1/145. Infecção disseminada do vírus de palavra simples de herpes em um paciente de transplantação renal como a causa possível de extravasações urinários repetidos. Tipo disseminado do vírus de palavra simples de herpes - 2 infecções (HSV-2) são infrequëntes nos pacientes que recebem transplantações do órgão, mas têm geralmente um resultado pobre. Nós descrevemos o exemplo de um paciente de transplantação renal que desenvolva uma infecção HSV-2 disseminada com extravasações urinários repetidos. O diagnóstico foi realizado usando um ensaio aninhado do polymerase reacção em cadeia multiplex e sugeriu HSV-2 como uma causa possível de fístula urinárias repetidas. ( info) |
2/145. Tipo seqüencial do vírus de palavra simples de herpes do peripartum - doença 2 nos pais e seu recém-nascido imitando intrafamily a propagação de vírus comuns. Tipo da palavra simples de herpes - 2 a doença (HSV2) tornou-se sequencialmente entre dois pais e seu recém-nascido. O pai tornou-se primeiramente doente com sintomas e febre superior-respiratórios. Então, 5 dias mais tarde, imediatamente depois da entrega, a mãe teve a febre, a faringite, e a diarreia. Subseqüentemente, o infante desenvolveu doença febrile não diferenciada na idade de 3 dias. A etiologia de HSV foi reconhecida pela isolação incidental de HSV2 do naospharynx recém-nascido. O pai nunca desenvolveu lesões genitais e o mother' os sintomas de s permaneceram não específicos por diversos dias antes do início de manifestações genitais. A emergência e as manifestações seqüenciais destas infecções poderiam ter sido interpretadas para intrafamily uma propagação de vírus respiratórios ou enteric. Este conjunto ilustra que HSV2 pode causar a doença sintomático seqüencial nos indivíduos suscetíveis que imitam outros vírus. ( info) |
3/145. meningite herpetic asséptica: sequelae raros de uma herpes genital. A meningite herpetic asséptica é uma síndrome clínica caracterizada pela febre, pelas dores de cabeça, pela confusão, e por uma combinação de sinais meningeal. Os resultados do líquido espinal consistem em um aumento em pilhas mononuclear (pleocitose mononuclear), na concentração aumentada da proteína, e em concentrações normais da glicose. A meningite herpetic asséptica provavelmente é causada por uma infecção viral, embora o vírus específico não seja demonstrado geralmente. A circunstância é self-limited e não exige nenhum tratamento. ( info) |
4/145. Chancre preliminar sobrepor em um paciente com Adamantiades-Behcet' doença de s. Adamantiades-Behcet' a doença de s foi diagnosticada em um paciente turco dos anos de idade 42 com os aphthae orais periódicos, ulcerations genitais, papules, e pustules estéreis, histològica apresentando como o vasculitis cutaneous, e a artrite intermitente com efusão comum particular dos joelhos. Seis meses após a melhoria inicial sob o tratamento com colchicine 2 mg/day, uma úlcera genital solitário connosco de linfa inguinal ampliados apareceu e persistiu por 7 semanas apesar da continuação do tratamento do colchicine e da introdução de clindamycin 2 mg/day intravenosa. A persistência incomun da úlcera e a falha da terapia do clindamycin conduziram a umas considerações diagnósticas diferenciais mais adicionais e à identificação da sífilis preliminar. A lesão genital curou 4 semanas após a iniciação de tratamento com tetracycline 2 mg/day de viva voz por 15 dias. ( info) |
5/145. Apresentação atípica do vírus de palavra simples de herpes em um paciente com leucemia lymphocytic crônica. As infecções Perianal causadas pelo vírus de palavra simples de herpes são comuns em pacientes immunocompromised. A apresentação cutaneous nestes pacientes é frequentemente atípica, sobrepor com as características clínicas de outras doenças, levanta uma dificuldade no diagnóstico, e responde mal ao tratamento. Um paciente immunocompromised com a leucemia lymphocytic crônica, tratada com os corticosteroide orais, apresentou com ulcerations perianal crônicos. Este paciente foi consultado para a avaliação e o tratamento do " recalcitrant" gangrenosum do pyoderma. O diagnóstico alerta era possível quando as características clínicas foram reconhecidas e apropria a biópsia e as culturas foram obtidas. Nós descrevemos uma apresentação atípica do vírus de palavra simples de herpes associado com uma imunodeficiência induzida endógena e exógena, e forçamos a importância rotineiramente de executar culturas em todos os ulcerations perianal e fissura anais para evitar o misdiagnosis, o tratamento impróprio, e o incómodo prolongado destes pacientes afligidos. ( info) |
