1/977. adulte-début MELAS présentant comme encéphalite d'herpès. OBJECTIF : Pour rapporter une présentation peu commune d'encephalomyopathy mitochondrique, l'acidose lactique, et course-comme les épisodes (MELAS) s'est manifestée dans la vie en retard avec une image clinique de l'encéphalite de simplex d'herpès. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Service de neurologie clinique dans un hôpital tertiaire de soin. DESCRIPTION DE CAS : Une aphasie développée par femme et la démence de 55 ans pendant l'infection ophtalmique de zoster d'herpès ont traité avec de la prednisone orale et les stéroïdes ophtalmiques, qui a été suivie de déclin cognitif progressif sans événements neurologiques aigus pendant 5 années. À l'âge 60, le patient s'est présenté avec le nouveau début des saisies, du hemiparesis, et du hemianopsia. Plus tard elle a développé la cécité corticale, les dommages doux traumatiques multiples de tissu des chutes, la psychose aiguë, et la démence grave avec des périodes d'agitation. Elle est morte dans une maison de repos en mars 1997, 6 ans après présentation initiale. RÉSULTATS : Balayage de résonance magnétique de formation image du hyperintensity montré par cerveau sur les lobes temporels, pariétaux, et occipital de impliquer d'images de T2-weighted bilatéralement aussi bien que l'atrophie douce du tronc cérébral et du cervelet. L'émission simple de photon a calculé le hypoperfusion montré par formation image tomographique des lobes temporels, pariétaux, et occipital. Les résultats de la surveillance electroencephalographic visuelle ont montré des décharges épileptiformes lateralizing périodiques dans des secteurs temporels et occipital. Le niveau de lactate de sérum était normal en mai 1996 et élevé en octobre 1996. Le niveau de kinase de créatine a été élevé avec une fraction de 100% millimètre en août 1991 et la normale en mars 1996. Les résultats des analyses répétées de fluide céphalo-rachidien ont indiqué les niveaux élevés de protéine. L'analyse de l'adn était diagnostic de MELAS par mutation ponctuelle mitochondrique d'adn à la position 3243. Les résultats de l'atrophie modérée cérébrale montrée par autopsie, cérébelleuse, et de tronc cérébral avec des signes d'infarctus dans des lobes temporels et pariétaux bilatéralement. CONCLUSIONS : La présentation clinique aussi bien que l'âge au début de MELAS sont fortement variable. Le début des désordres mitochondriques peut être provoqué par maladie fébrile quand il y a de disparité entre les besoins en énergie et la disponibilité. Dans le diagnostic différentiel des encephalitides d'herpès, le syndrome de MELAS devrait être considéré. ( info) |
2/977. diagnostic ACP-basé d'un cas de whitlow herpétique dans une personne atteinte du SIDA. Les infections herpétiques sont des complications communes dans des personnes atteintes du SIDA. Les dispositifs cliniques pourraient être rares et la chimiothérapie antivirale est impérative. Un diagnostic rapide a pu empêcher des approches et le traitement incorrects. L'amplification en chaîne par réaction est une méthode rapide, spécifique et sensible pour l'amplification d'adn et diagnostic des maladies infectieuses, particulièrement les maladies virales. Cette approche a quelques avantages comparés aux procédures de diagnostic conventionnelles. Récemment nous avons rapporté un nouveau protocole d'ACP au diagnostic rapide des infections herpétiques avec la suppression de l'étape d'extraction d'adn. En ce document nous présentons un cas de whitlow herpétique avec le diagnostic rapide par amplification en chaîne par réaction HSV-1 spécifique utilisant le protocole référé. ( info) |
3/977. Changements vasculaires de méningo-encéphalite tuberculeuse. Notre rapport se réfère deux cas d'encephalomeningitis tuberculeux qui diffèrent dans le cours et les changements pathologiques. Dans l'affaire les vaisseaux sanguins 1 montraient des dispositifs de peri, endo-, ou de panvasculites. Dans des quelques navires on a observé la prolifération d'endothélium menant à la sténose ou à l'oblitération du lumen vasculaire. La nécrose était un effet de l'occlusion de navires. Dans l'affaire 2 beaucoup quelque navire étaient impliqués dans le processus d'onflammation. Les changements vasculaires étaient également moins étendus et ont été observés plus rarement. L'infection tuberculeuse a souvent causé moins de lésions de tissu que les changements vasculaires. Les différents changements pathologiques dépendent probablement du type et de la virulence de tuberculose de Myobacterium et de l'immuno-réaction de centre serveur à l'infection. ( info) |
4/977. Encéphalite atypique de simplex d'herpès présentant comme syndrome d'opercule branchial. Ce rapport de cas démontre le cours du cerebritis de virus d'herpès simplex dans un patient âgé 7 ans 2 mois qui ont présenté avec des symptômes non spécifiques suivis d'une attaque épileptique. Des lésions thalamic operculaires et bilatérales Subcortical et bilatérales ont été détectées, mais les lobes frontaux temporels et inférieurs ont été épargnés. L'anarthria développé patient, affaiblissement de la mastication et ingestion compatible au syndrome d'opercule branchial. Le diagnostic a été fait par formation image et altitude de résonance magnétique des anticorps d'oligoclonal spécifiques au virus d'herpès simplex en fluide céphalo-rachidien après un essai inopinément négatif d'amplification en chaîne par réaction. ( info) |
