11/1500. Tratamiento de las muertes de conflictos militares en la clínica crítica de la medicina del hospital central en georgia. INTRODUCCIÓN: Los conflictos militares locales continúan en muchas áreas del mundo. Estos conflictos producen muertes múltiples a los personales militares y a los civiles. Este papel describe un aspecto de la asistencia médica requerida para las víctimas del conflicto civil en el Republic Of georgia. MÉTODOS: Entrevistas con los pacientes y sus personas y abstracción de acompañamiento de informes médicos. RESULTADOS: Los datos fueron adquiridos en 108 víctimas admitidas al centro para la medicina crítica en Tbilisi. Tres etapas en el cuidado de estas víctimas se describen: 1) campo de batalla y transporte; 2) hospitales regionales, de primera línea; y 3) el hospital central. El funcionamiento de cada etapa se describe. La distribución de lesiones y de procedimientos se realizó en la tercera etapa del tratamiento se describe y definen a los sobrevivientes. Para la ilustración, dos casos se repasan detalladamente. CONCLUSIONES: Los resultados son encouraging. Los problemas graves existieron en el tratamiento y la evacuación del herido. Además, dañaron muchas de las víctimas debido a su descuido y carencia de la experiencia en el campo de batalla. ( info) |
12/1500. Mionecrosis calcífica. La mionecrosis calcífica es una secuela rara y última del síndrome del compartimiento, que se convierte en años sintomáticos después del trauma inicial. Diagnosticamos esta condición en un viejo hombre de 64 años, 42 años después de que él sostuvo una escopeta herida a la pierna más baja correcta. La supresión total de una masa periféricamente calcificada, enquistada, continua con el vientre tibial anterior del músculo dio lugar a la resolución completa de síntomas. La consideración de la diagnosis se autoriza en los pacientes con una historia de lesión importante que desarrollan una masa de tejido suave en el compartimiento traumatizado. El tratamiento de la opción es supresión marginal. ( info) |
13/1500. Lesiones infligidas a sí mismo de la escopeta a la cara: un informe del caso. Lesiones de la escopeta a la cara son difíciles de cuidar para debido a la destrucción a menudo masiva del tejido y del hueso y a las complicaciones que pueden acompañar estas lesiones. Las respuestas psicologicas de la familia, otra significativo, y la enfermera haciendo frente al desfiguramiento y las lesiones a veces fatales son desafíos adicionales que cuida hará frente. ( info) |
14/1500. Actividad prolongada después de una herida de bala en última instancia fatal al corazón: informe del caso. En este artículo, describimos un caso inusual del suicidio que implica una herida de bala al ventrículo izquierdo. La víctima enganchó a la actividad del premortem que era prolongada y metódica. Este informe tensiona la importancia de una investigación completa para distinguir tal caso de un homicidio. ( info) |
15/1500. La entrada, la salida, y el reentrance de uno tiraron con una escopeta. El caso que es divulgado es uno de una fatalidad homicida de la escopeta con un patrón inusual de la herida. Tiraron a un hombre de 34 años en la gama cercana con una escopeta de 12 calibradores armada sin. munición de 5 birdshot. El tiro incorporó la región axilar izquierda, salió con la región infraclavicular izquierda, y penetró después de eso el lado izquierdo del cuello, causando el rasgado de la arteria carótida común izquierda y de la arteria carótida interna derecha. La entrada herida en el axilla era más grande que las otras heridas, y antes de que la autopsia él fuera creída que la escopeta había sido encendida dos veces, causando uno herida en el cuello y uno hiere la perforación de la región infraclavicular y la salida con la región axilar izquierda. Así, este caso demuestra que los patrones inusuales de la herida en fatalidades de la escopeta pueden llevar fácilmente a las asunciones incorrectas con respecto a número y a la dirección de los tiros encendidos a menos que la investigación cuidadosa sea post mortem realizado. ( info) |
