11/289. Hernie de Paraesophageal dans une femme âgée avec le vomissement. Nous décrivons le cas d'un femme de 79 ans qui s'est présenté avec des épisodes resolved du vomissement et nous sommes avérés avoir une hernie paraesophageal. Son évaluation initiale était ordinaire, et le diagnostic a été établi seulement en employant la radiographie de coffre de criblage. Une fois que le diagnostic était confirmé, le patient a eu besoin de la réparation chirurgicale pressante. L'hernie de Paraesophageal est une entité clinique rare avec le potentiel pour des complications représentant un danger pour la vie, faisant au diagnostic lui-même une indication pour la chirurgie. Ce cas illustre le fait que la pathologie significative peut être présente avec peu ou pas de résultats physiques dans le vieux patient, et des évaluations complètes sont exigées pour le diagnostic d'une telle pathologie occulte. ( info) |
12/289. invagination Esophago-gastrique dans les patients présentant l'hernie coulissante de hiatus. L'intussusception de l'oesophage distal dans une hernie réductible de hiatus est décrit dans neuf patients féminins et trois masculins. Le dispositif radiographique principal est démonstration d'une masse fundal lobulated de taille variable et de configuration entourant le segment oesophagien distal rétréci. Ce pseudotumor est produit par l'inversion de l'hernie de hiatus dans l'estomac, et peut être confondu avec un néoplasme. Disinvagination se produit invariablement quand des manoeuvres orientées sur la démonstration d'une hernie coulissante sont utilisées pendant la fluoroscopie gastro-intestinale supérieure. On le souligne que l'invagination esophago-gastrique explique fréquemment les masses montrées dans le cardia des femmes plus âgées avec la dysphagie intermittente et douleur épigastrique crampy. ( info) |
13/289. L'hernie omentale de Paraesophageal imite la tumeur lipomatous pleurale. Le herniation omental de Paraesophageal (POH) est rare. Le balayage de CT et les MRI sont complémentaires dans le diagnostic. Nous présentons une masse médiastinale postérieure dans un mâle de 43 ans avec une histoire de liposarcoma myxoid soulevant le soupçon de la tumeur secondaire latente. Plus tard, au thoracotomy il s'est avéré pour avoir un POH. Le diagnostic différentiel, la manoeuvre et l'approche chirurgicale sont discutés. ( info) |
14/289. volvulus gastrique intrathoracique primaire dans un nouveau-né. Le volvulus gastrique primaire dans la période néonatale est extrêmement rare, avec seulement 18 cas rapportés dans la littérature. Les auteurs décrivent le cas d'un nouveau-né avec le volvulus gastrique intrathoracique et discutent sa gestion. ( info) |
15/289. Hernie à l'emplacement gauche laparoscopic de 5 millimètres présentant en tant que tôt petite obstruction postopératoire d'entrailles. Une décennie a passé depuis que la laparoscopie est devenue une chirurgie populaire d'outil en général. Les nouvelles technologies continuent à apprêter, et les chirurgiens essayent toujours d'augmenter les applications de cette technique. Parallèle au développement de nouvelles techniques, nous mesurons également la présentation de nouvelles complications. Les hernies d'Incisional ne sont pas de nouvelles complications. Bien que leur action d'éviter ait été l'un des avantages proposés de la laparoscopie, plusieurs cas des hernies de port-emplacement ont été rapportés. La sagesse chirurgicale courante suggère la fermeture de 10 millimètres ou de plus grands emplacements gauches pour éviter le herniation. La plupart des chirurgiens ne font pas par habitude étroitement les emplacements gauches de 5 millimètres, croyant que de tels défauts fascial ne sont pas assez grands pour créer un risque significatif de formation d'hernie, ne justifiant de ce fait pas le temps extra et l'effort requis pour les clôturer. Bien que cette pratique puisse être raisonnable pour la plupart des cas, elle devrait être reconsidérée des procédures prolongées, en particulier si le port a été employé pour les instruments opératifs actifs. Dans ces circonstances, les mouvements réitérés dans différentes directions peuvent faire agrandir le défaut de 5 millimètres de manière significative, permettant à une hernie de taille considérable de se développer, avec les implications cliniques évidentes d'une telle complication. Nous présentons un cas d'une hernie par un emplacement gauche de 5 millimètres se présentant comme obstruction de petit-entrailles dans la période postopératoire tôt après une réparation paraesophageal laparoscopic d'hernie. ( info) |