5/977. Diaschisis dans l'encéphalite virale chronique avec le syndrome de Koshevnikov. Les auteurs rapportent un homme de 61 ans avec l'encéphalite chronique et le syndrome viraux de Koshevnikov se produisant 42 mois après symptôme initial de hemiparesis droit. La tomographie calculée périodique du cerveau a montré des changements de l'atténuation de la lésion gauche de lobe temporel avec le temps. Les images de résonance magnétique du cerveau ont montré l'agrandissement des lobes temporoparietooccipital gauches avec le perfectionnement gyral cortical sur des images de T1-weighted suivant l'administration intraveineuse du gadolinium-DTPA. la tomographie par ordinateur d'émission du simple-photon 99mTc-HMPAO a montré la radioactivité et le hyperperfusion accrus dans la région temporoparietal gauche avec la perfusion locale paradoxalement diminuée de tissu au bon hémisphère contralatéral. Les images de résonance magnétique de suivi du cerveau 4 ans après ont montré l'atrophie des hémisphères cérébraux bilatéraux. Nous postulons qu'un " ; diaschisis" transcallosal ; avec la dégénération suivante est un mécanisme possible. Une biopsie de cerveau de la lésion gauche de lobe temporel a montré probablement des images compatibles avec l'encéphalite virale de simplex d'herpès d'encéphalite. ( info) |
6/977. la cytotoxicité FLB-indépendante a négocié par CD4 humain CTL dirigé contre les cellules infecté par le virus de simplex d'herpès. La présente étude a été entreprise pour clarifier les mécanismes de la cytotoxicité négociés par l'humain virus-spécifique CD4 CTLs utilisant les lymphocytes des membres de la famille avec FLB une mutation de gène. Des lignes en bloc et les clones de CD4 CTL dirigés contre les cellules HSV-infectées ont été établis des lymphocytes d'un patient présentant FLB une mutation de gène homozygote et du patient' ; mère de s. CD4 HSV-spécifique CTLs produit des lymphocytes du patient et de sa mère a exercé la cytotoxicité contre les cellules HSV-infectées du patient (FLB) et de sa mère (Fas /-) presque au même degré d'une façon II-restreinte de classe de HLA. des mRNAs pour les médiateurs principaux de la cytotoxicité de CTL, FLB ligand, perforin, et granzyme B, ont été détectés dans ces CD4 CTLs utilisant le RT-PCR et coulent cytometry. La cytotoxicité du CD4 HSV-spécifique CTLs a semblé être Ca2 -dependent et presque totalement a été empêchée par le concanamycin A, un inhibiteur efficace de la voie cytotoxique perforin-basée. Bien qu'on ait rapporté que FLB/FLB système de ligand soit le mécanisme le plus important pour la cytotoxicité CTL-négociée par CD4 dans le système murin, les résultats actuels suggèrent fortement cet exocytosis de granule, pas FLB/FLB système de ligand, est la voie principale pour la cytotoxicité négociée par l'humain HSV-spécifique CD4 CTLs. ( info) |
7/977. Traitement effectif de herniation tentorial dans l'encéphalite d'herpès. Le virus d'herpès simplex est la cause la plus commune de l'encéphalite virale aiguë chez les enfants. En raison de la variété de manifestations cliniques possibles le diagnostic est souvent négligé aux parties de la maladie. La thérapie antivirale avec l'acyclovir devrait être commencée toutes les fois qu'on suspecte le HSE. Quand il y a davantage de de détérioration sous la thérapie virostatic, une biopsie de cerveau devrait être exécutée pour vérifier le diagnostic. Mais même lorsqu'à thérapie médicale proportionnée est établie, l'oedème de cerveau et le décalage massifs de cerveau ayant pour résultat le herniation tentorial peuvent se développer. Jusqu'ici la mortalité rapportée de ces patients est toujours environ 30%. Ici nous rendons compte d'un enfant avec l'encéphalite de nécrose grave de simplex d'herpès qui a développé le herniation tentorial grave dû à une lésion de masse droit-dégrossie. Le patient' ; le statut de s s'est nettement amélioré après la résection antérieure decompressive de lobe temporel. À notre connaissance un cas semblable n'a pas été encore rapporté dans la littérature. Nous proposons que la résection antérieure de lobe temporel et le craniotomy decompressive soit d'avantage dans des cas choisis avec le herniation tentorial parce que la décompression et la réduction de matériel infectieux peuvent être réalisées. ( info) |
8/977. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
9/977. Vérification à microscope électronique et immunohistochemical de diagnostic dans deux cas archivistiques identifiés en tant qu'acuta de necroticans d'encéphalite (ENA) aux examens courants. Deux cas archivistiques ont diagnostiqué il y a 20 ans sur des méthodes neuropathological courantes pendant que l'encéphalite Necroticans Acuta (ENA) étaient étudiées à la fin de support et par des méthodes immunohistochemical. Le diagnostic précédent a été confirmé seulement dans un cas parce que le virus d'herpès simplex a été trouvé. Dans le deuxième cas les inclusions intracellulaires évidentes dans MOI ont correspondu au virus de rougeole le diagnostic que précédent a été changé ainsi en SSPE. ( info) |
10/977. Hépatite herpétique mortelle dans l'adulte suivant corticotherapy court : un rapport de cas. L'hépatite de virus d'herpès simplex (hépatite de HSV) est une complication rare et grave de type 1 de HSV et de type de HSV - l'infection 2. Les affects d'hépatite de HSV immunocompromised la plupart du temps des patients. Nous rapportons le cas d'un jeune homme sans n'importe quel immunodéficit connu précédent qui a développé l'hépatite mortelle de HSV en 8 premiers jours de corticotherapy oral donné pour la colite ulcérative. Un diagnostic prompt était possible parce que HSV a été récupéré des leucocytes périphériques de sang. ( info) |