16/1500. Evaluación de Neurotologic de la parálisis del nervio facial causada por las heridas de bala. Lesión del nervio facial es una de las secuelas neurotologic mas comunes de una herida de bala (GSW) a la cabeza o al cuello. Sin embargo, pocos estudios neurotologic se han realizado en la naturaleza y el curso del tiempo de tales debilitaciones del nervio facial. Este estudio fue diseñado para caracterizar las manifestaciones y el curso neurotologic del tiempo de la parálisis del nervio facial causada por GSWs a la cabeza y al cuello. Condujimos una batería de pruebas electrodiagnósticas en 10 pacientes que habían experimentado la parálisis facial traumática debido a un GSW a la cabeza o al cuello. Las etiologías de la parálisis del nervio facial--incluyendo lesión, la compresión, la fractura, y la conmoción cerebral directas del hueso temporal--fueron demostrados por resultados audiologic, radiológicos, y quirúrgicos. La pérdida de oído y otras lesiones del nervio craneal también fueron consideradas. Seises de los 10 pacientes experimentaron una parálisis completa del nervio facial y una recuperación pobre de su función. También presentamos un informe comprensivo del caso sobre 1 paciente como medio para la discusión de la evaluación de la función de nervio facial durante el curso de la gerencia. ( info) |
17/1500. Efusión pericardial recurrente debido a la herida de bala del corazón en un niño hemodynamically estable--un informe del caso. Una muchacha de 12 años presentó con la efusión pericardial recurrente debido a lesión de la pelotilla del arma de fuego al ventrículo izquierdo. La pelotilla fue localizada por la ecocardiografía de dos dimensiones dentro de la pared apical ventricular izquierda. Puesto que el paciente era asintomático, ventriculotomy izquierdo fue evitada para extraer la pelotilla y solamente el drenaje pericardial del tubo fue realizado. Un nivel levemente elevado del plombemia del paciente era alarmante para el envenenamiento de plomo subsecuente potencial debido a las pelotillas conservadas. ( info) |
18/1500. artroplastia después de lesiones de la guerra para major empalmes. A partir la 1992 a 1995, el reemplazo del empalme con un endoprosthesis después de herir seria y la destrucción importante de elementos comunes fue realizado en 10 soldados. La artroplastia fue realizada en cinco rodillas, tres caderas, y dos hombros. La gama de edad de los soldados heridos era 22 a 55 años (medio, 37.7 años). Seis soldados sufrieron lesiones explosivas, y 4 fueron dañados por el fuego. El tiempo transcurrió a partir del momento de herida a la época del reemplazo común total era 9 a 42 meses. Decidíamos sobre artroplastia como el tratamiento preferido debido a la presencia de contracciones fuertes y de movimiento muy doloroso. En 8 pacientes, los resultados del tratamiento, basados en un rato de la carta recordativa de 36 a 48 meses, eran buenos. En 2 pacientes, la artritis séptica temprana se convirtió después de la artroplastia de la rodilla con el aflojamiento concomitante del endoprosthesis. El estafilococo áureo fue detectado en ambos pacientes. En esos 2 pacientes, por lo tanto, el arthrodesis de la rodilla con la fijación externa fue realizado. ( info) |
19/1500. Rehabilitación prostética de un trauma del facial de la guerra. Este informe del caso presenta el tratamiento prostético de un paciente facial del trauma de la guerra con la puntería de proporcionar la función, la estética, y el aligeramiento satisfactorios de deformidades. Chapee las coronas con los restos, raíz que hace frente, y las prótesis parciales con base metálica fueron utilizadas para la terapia y el tratamiento pacientes. ( info) |
20/1500. La pulmonía de recaída debido a un cuerpo extranjero intratorácico de migración en un veterano de la segunda guerra mundial tiró hace 53 años. En la gran mayoría de las cajas de cuerpos extranjeros intratorácicos de muchos años, los pacientes son asintomáticos. Sin embargo, los síntomas pueden ocurrir los años más adelante de la migración del cuerpo extranjero. Divulgamos sobre un paciente de 70 años que desarrolló la pulmonía de recaída debido a la obstrucción de una rama bronquial del grupo apical izquierdo por una bala de la infantería de la migración que afectaba hace 53 años. Esto no fue diagnosticada hasta el segundo ataque de la pulmonía en 1998. Los restos de la bala fueron quitados bronchoscopically y la pulmonía resuelta totalmente sin otras complicaciones. ( info) |