16/289. La perforation de l'ulcère gastrique s'est associée à l'hernie paraesophageal causant la péritonite diffuse. BACKGROUND/AIMS : La perforation péritonéale libre d'un ulcère gastrique s'est associée à l'hernie paraesophageal causant la péritonite diffuse est un événement extrêmement rare. MÉTHODES : Deux nouveaux cas de cet état rare et des spécificités de la gestion sont décrits. RÉSULTATS : Un patient a bien récupéré après chirurgie, alors que l'autre mourait avec des signes d'échec de persistance de sepsis et d'organe de système multiple. CONCLUSION : Dans la gamme étendue de complications liées à l'hernie paraesophageal, la perforation péritonéale libre d'un ulcère associé semble être une des plus grave. La réparation élective tôt de l'hernie paraesophageal est justifiée. ( info) |
| Le volvulus gastrique est un état rare plus ainsi dans la catégorie d'âge pédiatrique. La cause du volvulus gastrique peut être idiopathique ou secondaire à de diverses conditions congénitales ou acquises. De cette série courte de trois patients, on a eu le volvulus qui était dû à la rate ligamenteuse de laxisme et de mobile, seconde a eu le défaut diaphragmatique postero-latéral congénital et le tiers a eu l'hernie de hiatus. ( info) |
18/289. Incarcération intrathoracique aiguë de l'estomac après fundoplication laparoscopic de Nissen. Un cas rare d'hernie paraesophageal avec l'incarcération intrathoracique complète de l'estomac après fundoplication laparoscopic de Nissen est décrit. Une femme de 85 ans qui avait subi le fundoplication laparoscopic de Nissen pour la maladie de reflux gastroesophageal a présenté 14 mois plus tard avec la nausée et le vomissement. Esophagogastroendoscopy a montré l'obstruction de la jonction esophagogastric et de la nécrose muqueuse gastrique. La laparotomie de secours a montré l'estomac à étrangler entièrement dans le thorax, avec des secteurs de la nécrose. Le Gastrotomy a été suivi de la résection du mur antérieur nécrotique de l'estomac, de la fermeture du hiatus, et de suturer de l'estomac au diaphragme. La fermeture appropriée des crura et la suture d'ancrage entre l'estomac et le diaphragme sont utiles d'empêcher l'hernie récurrente après fundoplication laparoscopic de Nissen. ( info) |
19/289. Double parasystole atriale. Rapport de cas. Un homme de 62 ans avec l'hernie hiatale et l'arythmie atriale complexe est rapporté. Sur l'électrocardiogramme standard une double parasystole atriale est trouvée, avec l'accouplement renversé. Pendant le massage carotide de sinus seulement un des foyers parasystolic n'est pas influencé, et assume l'activité atriale, régularisant le rythme cardiaque. ( info) |
20/289. Gastrostomy endoscopique percutané dans un patient présentant une grande hernie hiatale utilisant la laparoscopie. gastropexy par l'intermédiaire d'un gastrostomy endoscopique percutané a été employé pour la fixation de l'estomac au mur abdominal antérieur dans les patients présentant les hernies hiatales qui sont de pauvres candidats pour des procédures plus étendues. La relation anatomique changée de l'estomac à d'autres organes 1ntra-abdominaux et au mur abdominal peut empêcher le placement sûr endoscopically. La visualisation et la manipulation de l'estomac avec la laparoscopie permet au chirurgien de remplir le procédé et diminue le risque de dommages aux organes adjacents sans compromettre l'approche d'une façon minimum invahissante. ( info) |