1/289. Hernia de Paraoesophageal en niños: ocurrencia y revisión familiares de la literatura. La hernia de Paraoesophageal (pH) en niños es una entidad rara, y la mayoría de los casos divulgados refieren a pacientes adultos. Su etiología no se sabe exacto, pero la hipótesis de su origen congénito se acepta extensamente. Semejantemente a otros defectos diafragmáticos congénitos, el pH sigue un patrón esporádico de la incidencia en la mayoría de los casos. La ocurrencia familiar de hernias hiatal de desplazamiento se ha divulgado en más de 20 casos, pero describieron a solamente una familia con dos miembros afectados por el pH en la literatura. Presentamos a dos pares de hermanos con el tipo paraoesophageal de hernia del hiato y discutimos la presentación clínica de esta anomalía en niños. ( info) |
2/289. hernia hiatal Derecho-echada a un lado del esófago. En la radiografía del pecho realizada para la pulmonía recurrente en un muchacho mes-viejo 3, un nivel del aire-líquido en el ángulo cardiophrenic correcto fue encontrado y percibió inicialmente como absceso del pulmón. Las radiografías superiores del aparato gastrointestinal, sin embargo, revelaron una hernia diafragmática congénita, que fue reparada con éxito. ( info) |
3/289. Herniation omental intratorácico con el hiato del esófago: informe de un caso. Divulgamos adjunto un caso extremadamente raro del herniation omental intratorácico con el hiato del esófago. De hecho, según nuestra revisión de la literatura, se han divulgado solamente ocho otros casos, la mayoría cuyo fueron diagnosticados como lipoma mediastínico después de ser identificada como massachusetts intratorácico. Divulgamos adjunto el noveno caso del herniation omental intratorácico con el hiato del esófago. Admitieron a una mujer obesa de 54 años a nuestro hospital para la investigación de una anormalidad roentgenográfica del pecho. Ella era asintomática, y su examinación física y datos del laboratorio estaban toda dentro de límites normales. Su radiografía del pecho demostró una masa grande, agudo-definida, y una exploración de la tomografía computada del tórax indicó una masa mediastínica grande con densidad gorda. Una toracotomía fue realizada bajo diagnosis de un lipoma mediastínico que reveló una masa grasa encapsulada, 10x7.5x6 cm de tamaño, que demostró ser un herniation omental con el hiato del esófago. No había herniation del estómago o de los intestinos en el tórax. El hiato del esófago fue reparado después de la masa omental y el saco de la hernia había sido resecado. Este informe del caso sirve demostrar que siempre que una masa de la densidad gorda se reconozca en el tórax más bajo, un herniation omental se debe considerar como diagnosis diferenciada posible. ( info) |
4/289. Úlcera y alendronate del esófago. OBJETIVO: Para describir un caso de la úlcera del esófago se asoció al uso del alendronate. INFORME DEL CASO: Éste es el quinto caso descrito nunca en la literatura según nuestra revisión bibliográfica. En nuestro paciente, la asociación entre la droga y las lesiones del esófago fue enmascarada por la presencia de una hernia hiatal, potencialmente una causa de la lesión del esófago. La persistencia de las lesiones a pesar de altas dosis de la terapia del anti-reflujo llamó la atención a la posibilidad de la relación. La lesión del esófago curó pronto después de la suspensión del alendronate. DISCUSIÓN: Los autores presentan una revisión de la literatura y señalan a la necesidad de la investigación de diagnóstico, de suspender tal droga de los pacientes que experimentan síntomas dispépticos mientras que la usan. ( info) |
5/289. Complicaciones torácicas de la diálisis peritoneal. Los aproximadamente 20% de los 100.000 pacientes en los estados unidos que experimentan actualmente la terapia de la diálisis para la enfermedad renal de la fase final utilizan la técnica de la diálisis peritoneal. Presentamos a un paciente en la diálisis peritoneal que desarrolló una masa mediastínica posterior grande, que en la exploración quirúrgica fue encontrada para ser un saco paraesophageal de la hernia llenado del epiplón y del líquido de diálisis. Utilizamos este caso como introducción para repasar las complicaciones torácicas de la diálisis peritoneal. ( info) |
