es una manifestación no específica común de la piel en los pacientes afectados por la leucemia linfocítica crónica de la B-célula (B-CLL) u otros linfomas malos y se atribuye al patients' inmunodeficiencia. Persistente o las lesiones recurrentes, sin embargo, pueden representar pronto cutáneo específico infiltran de B-CLL sistémico de varios months' duración. La ocurrencia de estas lesiones como primero manifestación de B-CLL es rara y divulgada previamente solamente sobre cicatrices del zoster de herpes. Un caso de un paciente masculino de 63 años con B-CLL cutáneo infiltra de la comisura oral derecha en el sitio de la cicatriz del simplex de herpes como primero la muestra de la enfermedad adjunto se divulga. ( info) |
9/44. Reacción de hipersensibilidad aguda de angioedema al ácido hialurónico inyectable. FONDO: El ácido hialurónico inyectable fue introducido a los mercados europeos en 1996 y ha demostrado un alto perfil de seguridad. Describimos el primer divulgamos el caso del angioedema-tipo inyección de siguiente de la hipersensibilidad del labio superior con el gel no-animal-estabilizado del ácido hialurónico (NASHA). OBJETIVO: Para divulgar un caso y discutir un mecanismo para y un tratamiento potenciales del angioedema-tipo hipersensibilidad después de la inyección con NASHA se gelifican en el labio superior. MÉTODOS Y MATERIALES: No aplicable. RESULTADOS: No aplicable. CONCLUSIÓN: Aunque el ácido hialurónico inyectable tenga un alto perfil de seguridad, esta reacción es dramática. Se discuten los tratamientos y los mecanismos del potencial. ( info) |
10/44. Labialis recurrentes del herpes durante terapia del isotretinoin: ¿hay un papel de la fotosensibilidad? Isotretinoin (ácido 13-cis-retinoic) es uno de los retinoids sintéticos derivados de la vitamina a. Los derivados de la vitamina a demuestran actividad virucidal, in vivo e in vitro. Isotretinoin se ha utilizado para el tratamiento del simplex de herpes recurrente con resultados encouraging. Sin embargo, presentamos un caso con ataques frecuentes de los labialis del herpes durante la terapia del isotretinoin para el acné, que tenía una disminución marcada de la frecuencia de las repeticiones que seguían el uso terminante de protecciones solares. ( info) |