1/44. Multiforme recto-associé d'érythème d'herpès (HÉMIQUE) : un dilemme thérapeutique clinique. Le multiforme d'érythème de la bouche est une lésion vesiculo-ulcérative aiguë, qui présente un défi diagnostique et thérapeutique au clinicien. Le simplex d'herpès est décrit comme cause la plus fréquente de cette maladie. La polémique existe dans la littérature quant à la définition du multiforme oral d'érythème et au rôle des corticostéroïdes systémiques dans son traitement. Les protocoles de traitement récents préconisent l'utilisation de l'acyclovir systémique, particulièrement dans les cas déclenchés par le virus d'herpès simplex. Deux cas de traitement réussi de multiforme oral d'érythème avec les corticostéroïdes systémiques après traitement d'acyclovir avaient échoué sont présentés. ( info) |
2/44. coma induit par Acyclovir dans l'unité de soins intensifs. Un homme de 73 ans avec l'échec multiorgan exigeant la ventilation mécanique et la hémodialyse a développé l'infection de labialis d'herpès pendant son séjour dans l'ICU. Ceci a été traité avec l'acyclovir enteral. Il a développé l'affaiblissement neurologique persistant peu après administration d'acyclovir, qui, au cours de sept jours, a progressé au coma, l'étiologie dont était peu clair. Le tomograph calculé (CT) du cerveau et de l'examen du fluide céphalo-rachidien (CSF) était normal. L'électroencéphalogramme (EEG) a montré le ralentissement généralisé. La possibilité de neurotoxicity d'acyclovir a été considérée et la drogue a été discontinuée. La hémodialyse a été instituée et le patient a fait un rétablissement neurologique complet. Nous croyons que c'est le premier cas rapporté du coma dû à l'acyclovir enteral. ( info) |
3/44. Multiforme d'érythème secondaire à l'infection de simplex d'herpès : un rapport de cas. FOND : Le multiforme d'érythème (fin de support) est une maladie complexe qui peut avoir la participation cutanée et/ou muqueuse. La sévérité peut s'étendre de doux à grave et potentiellement à représentant un danger pour la vie. La littérature cite beaucoup de facteurs comprenant des virus, des infections, et des médicaments en tant que causes. Ce rapport documente un patient qui a développé la fin de support secondaire à une infection virale de simplex d'herpès (HSV). MÉTHODES : Pendant deux semaines suivant une éruption des labialis d'herpès, un patient féminin blanc de 20 ans a développé les ulcères oraux et labiaux intensément douloureux accompagnés des lésions de peau de cible. Un diagnostic du multiforme d'érythème (fin de support) a été fait. Le patient a été soigné avec des antivirals, des analgésiques, et la thérapie symptomatique. RÉSULTATS : Pendant neuf jours après le début des symptômes, les lésions orales et cutanées avaient commencé à guérir et le patient n'a plus eu besoin du médicament de douleur. CONCLUSIONS : Bien que l'étiologie de la fin de support soit toujours souvent inconnu, des infections avec le virus d'herpès simplex ont été impliquées car un facteur de précipitation possible. Ce cas illustre l'association de l'occurrence de la fin de support avec une infection de HSV. ( info) |
4/44. Le perfectionnement du huitième nerf crânien et du labyrinthe sur M. formation image dans la perte d'audition neuro-sensorielle soudaine a associé au herpesvirus humain 1 infection : rapport de cas. Le cas d'un femme de 61 ans qui s'est présenté avec des labialis d'herpès, de la méningite subclinique, et du début soudain de la perte d'audition neuro-sensorielle bilatérale est présenté. M. Contraster-augmenté formation image a montré le perfectionnement bilatéral marqué de la partie intracanalicular du huitième nerf crânien, de la cochlée droite, et du vestibule gauche. L'amplification en chaîne par réaction était positive pour le herpesvirus humain 1 obtenu à partir du fluide spinal cérébral, qui a suggéré le diagnostic de la névrite virale. ( info) |
5/44. Polyneuritis et paralysie crâniens de Bell. En raison de la nature spécifique des résultats cliniques et neurologiques dans la paralysie de Bell et d'autres neuritides crâniens bénins aigus, le composant neural du simplex d'herpès cutané, la prédilection du herpesvirus pour les nerfs sensoriels, et des interactions de comportement et immunologiques intrinsèques du herpesvirus dans des cellules de ganglion, on lui suggère que (1) l'entité qui s'est nommée " ; paralysis" facial idiopathique ; soyez reconnu comme polyneuritis crânien bénin aigu ; et (2) d'autres neuritides crâniens bénins aigus soient identifiés comme frustes de formes de la paralysie de Bell. ( info) |
6/44. infection de type 1 de virus d'herpès simplex oral suivant la transplantation rénale cadavérique dans une jeune femelle de diabétique de type 1. Le rôle de l'acyclovir : un rapport de cas. L'infection orale avec le virus d'herpès simplex (HSV) est une complication fréquente et bien documentée dans les individus immunosuppressed comprenant des patients sur le médicament immunosuppressif. Nous rapportons le développement de l'infection orale grave avec le type 1 de HSV dans un femme de 34 ans avec la transplantation rénale cadavérique suivante rénale mellitus de diabète de type 1 et d'extrémité d'étape de la maladie (ESRD) au Hôpital Général occidental, Edimbourg. Le rôle de l'acyclovir dans la thérapie et la chimicoprophylaxie est discuté. ( info) |