6/145. Os perigos e as armadilhas de injeções penile. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 45 que apresente com um nodule penile endurecido depois da auto-injeção das tabuletas do acyclovir que tinha dissolvido na solução da água oxigenada. Este é um procedimento perigoso que possa ser complicado pela deformidade permanente e pela inabilidade funcional devido à natureza irritante do tablets' componentes e sua propensão causar reações do corpo extrangeiro na pele. ( info) |
7/145. Identificação e tratamento de lesões da herpes. As infecções causadas pela família da herpes dos vírus estão na ascensão. As infecções Mucocutaneous da herpes são causadas por vírus de palavra simples de herpes 1 e 2 e vírus do varicella-zoster. O vírus de palavra simples de herpes causa geralmente a infecção oral-labial ou genital, e o vírus do varicella-zoster causa o pox de galinha e as telhas. As características clínicas são freqüentemente atípicas, particular em pacientes comprometidos. Conseqüentemente, um índice elevado da suspeita deve ser mantido para o diagnóstico adiantado. A disponibilidade de fácil-à-executa testes de diagnóstico rápidos e diversos agentes antis-herpético poderosos melhoraram vastamente a gerência de infecções da herpes. ( info) |
8/145. Procalcitonin pode ajudar a diferenciar a infecção viral disseminada de palavra simples de herpes do sepsis bacteriano nos neonates. A infecção disseminada do vírus de palavra simples de herpes é uma condição potencial fatal que possa ser difícil de se diferenciar do sepsis bacteriano. Nós relatamos o exemplo de um neonate com o viraemia opressivamente da palavra simples de herpes (tipo - 2) que apresentou com ' shock' séptico;. CONCLUSÃO: Um baixo nível do procalcitonin (1.6 ng/ml), incompatível com bacteriemia, sugere uma etiologia alternativa e pode reforçar o argumento para a terapia antivirosa. ( info) |
9/145. Perfuração dorsal do prepuce: um valor-limite comum de doenças genitais ulcerosas severas? As doenças genitais ulcerosas severas podem causar a destruição do prepuce, glande, ou às vezes do pénis inteiro (phagedena). Nós observamos um teste padrão característico da destruição parcial do prepuce em conseqüência de uma grande variedade de doenças genitais ulcerosas. Cinco pacientes, dois com herpes genital severa, uma com suppurativa do hidradenitis, e dois com donovanosis apresentaram com perfuração na superfície dorsal do prepuce. Em quatro deles, o glande projetou-se com o defeito e em um, o defeito não era grande bastante permitir a saliência do glande. Em dois pacientes, o saco preputial foi eliminado. A fonte de sangue relativamente diminuída do prepuce é a explanação provável para a perfuração neste local seletivo. ( info) |
10/145. Tipo da palavra simples de herpes - falha 2 hepatic fulminant de causa. Embora excessivamente rara, a falha hepatic fulminant (FHF) em pacientes imuno-competentes pode tornar-se com a infecção preliminar ou periódica devido ao vírus de palavra simples de herpes (HSV). O diagnóstico é obscurecido freqüentemente pela ausência de participação mucocutaneous. Os valores elevados do transaminase com leucopenia e um nível relativamente baixo da bilirrubina podem fornecer indícios ao diagnóstico. Nós descrevemos uma mulher imuno-competente que morreu de FHF antes que um diagnóstico definitivo do tipo de HSV - a hepatite 2 foi estabelecida. A hepatite do vírus de palavra simples de herpes é uma de poucas causas de FHF para que a terapia potencial eficaz está disponível. Assim, o diagnóstico adiantado é primordial e exige geralmente a biópsia do fígado. Os estudos recentes sugerem que a biópsia transjugular do fígado seja segura e eficaz em estabelecer a causa de FHF. Desde que o diagnóstico e a gerência de FHF são influenciados freqüentemente pelos resultados da biópsia transjugular do fígado, pode transformar-se uma ferramenta diagnóstica padrão para controlar FHF nos centros onde tal perícia existe. ( info) |