6/289. La obstrucción pilórica y colónica simultánea se asoció a hernia del hiato en un weightlifter: un informe del caso. La hernia del hiato se atribuye generalmente a las condiciones que causan un aumento crónico en la presión intrabdominal tal como embarazos y obesidad múltiples. Un hombre de 30 años, weightlifter, tenía una hernia masiva del hiato el causar cielo y tierra de la obstrucción gastrointestinal pero de ninguna implicación de la ensambladura gastroesofágica o fondo. El inicio de la obstrucción se atribuye a un aumento extremo en la presión intrabdominal causada por la acción de pesos de elevación. ( info) |
7/289. embolia pulmonar que sigue cirugía laparoscopic del antireflux: un informe del caso y una revisión de la literatura. La trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar se están refiriendo a causas de la morbosidad y de la mortalidad en los pacientes que experimentan procedimientos quirúrgicos generales. La cirugía de Laparoscopic ha ganado la aceptación rápida en los últimos años y ahora es un procedimiento comúnmente realizado de la mayoría de los cirujanos generales. Los informes anecdóticos múltiples de la embolia pulmonar después de la colecistectomía laparoscopic se han divulgado, pero la incidencia verdadera de la trombosis venosa profunda y de la embolia pulmonar en los pacientes que experimentan cirugía laparoscopic no se sabe. Presentamos un caso de la embolia pulmonar que sigue la reparación laparoscopic de la hernia paraesophageal. La literatura entonces se repasa con respecto la incidencia de la embolia pulmonar que sigue cirugía laparoscopic, el mecanismo de la formación venosa profunda de la trombosis, y a las recomendaciones para la profilaxis venosa profunda de la trombosis en los pacientes que experimentan procedimientos laparoscopic. ( info) |
8/289. Estómago intratorácico que presenta como gastrothorax agudo de la tensión. El estómago intratorácico total que crea compromiso pulmonar y hemodinámico es una complicación peligrosa para la vida rara en pacientes con hernia hiatal. La presentación y el curso clínico de esta condición se discuten. Los médicos deben considerar esta entidad en los pacientes que presentan con neumotórax evidente de la tensión sin la historia o la otra evidencia del trauma o de la ventilación de presión positiva que no responden a las intervenciones estándar. ( info) |
9/289. Parálisis izquierda transitoria de la cuerda vocal durante la cirugía laparoscopic para una hernia esofágica del hiato. Sujetaron a un varón de 45 años, con síntomas de la colocación de muchos años de la enfermedad gastroesofágica del reflujo, bajo anestesia general, al fundoplication laparoscopic. La intubación traqueal no rindió ninguÌn problema pero las grandes dificultades fueron encontradas durante la inserción del tubo en el esófago. Después de cirugía, afonía desarrollada. La examinación laringológica demostró la parálisis de la cuerda vocal izquierda. La fuerza de la voz volvió al estado preoperativo después de 3 meses, y la examinación laringológica confirmó la movilidad normal de ambas cuerdas. La causa posible de la complicación era daño al nervio laríngeo recurrente izquierdo que ocurrió durante la inserción del tubo en el esófago. enfermedad gastroesofágica del reflujo que causa ' ácido laryngitis' puede crear condiciones favorecer este tipo de complicación. ( info) |
10/289. Hernia de Paraesophageal en una mujer mayor con vomitar. Describimos el caso de una mujer de 79 años que presentó con episodios resolved de vomitar y fuimos encontrados para tener una hernia paraesophageal. Su evaluación inicial era unremarkable, y la diagnosis fue establecida solamente por el uso de defender la radiografía del pecho. Una vez que la diagnosis fue confirmada, el paciente requirió la reparación quirúrgica urgente. La hernia de Paraesophageal es una entidad clínica rara con el potencial para las complicaciones peligrosas para la vida, haciendo la diagnosis sí mismo una indicación para la cirugía. Este caso ilustra el hecho de que la patología significativa puede estar presente con poco, os ningunos resultados físicos en el paciente mayor, y las evaluaciones cuidadosas se requieren para la diagnosis de tal patología oculta. ( info) |