7/44. Granulomatosa de Cheilitis de syndrome de melkersson-rosenthal : traitement avec les injections intralésionnelles de corticostéroïde. FOND : Le syndrome de melkersson-rosenthal peut se manifester comme triade classique (oedème orofacial, paralysie de nerf facial et plicata stable de lingua) mais les manifestations ou les combinaisons monosymptomatic des symptômes typiques ne sont pas peu fréquentes. Les options thérapeutiques disponibles fournissent seulement le succès limité ou l'indemnité provisoire. RAPPORT DE CAS : Un homme de 20 ans s'est présenté avec une histoire de sept mois des épisodes récurrents du gonflement de la lèvre supérieure sans douleur, burning ou prurit local. Aucun facteur causatif, tel que la nourriture, les drogues ou le latex, ou les états d'examen médical, chimiques ou émotifs n'a pu être identifié. Le patient avait été soigné avec des antihistaminiques et les corticostéroïdes oraux sans l'amélioration clinique. L'examen physique a montré l'oedème ferme sans fovéa, limitée à la zone centrale de la lèvre supérieure sans changements ou symptômes épidermiques sur la palpation. Le patient a eu une histoire précédente de la paralysie faciale 6 ans avant et épisodes récurrents des labialis de simplex d'herpès. Pelez les essais de piqûre avec les aeroallergens inhalant, nourriture, latex et les allergènes d'anisakis étaient négatifs. La recherche de laboratoire a indiqué la numération globulaire complète normale, le taux de sédimentation d'érythrocyte, les hormones thyroïdiennes, la biochimie, les composants de complément (inhibiteur de C3, de C4 et de C1-esterase) et le CH50, le facteur rhumatoïde, les anticorps antinucléaires, les complexes immuns, l'électrophorèse de protéine et les immunoglobulines. Les radiographies de thorax et de sinus paranasal étaient claires. La biopsie du secteur impliqué de la lèvre a montré que l'oedème avec l'infiltration lymphocytiques et de plasma de cellules et périvasculaire mononucléaire infiltre sans granulomes, suggérant le cheilitis granulomateux initial. Puisque le patient a montré le manque de réponse et/ou de tolérance pauvre aux traitements antérieurs (deflazacort, clofazimine et metronidazole), des injections intralésionnelles de triamcinolone ont été administrées avec la réponse satisfaisante de la première session. CONCLUSIONS : La réponse aux traitements disponibles pour le syndrome de melkersson-rosenthal est fortement variable. Dans le cas actuel, les injections intralésionnelles de triamcinolone étaient efficaces. ( info) |
8/44. Un cas de candidosis érosif oral dans un patient de greffe de rein. Un cas du candidosis érosif oral dû aux albicans de candida dans un patient féminin de 64 ans, qui avait subi la greffe de rein pendant 20 jours plus tôt, est rapporté. L'infection concomitante d'herpès a été exclue. Le patient a réalisé le rétablissement clinique et mycologique après traitement avec des antimycotiques topiques et systémiques (fluconazole de mg 200 par jour) pendant 50 jours. Le cas est rapporté en raison de l'aspect et de l'ampleur ulcérants érosifs des lésions, habituellement seulement rapportés dans les sujets immunodepressed, particulièrement ceux avec la neutropénie ou le SIDA. ( info) |
9/44. La leucémie lymphocytique chronique de B-cellule systémique présentant d'abord en tant que cutané infiltrent surgir à l'emplacement d'une cicatrice de simplex d'herpès. L'infection cutanée par le virus d'herpès (simplex ou zoster) est une manifestation non spécifique commune de peau dans les patients affectés par la leucémie lymphocytique chronique de B-cellule (B-CLL) ou d'autres lymphomes malins et est attribuée au patients' ; immunodéficit. Persistant ou sous peu les lésions récurrentes, cependant, peuvent représenter cutané spécifique infiltre de B-CLL systémique de plusieurs months' ; durée. L'occurrence de ces lésions en tant que d'abord manifestation de B-CLL est rare et précédemment rendue compte seulement des cicatrices de zoster d'herpès. Un cas d'un patient masculin de 63 ans avec B-CLL cutané infiltrent du commissure oral droit à l'emplacement de la cicatrice de simplex d'herpès comme d'abord le signe de la maladie est ci-dessus rapporté. ( info) |
10/44. Réaction d'hypersensibilité aiguë d'angioedema à l'acide hyaluronique injectable. FOND : L'acide hyaluronique injectable a été présenté aux marchés européens en 1996 et a démontré un profil de sûreté élevé. Nous décrivons le premier avons rapporté le cas du l'angioedema-type injection suivante d'hypersensibilité de la lèvre supérieure avec le gel non-animal-stabilisé de l'acide hyaluronique (NASHA). OBJECTIF : Pour rapporter un point de droit et discuter un mécanisme pour et un traitement potentiels d'angioedema-type hypersensibilité après injection avec NASHA gélifient dans la lèvre supérieure. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Non applicable. RÉSULTATS : Non applicable. CONCLUSION : Bien que l'acide hyaluronique injectable ait un profil de sûreté élevé, cette réaction est dramatique. Des traitements et les mécanismes de potentiel sont discutés. ( info) |